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Malestar general.
Pérdida de peso.
La INFECCIÓN puede
ponerse en evidencia mediante
la prueba tuberculínica 8 a 12
semanas luego del ingreso de
los bacilos al organismo.
PPD
PPD 2 UT 0,1 cc
Cara dorsal del antebrazo
Intradermorreacción de Mantoux.
Lectura del diámetro de la induración
a las 48 – 72 horas
Errores mas frecuentes
Un agente sanitario sin
adiestramiento y experiencia realiza
mal la técnica hasta en un 75% de
las ocasiones
Introducir el PPD en el tejido
subcutáneo
Derramar el PPD
Unión aguja-jeringa
Orificio de inoculación al
retirar la aguja
Interpretar el resultado +/- en vez de
medir y anotar los mm de
induración
Prueba Tuberculínica
Interpretación
POSITIVA Inmunocompetentes > 10 mm
Inmunocomprometidos: > 5
mm
Falsos Negativos
Recién infectados (período de ventana de 6 a 10
semanas)
Forma grave de TBC
Coexistencia de infecciones virales: HIV, sarampión,
gripe, varicela, rubeola, mononucleosis.
Enf. Sistémicas: neoplasias, nefrosis, leucosis,
desnutrición, hipotiroidismo.
Inmunodeficiencias o Inmunosupresión.
Errores técnicos.
Error de lectura.
Falsos positivos
Reacción cruzada con otras
micobacterias
Errores técnicos de administración
Lectura incorrecta
Vacunación con BCG reciente
La PPD es muy útil en el
estudio de contactos
Hay que tener presente que las tasas de TBC
de los contactos recientes de un enfermo
contagiante pueden ser cien veces mayores
que las de la población general.
Tienen alto riesgo también los menores de
15 años, los pacientes coinfectados con VIH,
y otros pacientes inmunocomprometidos
por enfermedades o tratamientos
inmunodepresores.
Diagnóstico de Infección
Prevención: Quimioprofilaxis
Es la administración de un fármaco eficaz contra el
bacilo tuberculoso para:
Prevención de la infección
o
Tratamiento de la infección
tuberculosa
PREVENCIÓN DE LA TBC
LA MEJOR PREVENCIÓN ES EVITAR EL CONTAGIO
PPD
Complicaciones regionales
Adenitis simple: pequeños ganglios que aparecen 3 a 5
semanas después de la vacunación, del tamaño de una
nuez como máximo, duras, móviles, que desaparecen
en 1 a 3 meses. No corresponde a una verdadera
complicación, es la exageración del proceso normal de
vacunación
Adenitis supuradas: sobrevienen a continuación de las
anteriores o bien, bruscamente, 2 a 9 meses después
de la vacunación. Supuran, se fistulizan, en forma
continua o intermitentemente. Puede continuar hasta
6 meses. Luego cura espontáneamente o se calcifica.
¿CUÁL?