ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DGN PENYAKIT KATUB JANTUNG

By. Zainar kasim,S.Kep.Ns
Fungsi Katub :
Mempertahankan aliran drh dari atrium ke
ventrikel, dan dari vent. ke pemb,drh besar
Kelainan katub akan mengganggu fungsi,misal :
•Stenosis; katub tdk bisa m΄buka dgn sempurna.
•Insuffisiensi: katub tdk bisa menutup dgn sem-
purna.
 B. MITRAL INSUFFISIENSI

1. REGURGITASI DRH DARI

VENTRIKEL KIRI
SAAT SISTOLIK
2. DILATASI DAN HIPERTROPI
ATRIUM KIRI
3. BENDUNGAN PARU
4. GAGAL JANTUNG KANAN
5. DILATASI DAN HIPERTROPI
VENTRIKEL KIRI
 A. MITRAL STENOSIS

1. ALIRAN KE VENTRIKEL
BERKURANG
2. HIPERTROPI ATRIUM
3. ALIRAN DARAH KEMBALI KE
VENA
PULMONALIS
4. HIPERTENSI PULMONAL
5. CARDIAC OUT PUT MENURUN
 C. AORTIC STENOSIS

1. BEBAN VENTRIKEL MENINGKAT

2. CARDIAC OUT PUT MENURUN
3. HIPERTROPI VENTRIKEL
4. PENGOSONGAN ATRIUM
TERHAMBAT
5. BENDUNGAN PARU
6. BEBAN VENTRIKEL KANAN
MENINGKAT
D. AORTIC INSUFFISIENSI

1. REGURGITASI DARAH
KEMBALI
KE VENTRIKEL
2. VENTRIKEL KIRI DILATASI
DAN HIPERTROPI
3. CARDIAC OUT PUT
MENURUN
E. TRIKUSPID STENOSIS
- Katub trikuspid tidak membuka dengan
sempurna
- Aliran darah ke ventrikel kanan terhambat
- bendungan vena
F. TRIKUSPID INSUFFISIENSI
- Regurgitasi darah dari ventrikel kanan ke
atrium kanan selam sistolik
- atrium kanan menerima darah dari vena
cava superior & inferior serta vent.kanan
- Bendungan pada vena
ETIOLOGI
- Demam rematik / peny.Jantung rematik → pe-
radangan katub jantung → daun katub tebal
dan kaku → orifisium sempit / daun katub
memendek → egurgitasi
- Karsinoma
- Kelainan jantung bawaan
GEJALA KLINIK
1. Lemah, mudah lelah
2. Dyspnoe, batuk, ortopnoe, Paroxymal Noc –
turnal Dispnoe
3. Mur-mur
4. Disritmia/palpitasi
5. Hemoptisis
6. Tek.drh me↓. Sincope,angina,gejala CHF pd
aorta Insuffisiensi
7. Gjl.gagal jantg kanan,edema,ascites,hepato-
megali pada stenosis dan insuffisiensi dan insuf-
fisiensi katub trikuspidalis
• EVALUASI DIAGNOSTIK
- EKG ; Dapat Terlihat Adanya Disritmia
- Echokardiography ; tampak abnormal pada
struktur dan fgsi katub serta pembesaran
ruang jantung
- Ro”foto ; terlihat adanya kardiomegali,
bendungan vaskuler paru
- Kateterisasi jtg dan angiokardiografi untuk
konfirmasi diagnosis, serta menentukan
beratnya kelainan.
PENATALAKSANAAN
A. TERAPI MEDIS
1. Antibiotik profilaksis u/endokarditis sebe-
lum melakukan prosedur invasif
2. Pengobatan gagal jantung :
diuretik, digitalis, vasodilator dll sesuai
indikasi
B. INTERVENSI BEDAH
• Mitral Stenosis
• Mitral Stenosis
1. Close Mitral Valvulotomi
2. Open mitral Valvulotomi
3. Penggantian Katub
4. Ballon Valvuloplasty
KOMPLIKASI: 1. CHF
2. Gagal Jantung kanan
3. Disritmia
PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN
• PENGKAJAIN
- Kaji tipe & tgkat kelainan katup
- Tingkat kegagalan jantung
- Tingkat toleransi pasien thd.aktifitas
- Adanya support sistem
- Pengetahuan pasien dan keluarga
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Penurunana Cardiac Out put b/d adanya

gangguan kontraktilitas
2. Aktifitas Intoleransi b/d menurunnya
supplai Oksigen
3. Koping rigak efektif b/d penyakit akut/kronik
dan aktifitas yang terbatas
INTERVENSI
A. Pertahankan Cardiac Output tetap Adekuat
1. Bantu ps.u/ dapat mempertahankan Car-
diac out put yang normal
- Mengenal gejala gagal jantung
2. Monitor vital sign
3. Kaji adanya tanda gagal jantung ka & ki
4. Monitor efektivitas obat2an sesuai program
B. Toleran terhadap Aktifitas
B. Toleransi terhadap Aktivitas
1. Bantu aktivitas selama ada gj.l gagal jtg
2. Istirahatkan pasien
3. Lakukan mobilisasi bertahap
4. Bantu pertsonal Hygiene krn ps. Bedrest
C. Koping yang adaptif
1. Diskusikan dgn klg keadaan tentang ps
2. Diskusikan ttg pentingnya intervensi
pembedahan
3. Kaji mekanisme koping pasien