Nesyana Nurmadilla

DAFTAR REFERENSI

 Krause’s Food and the Nutrition Care Process 13th ed.,
2012 – – L.K. Mahan et al
 Modern Nutrition in Health and Disease 11th ed., 2014 – –
A.C. Ross et al
 Understanding Normal and Clinical Nutrition 8th ed., 2009
– Sharon Rady Rolfes et al
 Advanced Nutrition and Human Metabolism 6th ed.,
2013—Sareen S. Gropper
 PENDAHULUAN

 Struktur pulmoner sudah terlihat sebulan setelah konsepsi
 Bertumbuh dan menjadi matur selama masa gestasi dan kanak
 Berhenti membentuk alveoli saat mencapai usia duapuluhan
 Kehilangan kapiler paru dan elastisitas seiring bertambahnya
usia
 Fungsi utama: pertukaran gas
 Fungsi lain: sintesis asam arakidonat, mengubah angiotensin I
 II, pertahanan tubuh
 GIZI DAN SALURAN NAPAS

Gizi Saluran
napas

Kebutuhan energi
Sistem respirasi Oksigen cukup (dari makanan)
baik terpenuhi

Pemenuhan Pertumbuhan dan

kebutuhan gizi yang perkembangan
optimal organ respirasi
GIZI DAN PENYAKIT SALURAN
NAPAS

• Kerusakan struktur dan elastisitas paru
• ↓ massa, daya tahan, Penyakit
dan kekuatan otot
Gizi pernapasan saluran
• ↓ mekanisme pertahanan
pernapasanparu
• ↓ asupan makanan (restriksi
Penyakit • ↓ kemampuan pengangkutan O2 (def.
cairan, sesak)
saluran protein dan Fe)
Malnutrisi • ↑ energy expenditure
pernapasan • ↑ risiko edema paru (hipoproteinemia)
(infeksi, kerja sistem
• ↓ produksi surfaktan  kolaps alveoli
pernapasan)
(def. protein dan fosfolipid)
• Gangguan pembentukan kolagen paru
(def. vit C)
• ↓ kontraksi otot pernapasan (def.
kalsium dan kalium)
• Prognosis buruk
BEBERAPA PENYAKIT SALURAN
NAPAS YANG AKAN DIBAHAS

 Asma

 PPOK

 Tuberkulosis

 Pneumonia
 ASMA

 Terjadi akibat hiperresponsif bronkus dan inflamasi jalan
napas

 Karakteristik: (1) ↑ sekresi mukus, (2) inflamasi dan

pembengkakan jalan napas, (3) penyempitan otot polos
pada jalan napas  obstruksi jalan napas

 Genetik dan lingkungan berperan

 TATALAKSANA GIZI PADA ASMA

 Hindari makanan atau minuman pencetus
 Diet gizi seimbang dan bervariasi
 Rasio omega 6 : omega 3 = 2–4 : 1
 Asupan makanan yang sehat selama hamil dan pada awal
kehidupan serta pemberian ASI selama 2 tahun dapat ↓ risiko
asma pada masa kanak
 Obesitas pada masa kanak dapat ↑ risiko asma
 TATALAKSANA GIZI PADA ASMA (2)


Eikosanoid Dari omega 6 Efek Dari omega 3 Efek

Prostaglandin PGE2 Pro-aritmik PGE3 Anti aritmik
Tromboksan TXB2 Vasokonstriksi TXB3 Vasodilatasi
Leukotrien LTB4 Pro-inflamasi LTB5 Anti inflamasi
Resolvin - - RVE1/ RVD Anti inflamasi
 PPOK

 Karakteristik: obstruksi jalan napas progresif yang
berlangsung perlahan

 Terbagi menjadi dua tipe: emfisema dan bronkhitis kronik

 Faktor penyebab: merokok, kontak terus-menerus dengan

perokok pasif, polusi udara, dan genetik
• Productive cough • Rusaknya struktur
disertai inflamasi elastik paru, bronkiolus,
bronkhi dan perubahan dan alveoli
lain pada paru
 Masalah
Energy
Asupan ↓ expenditure ↑

o Hiperkapnia  sakit kepala dan o Obstruksi jalan napas  usaha

bingung (confusion)  preparasi pernapasan ↑
makanan terganggu o Inflamasi jalan napas
o Dispnea  sulit mengunyah dan o Produksi mediator ↑
menelan
o Perfusi O2 ke saluran pencernaan
↓  gangguan peristaltik 
diare
o Fatigue, anoreksia

o ↓kekuatan otot pernapasan

o ↑ risiko infeksi
 DETEKSI MALNUTRISI PADA
PPOK

 Rasio BB : TB ↓

 ↓ tebal lipatan kulit triseps

 Pengukuran komposisi tubuh lebih dapat memberikan

gambaran status gizi dibandingkan dengan IMT
 TATALAKSANA GIZI PADA PPOK

Tujuan utama:

 Memfasilitasi keadaan gizi yang baik

 Mempertahankan rasio yang benar antara massa bebas

lemak dengan jaringan lemak

 Memperbaiki ketidakseimbangan cairan

 Memperhatikan interaksi obat-makanan

TATALAKSANA GIZI PADA PPOK (2)

Kalori total  ingat faktor stress

Komposisi makronutrien:
Karbohidrat 50–55% kalori total
Lemak 25–30% kalori total
Protein 15–20% kalori total (1,2–1,7 g/kg BB/hari)
 TATALAKSANA GIZI PADA PPOK (3)

 Dulu  diet tinggi lemak rendah karbohidrat  oksidasi
KH menghasilkan lebih banyak CO2 daripada lemak per
mol O2 yang digunakan

C15H31COOH + 23O2  16CO2 + 16H2O + energi

C6H12O6 + 6O2  6CO2 + 6H2O + energi

 TATALAKSANA GIZI PADA PPOK (4)

 Suplementasi multivitamin dan mineral

 Porsi kecil tapi sering

 Pemberian makanan lunak  sulit mengunyah

 Memperhatikan posisi duduk dan waktu menelan 

cegah aspirasi

 Boleh mempertimbangkan enteral feeding jika asupan

makanan tidak memenuhi kebutuhan kalori
 TUBERKULOSIS

 Mycobacterium tuberculosis

 Berisiko : tenaga kesehatan, immunocompromised,

malnutrisi berat
 TATALAKSANA GIZI PADA
TUBERKULOSIS

 Diet tinggi kalori dan tinggi protein

 Cukup cairan 35 ml/ kgBB/ hari

 ↑ asupan vitamin B6 dan D  INH menghambat absorpsi

keduanya

 Pemberian INH 1–2 jam setelah makan

 PNEUMONIA

 Disebabkan infeksi bakteri, virus, atau jamur

 Dapat pula akibat aspirasi makanan, minuman, atau

sekret

 Mengakibatkan inflamasi alveoli

 TATALAKSANA GIZI PADA
PNEUMONIA

 Menyediakan asupan kalori dan cairan yang optimal

 Porsi kecil tapi sering

 Cegah aspirasi  posisi duduk, konsistensi makanan

 Dapat mempertimbangkan pemberian EPA