Professional Documents
Culture Documents
BAB IV
ATONIA UTERI
• TUJUAN SESI PASPAD
• MENDIAGNOSA ATONI UTERI
• MELAKUKAN PENATALAKSANAAN
ATONI UTERI
KONTRAKSI
YA
UTRUS KONTRAKSI? EVALUASI
TIDAK RUTIN
-Evaluasi/bersihkan bekuan
-Kompres bimanual internal (KBI) maks 5’
YA -Pertahankan KBI
selama 1’-2’
UTRUS KONTRAKSI? -Keluarkan tangan
secara hati-hati
TIDAK
-Lakukan
-Ajarkan keluarga melakukan kompresi bimanual eksternal Pengawasan kala IV
- Keluarkan tangan (KBI) secaara hati-hati
- Suntik methil ergometrin 0,2 mg 1 m
- Pasang infus RL + 20 IU eksitosin, guyur
- Lakukan lagi KBI
YA
PENGAWASAN
UTRUS KONTRAKSI?
KALA IV
TIDAK
-Rujuk Segera: dampingi ibu ke tempat rujukan
11/3/2018 Wiwi M. 2008 12
-Lanjutkan pemberian infus + 20 IU Oksitosin minimal 500 cc/jam hingga mencapai tujuan
LANJUTAN PELAKSANAAN
ATONIA UTERI
• Pasang infus menggunakan jarum 16 atau
18 dan diberikan 500 ml RL + 20 unit
oksitosin (guyur)
• Ulang komp-ersi bimanual internal
• Rujuk segera
• Dampingi ibu ketempat rujukan. Terus
lakukan KBI
• Lanjutkan infus RL + 20 unit oksitosin
dalam 500 ml/125ml/jam, bila habis
lanjutkan infus ke 3 usahakan sampai ke
tempat rujukan, jika tidak tersedia cairan
cukup diberikan 500ml secara perlahan dan
berikan minuman untuk rehidrasi
Kompresi Aorta
Abdominalis
INGAT :
SEORANG WANITA DAPAT
KEHILANGAN DARAH 350-
500 CC/MENIT JIKA
UTERUSNYA TIDAK
BERKONTRAKSI SETELAH
PLACENTA LAHIR
Ingat
• Sekitar 60 % dari perdarahan pasca
persalinan terjadi pada ibu tanpa
risiko yang dapat dikenali
sebelumnya
• Senantiasa siap untuk menghadapi
atonia uteri/perdarahan pasca
persalinan
• Manajemen aktif kala III merupakan
upaya profilaksi perdarahan