REANIMACION

CARDIOPULMONAR
EXTRAHOSPITALARIA

Lic. María Tello Paredes

STAE
 PCR

Se presenta en
forma súbita
pone en peligro
la vida.

RÁPIDA, OPORTUNA, EFICAZ Y CALIFICADA

ATENCIÓN
 CAUSAS DE PCR

 TRAUMA ( 5 – 45 años)
 AHOGAMIENTO
 ELECTROCUSIÓN
 ASFIXIA
 OVACE
 INTOXICACIÓN POR DROGAS
CADENA DE VIDA
PCR
FIBRILACIÓN VENTRICULAR

Alteración sístema eléctrico

mecánico del corazón.

 Súbito

 70 – 80% CAUSA DE MUERTE SÚBITA

 95% mueren antes de llegar a un

hospital.

DESFIBRILACIÓN TEMPRANA
 ATENCION PCR
EXTRAHOSPITALARIO
 < 40% PCR
extrahospitalario son
reanimadas. (solo 3-10%
se recupera)
 Supervivencia a un año
(inconscientes) oscila 10-
25 %
 Encefalopatía post-
anóxica: principal causa
de muerte (30-40 %)
 El 1 % permanece en
estado vegetativo
persistente
 ATENCION PREHOSPITALARIA

Actividades,
procedimientos, recursos
e intervenciones
orientadas a brindar
atención médica en
urgencias, emergencias
y desastes;
Estas preservan la vida y
disminuyen las
complicaciones y los
riesgos de invalidez y
muerte, in situ y durante
su traslado al centro de
mayor complejidad.
 FILOSOFÍA DE LA APH

"llevar al paciente adecuado,

al lugar adecuado,
en el tiempo adecuado".
 AMBULANCIAS DE
SOPORTE VITAL AVANZADO

 Atención a las urgencias y

emergencias extrahospitalarias
(vía público y domicilio)
 Traslado Primario y
secundario ( interhospitalario)
 Formar parte del SEM en
situaciones de riesgo .
 PCR EXTRAHOSPITALARIA
FACTORES DE SUPERVIVENCIA

 Presencia de testigos del PCR SEM

TIEMPO PROMEDIO RPTA
 Existencia SME Extrahospitalaria
10 – 12 m
 TIEMPO entre PCR - inicio
maniobras de resucitación
 Ritmo EKG inicial .

45% de supervivencia

PCR DEA
3 – 5 minutos

LÍMITE: 8 – 10 MINUTOS
 TRANSPORTE ASISTIDO
Traslado del paciente que esta en situación de Emergencia
y/o urgencia por una unidad medica y por personal calificado

FASES

Activación,
Estabilización,
Traslado
Transferencia y
Reactivación
RECURSOS HUMANOS
EQUIPAMIENTO
 ¿Debemos hacer la RCP in situ (Básica o Avanzada)
(o con la Unidad Detenida)?o en trayecto al hospital?
 RCP IN SITU O
DURANTE EL TRASLADO?
 Es imposible realizar una rcp con calidad durante la marcha
 La RCP en trayecto atenta contra 1º ley de cuidados críticos
prehospitalario: la seguridad del equipo
 Ideal: in situ , considerar primero seguridad del equipo médico,
 Ni la AHA, ni el ERC ni el ILCOR recomienda RCP en movimiento
 El masaje cardiaco en una movil en marcha disminuye las
probabilidaes de supervivencia del paciente y de su recuperación
neurológica satisfactoria
EFECTOS DE LA VELOCIDAD EN LA
CALIDAD DEL MASAJE CARDIACO

 la velocidad altera parámetros en la calidad de las

compresiones y a mayor velocidad se nota un aumento
en la frecuencia y profundidad innecesarios de las
compresiones
 Se sugiere no mas de 45 km/h
 Coordinar Piloto
 RCP
SE CONTINUA EN
AMBULANCIA ?
 Las que comprometan la seguridad del paciente o el
equipo reanimador si se realiza in situ.
 Las RCP que se suponen muy prolongadas (hipotermia
severa,).
 Requieren manejo quirurgico emergente o transfusión de
hemoderivados inmediata (trauma)
 La donación en asistolia.
CAPACITACION PERMANENTE
GRACIAS