ASUHAN

KEPERWATAN
PADA ANTENATAL
CARE
 Pengkajian Trimester I, II, III
Trimester I
Pengkajian Umum
1. Hal-hal yang perlu dikaji adalah :
a. Biodata
b. Keluhan Utama
c. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan sekarang
2. riwayat kesehatan masa lalu
d. Riwayat Pembedahan
e. Riwayat Penyakit yang pernah dialami
e. Riwayat Kesehatan Keluarga
g. Riwayat Kesehatan Reproduksi
h. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas
i. Riwayat Seksual
j. Riwayat Pemakaian Obat
k. Pola Aktivitas Sehari-hari
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kelenjar Tiroid
b. Payudara
c. Abdomen
3. Pemeriksaan Laboratorium
a. Darah dan urin serta pemeriksaan penunjang : rontgen, biopsi,
papsmear.
b. Keluarga Berencana : kaji pengetauan klien tentang KB, apaka klien
setuju, apakah klien menggunakan kontrasepsi, dan menggunakan
KB jenis apa.
TRIMESTER II
a. ANAMNESA
b. PENGKAJIAN FISIK dan FISIOLOGI
1. Tanda-tanda vital
Terjadi perubahan TTV yang berarti seperti peningkatan pernapasan, takikardi, dan
peningkatan suhu basal,
2. kulit
Terjadinya Stiae gravidarum yang merupakan reaksi dari hiperpigmentasi kulit yang
biasanya terjadi di perut dan payudara.
3. Dada
• Terjadinya perubahan payudara dengan sedikit agak membesar.
• Tersa nyeri tekan
• Putting susu menonjol dan mengeras dan aerola terlihat menghitam
4. Abdomen ;Perut terlihat menonjol dan membesar
5. Genitalia
• Vagina elastis
• Pembuluh dinding vagina bertambah sehingga terlihat lebih kemerahan
• Cairan vagina biasanya bertambah dalam kehamilan
TRIMESTER III
Konsep askep
1. Pengkajian

A. Data subjektif
1) Biodata
2) Keluhan utama
3) Riwayat keluhan utama
4) Riwayat menstruasi
a) Manarch
b) Haid teratur atau tidak ada siklus
c) Lamanya haid
d) Banyaknya darah
e) Sifatnya darah : cair atau berbeku beku, warna dan
baunya
f) Haid nyeri atau tidak
g) Haid yang terakhir
5. Riwayat obstetri
a) Riwayat kehamilan sekarang
b) Riwayat yang lalu
c) Riwayat ginekologi
d) Pola kebiasaan buruk yang mungki dilakukan: merokok ,alkohol,
obat terlarang
6. Latar belakang sosal budaya
7. Riwayat psikososial
8. Pola kebiasaan fungsional sehari hari
a) Nutrisi
b) Eliminasi
c) Istirahat
d) Aktifitas
e) Personal hygine
f) Seksual
B. Data Objektif
1) Pemeriksaan umum
a) Keadaan umum
b) Berat badan dan tinggi badan

C. Pengukuran TTV
-Tekanan darah
Normal: 140/90 mmHg.
-Suhu normal : 36-37,5 °c
-Pernapasan normal : 12-20 x/mnt
Nadi normal : 60-100 x/mnt
2. Pemeriksaan fisik

