The early pregnancy volume measurements

in predicting pregnancy outcome

Natalia S Dethan
1408010011

Pemmbimbing
dr. Jansen Lalandos, Sp.OG
Pendahuluan
Trimester pertama merupakan
peroide paling kritis dalam proses
kehamilan dimana pemebentukan
plasenta dan embrio terjadi. Periode
yang paling rentan terhadap faktor
eksternal karena banyaknya kondisi
patologis yang dapat muncul.
Ketika diagnosis pada awal kehamilan
dengan USG dilakukan, pemeriksaan
menunjukan adanya hubungan yang
signifikan antara embrio dan
gestasional sac (GS)

Banyak penulis melaporkan bahwa

pengukuran volume pada trimester
pertama dapat memprediksi
kehamilan yang berakhir pada aborsi
dan cacat kromosom.
Metode

• Kohort prospektif
Desain

• 2014
Waktu & • Bezmialem University, Faculty of Medicine, Department of
tempat Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey

• Pengumpulan data: Riwayat medis, riwayat kehamilam ( graviditas, paritas, aborsi,

kuratase ), tanggal menstruasi terakhir (LMP), merokok dan data perdarahan vagina
• Kriteria inklusi: Subyek yang berkonsultasi di rumah sakit dengan keraguan kehamilan,
ingin menjaga janin tetap hidup, tidak melakukan aborsi berulang, memilliki kehamilan
Data tunggal sehat, kehamilan berusia 6+6 dan 10+6 minggu
• Kriteria eksklusi: ibu dengan DM, Hipotiroidisme, hipertensi dan penyakit autoimun,
kehamilan kembar, usia lebih dari 40 tahun
 Dari 225 subjek terdapat 24
orang yang tidak dapat dijangkau
dan 11 kehamilan dikeluarkan
dari penelitian karena terjadinya
aborsi
 Median usia ibu (± SD) adalah 28
± 5,2 tahun (kisaran 19-40
tahun). Seratus dua puluh satu
(121) wanita (63,7%) mengalami
parous dan 69 wanita (36,3%)
mengalami nulipara.
 Terdapat korelasi positif antara
YSV dengan CRL, dan regresi
linier dari nilai-nilainya juga
menghasilkan korelasi yang lebih
baik.
Hasil dan pembahasan
 Terdapat korelasi positif
antara YSV dengan CRL,
dan regresi linier dari nilai-
nilainya juga menghasilkan
korelasi yang lebih baik.
 Persamaan yang
menjelaskan hubungan ini
ialah: YSV = 0,026 + 0,0018
x CRL (r²: 0,15; p <0,001)
(Gambar 1).
 Rata-rata diameter YS
berkorelasi positif dengan
CRL, dengan persamaan: YS
= 3,8 + 0,05 x CRL (r²:
0,15; p <0,001).
Hasil dan pembahasan
 Terdapat korelasi
positif sedang antara
GSV dan CRL, dengan
persamaan: GSV = -9,6
+ 1,7 x CRL (r²: 0,52; p
<0,001) (Gambar 2).
Rata-rata diameter GS
(MSD) memiliki
korelasi positif
terhadap CRL, dengan
persamaan: MSD =
16,6 + 0,91 x CRL (r²:
0,56; p <0,001).
Hasil dan pembahasan
 Terdapat korelasi
positif sedang antara
EV dan CRL dengan
persamaan: EV = -1,64
+ 0,18 x CRL (r²: 0,4; p
<0,001).
 Ketika usia kehamilan
semakin tinggi, maka
area di luar embrio
(GSV - EV) pada GS
meningkat (r² = 0,46; p
<0,001)
 Sebuah penelitian  Dalam penelitian ini,
yang dilakukan peningkatan diameter
menyatakan bahwa YS berbanding lurus
diameter YS dengan peningkatan
berkolerasi dengan minggu kehamilan
usia kehamilan dan dan ditemukan
ditemukan meningkat adanya hubungan
secara progresif positif dengan CRL.
dalam minggu
kehamilan
Kesimpulan
Nilai volume pertama yang dibuat pada
trimester pertama dengan ultrasonografi
transvaginal menunjukkan adanya korelasi
dengan usia kehamilan.

GSV meningkat secara korelasional dengan

CRL dan usia kehamilan [18, 22]. Beberapa
penelitian menunjukkan bahwa GSV
memiliki nilai prediktif terhadap hasil
kehamilan yang gagal
 Dalam penelitian ini, peningkatan diameter
YS berbanding lurus dengan peningkatan
minggu kehamilan dan ditemukan adanya
hubungan positif dengan CRL.
 GSV meningkat secara korelasional
dengan CRL dan usia kehamilan
 Problem
• Pada periode awal kehamilan( enam hingga sepuluh minggu
), 7,5% janin yang telah diidentifikasi hidup dapat mengalami
kematian

• Dua puluh empat (24) pasien dari 225 subyek yang

dimasukkan dalam penelitian tidak dapat dijangkau dan 11

Population kehamilan dikeluarkan dari penelitian karena terjadinya

aborsi. Seratus sembilan puluh (190) subyek dengan usia
kehamilan antara enam hingga sepuluh minggu serta
memenuhi kriteria penelitian terdaftar dalam penelitian ini.
 • Subjek diperiksa satu kali menggunakan
sonografi transabdominal dengan metode
Intervention transduser endokaviter 5-9 MHz oleh
seorang sonografer yang berpengalaman

• Penelitian ini tidak dilakukan

Comparasion pembandingan antara kelompok yang satu
dengan kelompok yang lain
 • Dalam penelitian ini, peningkatan diameter YS
berbanding lurus dengan peningkatan minggu

Outcome kehamilan dan ditemukan adanya hubungan positif

dengan CRL.
• GSV meningkat secara korelasional dengan CRL dan
usia kehamilan

Validity • Studi ini disetujui oleh komite etika Universitas

Bezmialem, Fakultas Kedokteran, Istanbul, Turki
 • Hasil penelitian ini penting karena setelah adanya
diagnosis proses gestasi normal, kemungkinan tingkat

Important kematian janin menurun menjadi 3,4%

• Pengukuran volume pada trimester pertama dapat
memprediksi kehamilan yang berakhir pada aborsi
atau cacat kromosm

• Dalam studi ini, penulis bertujuan untuk menciptakan

dan mengevaluasi model regresi linier berdasarkan
Applicable parameter ultrasonografi pada kehamilan yang tidak
berakhir dengan aborsi.
TERIMA KASIH