1

PARTOGRAF
Pembimbing:
dr. Jeri Indrawan, Sp.OG

BAGIAN/SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM CUT MEUTIA ACEH UTARA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
2018

11/15/2018
2

 Alat yang efektif untuk mengetahui kemajuan

persalinan dan mengidentifikasi kapan intervensi
diperlukan
 Mengurangi kejadian persalinan lama, ruptur uteri,
persalinan macet yang memerlukan augmentasi
oksitosin, mengurangi angka operasi sesar, angka
kejadian abortus dan perdarahan post partum

11/15/2018
Komponen Partograf
3

 Kondisi janin:
-Denyut jantung janin
-Selaput dan cairan ketuban
-Molase / penyusupan tulang kepala janin
 Kemajuan persalinan:
-Dilatasi serviks
-Penurunan kepala
-HIS (kontrasi uterus)
 Kondisi ibu:
-Nadi, Tekanan darah, temperatur
-urine
-Obat-obatan dan cairan IV
-Regimen oksitosin

11/15/2018
 Memulai partograf?
4

Fase aktif
 Pembukaan ≥ 4 cm
 Selalu dimulai pada garis waspada

 Kontraksi reguler, ≥ 1x dalam 10 menit,

durasi ≥ 20 detik

11/15/2018
 Kondisi janin:
5

1. Denyut Jantung janin  dicatat tiap 30 menit

Keterangan: 1 kotak kecil = 30 menit

11/15/2018
 Warna dan adanya air ketuban  dinilai setiap
kali melakukan pemeriksaan dalam (4 jam)
6

Nilai warna bila pecah ketubannya :

U : Ketuban utuh
J : Ketuban pecah
M : Ketuban pecah bercampur mekonium
D : Ketuban pecah dan bercampur darah
K : Ketuban sudah pecah dan kering

11/15/2018
7

 O : sutura teraba jelas

1 : sutura tidak teraba
2 : Tulang kepala tumpang tindih, tapi masih dapat dipisahkan
3 : Tulang kepala tumpang tindih, tapi tidak dapat
dipisahkan
 Catat pada kolom penyusupan yang ada dibawah lajur air
ketuban
 Dinilai setiap 4 jam

11/15/2018
8

 Kolom kiri  besarnya dilatasi serviks (0-10)

 Tiap kotak di bagian ini  30 menit
 PEMBUKAAN SERVIKS :
 Catat pembukaan serviks tiap 4 jam
 Tanda X harus ditulis di garis waktu yang sesuai dengan lajur
besarnya pembukaan serviks. Hubungkan tanda X dari setiap
pemeriksaan dengan garis utuh

11/15/2018
9

11/15/2018
10

 Setiap kali pemeriksaan dalam  catat turunnya bagian

terbawah janin  Dinilai setiap 4 jam
 Penurunan diukur secara palpasi bimanual dan diukur
seberapa jauh dari tepi simfisis pubis
 Dibagi jadi 5 kategori, dari 5/5 sampai 0/5
 Berikan tanda O pada garis waktu yang sesuai
 Misal bila kepala dipalpasi 4/5  tuliskan tanda (O)
dinomor 4
 Hubungkan tanda (O) dari setiap pemeriksaan dengan garis
terputus
11/15/2018
11

11/15/2018
12

 Garis waspada dimulai pada pembukaan 4 cm

 Jika pembukaan serviks mengarah ke sebelah kanan garis
waspada (<1cm per jam)  pertimbangkan untuk tindakan
intervensi misal : amniotomi, infus oksitosin atau persiapan
rujukan yang mampu menangani penyakit
kegawatdaruratan obstetri

11/15/2018
13

Garis bertindak sejajar dengan garis waspada dipisahkan oleh

8 kotak atau 4 jalur kesisi kanan.
Jika pembukaan serviks berada disebelah kanan garis
tindakan  persalinan selesaikan

11/15/2018
14

Setiap 30 menit, raba dan catat jumlah kontraksi dalam 10 menit

dengan mengisi angka pada kotak yang sesuai.
░ kontraksi lemah  durasi kurang dari 20 detik
▒ kontraksi sedang  durasi 20-40 detik
▓ kontraksi kuat  durasi lebih dari 40 detik

11/15/2018
15

Di bawah lajur kotak observasi kontraksi uterus tertera lajur

kotak untuk mencatat oksitosin, obat– obat lainnya dan cairan IV.
a. Oksitosin
Jika tetesan (drip) oksitosin sudah di mulai, dokumentasikan setiap 30 menit
jumlah unit oksitosin yang di berikan per volume cairan IV dan dalam
satuan tetesan per menit.
b. Obat – obatan lain dan cairan IV
catat semua pemberian obat – obatan tambahan dan atau cairan IV
dalam kotak yang sesuai dengan kolom waktunya.

11/15/2018
16

Bagian terakhir pada lembar depan partograf berkaitan dengan

kesehatan dan kenyamanan  Nadi, tekanan darah, dan temperature
tubuh.
1. Nadi tandai dengan titik besar.
2. Tekanan darah tandai dengan anak panah
a. Nilai dan catat nadi ibu setiap 30 menit selama fase aktif persalinan
b. Nilai dan catat tekanan darah ibu setiap 4 jam selama fase aktif
persalinan
c. Nilai dan catat temperature tubuh ibu (lebih sering jika meningkat, atau di
anggap adanya infeksi) setiap 2 jam dan catat temperature tubuh dalam
kotak yang sesuai.

11/15/2018
 2. Volume urine, protein atau aseton
Ukur dan catat jumlah produksi urine ibu sedikitnya setiap 2 jam ( setiap kali
ibu berkemih).
17

11/15/2018
18

Mencatat hal-hal yang terjadi selama proses persalinan dan

kelahiran serta tindakan-tindakan yang dilakukan sejak
persalinan kala I hingga kala II

11/15/2018
19

11/15/2018
 Contoh partograf
untuk persalinan
normal

11/15/2018 20
 Partograf yang
memperlihatkan
kontraksi uterin yang
kurang memadai
dikoreksi dengan
pemberian oxytocin

11/15/2018 21
22

TERIMA KASIH

11/15/2018