a) Inspeksi
b) Palpasi
c) Auskultasi

3. Pemeriksaan penunjang
a) Air kencing (protein urine dan glukosa)
b) Darah
-Hb normal pada wanita hamil 11 g %
-klasifikasi anemia :
Anemia ringan 9-10 g%
Anemia sedang 7-8 g%
Anemia berat < 7g%
PEMERIKSAAN
LEOPOLD I - V
 Diagnosa keperawatan
0 Trimester I
0 Resiko defisit nutrisi berhubungan dengan intake
output tidak adekuat.
0 Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan
perubahan fisik, pengaruh hormonal
0 Resiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan cairan
0 Deficit pengetahuan berhubungan dengan kurang
pemahaman tentang perubahan fisiologis kehamilan
0 Resiko cedera ada janin berhubungan dengan
malnutrisi, agen infeksius, factor genetik.
0 Resiko intoleransi aktivitas berhubungan dengan
peningkatan metabolism karbohidrat
0 Resiko konstipasi berhubungan dengan relaksasi otot halus
0 Infeksi saluran kemih berhubungan dengan statis urinaris
0 Penempilan peran idak efektiv berhubungan dengan krisis
malnutrisi
0 Perubahan pola seksual, perubahan tingkat kenyamanan,
perubahan fungsi dan struktur tubuh.
0 Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan
pergeseran diafragma karena pembesaran uterus.
 Trimester II
0 Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan bentuk tubuh
0 Pola nafas tidak efektiv karena pembesaran usus
0 Deficit pengetahuan tentang perkembangan kehamilan normal
berhubungan dengan kurang pemehaman tentang perubahan fisiologis
kehamilan
0 Resiko cedera janin berhubungan dengan malnutrisi, agen infeksius,
fakor genetic
0 Perubahan pola seksual, perubahan tingkat kenyamanan, perubahan
fungsi dan struktur tubuh.
0 Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan perubahan fisik,
pengaruh hormonal
0 Resiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan peningkatan
kebutuhan cairan
 Trimester III
0 Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan perubahan fisik,
pengaruh hormonal
0 Resiko harga diri rendah situasional masalah kemampuan
menyelesaikan tugas kehamilan
0 Resiko cedera berhubungan dengan pendarahan, KPD, PIH
0 Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan uterus membesar,
posisi renal blood flow menurun
0 Gangguan pola seksual berhubungan dengan membesarnya
abdomen, nafas sesak, pergerakan terbatas
0 Deficit pengetahuan tentang persiapan persalinan berhubungan
dengan kurang pengalaman/ informasi
0 Gangguan pola tidur berhubungan dengan gangguan pada tingkat
aktivitas, stress psikologis.
 Perencanaan
0 Diagnose :
0 Resiko defisit nutrisi berhubungan dengan intake output tidak adekuat.
Intervensi:
0 Tentukan keadekuatan kebiasaan asupan nutrisi
0 Dapatkan riwayat kesehatan
0 Pastikan tingkat pengetahuan tentang kebutuhan nutrisi
0 Berikan pendidikan kesehatan tentang nutrisipranata dan suplemen vitamin
0 Perhatikan adanya ngidam
0 Timbang berat badan
0 Tinjau kembali berat ringannya mual muntah
0 Pantau kadar HB
0 Tes urine terhadap acetone, albumin dan glukosa
0 Ukur pembesaran uterus
0 Buat rujukan bila perlu
Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan perubahan fisik,
pengaruh hormonal

0 Intervensi:
0 Catat adanya rasa tidak nyaman
0 Evaluasi derajat ketidaknyamanan
0 Anjurkan penggunaan bra penyokong
0 Intrusikan penggunan tehknik Hoffman untuk puttiing yang datar
0 Kaji adanya hemoroid, leukorea, mual, muntah, hidung tersumbat
0 Intruksikan penggunaan kompres es, panas atau anastesi topical
tinjau ulang perubahan fisiologis yang mempengaruhi frekuensi
berkemih
0 Kaji tingkat kelelahan dan sifat dasar komitmen keluarga/pekerjaan
0 Tambahkan suplemen kalsium
 Resiko ketidakseimbangan cairan berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan cairan

0 Intervensi :
0 Auskultasi DJJ
0 Tinjau ulang riwayat kemungkinan masalah medis lainnya
0 Anjurkan pasien mempertahankan haluaran dan penurunan
berat badan
0 Kaji suhu, tugor kulit, membrane mukosa, tekanan darah,
BJ urine
0 Anjurkan peningkatan masukan minuman berkarbohidrat,
makan 6x sehari
Deficit pengetahuan tentang persiapan persalinan
berhubungan dengan kurang pengalaman/informasi.

0Intervensi :
0Beri informasi tentang perubahan pada
trimester tiga
0Beri informasi tentang awitan persalinan.
0Beri informasi tenatang perawatan bayi.
0Anjurkan ikut serta dalam kelas kelahiran
anak.
Resiko injury pada ibu berhubungan dengan
perdarahan, KPD, PIH
0 Intervensi :
0 Periksa factor resiko yang ada
0 Dapatkan kultur vagina.
0 Tinjau ulang terhadap kebutuhan kelahiran.
0 Dapatkan HB dan HT pada masa gestasi 28 minggu.
0 Beri pengawasan ketat dan terus-menerus.
0 Beri informasi tentang tanda-tanda awal persalinan, kaji
terhadap perdarahan vagina.
Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan pergeseran
diafragma karena pembesaran uterus.

0 Intervensi :
0 Kaji status pernafasan.
0 Dapatkan dan pantau masalah medis yang terjadi.
0 Berikan informasi tentang rasional untuk kesulitan
pernafsan dan program aktivitas yang realistis.
0 Tinjau ulang tindakan yag dapat dilakukan klien untuk
mengurang masalah.