HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE GUAYAQUIL

LOS CEIBOS

Medidas generales para prevención de las IAAS.

Control de infecciones y Vigilancia

Epidemiológica
 B I O S EG U R I DA D

“La bioseguridad es el conjunto de

medidas preventi vas desti nadas a
mantener el control de factores de
riesgo y con el fi n de reducir o
eliminar los peligros para la salud
del personal, la comunidad y el
medio ambiente”.
 B I O S E G U R I DA D

" L a s p re ca u c i o n e s e stá n d a re s ti e n e n p o r
o b j eto re d u c i r e l r i e s go d e t ra n s m i s i ó n d e
a ge nte s p ató ge n o s t ra n s m i ti d o s p o r l a s a n g re
y o t ro s ti p o s d e a ge nte s p ató ge n o s d e f u e nte s
ta nto re c o n o c i d a s c o m o n o re c o n o c i d a s .

S o n l a s p re ca u c i o n e s b á s i ca s p a ra e l co nt ro l
d e l a i nfe c c i ó n q u e s e d e b e n u s a r, co m o u n
m í n i m o, e n l a ate n c i ó n d e to d o s l o s
p a c i e nte s . "
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Son aquellas medidas que tienden a reducir
el riesgo de contaminación
• 1. Higiene de manos
• 2. Equipo de Protección Personal (EPP):
• 3.-Uso de Guantes
• 4.-Dispositivos de Protección respiratoria
• 5.- Uso de Protección Ocular
• 6.- Uso de Gorro
• 7.- Uso protección corporal (bata)
• 8.-Higiene Respiratoria
• 9.- Limpieza en establecimientos de Salud
• 10.- Ropa Blanca
• 11.- Eliminación de Desechos Sanitarios
Higiene de manos
Se define como remoción mecánica de
suciedad y la reducción de microorganismos
transitorios de la piel.
CONDICIONES GENERALES PARA EL
LAVADO DE MANOS

x
Los 5 momentos
 Uso de Equipo de Protección Personal (EPP):

ORIENTACIÓN PARA EL USO CORRECTO DE GUANTES

Es prevenir que material contaminado se ponga en contacto con la

piel de las manos del operador. Úselos al tocar sangre, fluidos
orgánicos, secreciones, excreciones, mucosa, piel lesionada.
Cámbielos entre tareas y procedimientos en el mismo paciente
después del contacto con material potencialmente infeccioso.

Para el manejo de material estéril use guantes estériles.

 USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
(EPP):

ORIENTACIÓN PARA EL USO CORRECTO DE GUANTES

• No se manipularán con guantes los teléfonos, computadores u otros

elementos, a menos que permanezcan dentro de la unidad con
precauciones de aislamiento.

• Los registros (fichas clínicas u otros) no serán ingresados a las

unidades de aislamiento, deben manipularse fuera de ellas, sin usar
guantes.
TIPOS DE GUANTES:

• a.-En la atención clínica de pacientes se utilizan

guantes limpios, de un solo uso (descartable).
• b.-Para la realización de procedimientos
invasivos, se usarán guantes estériles.

• Sólo circularán con guantes los siguientes

funcionarios:

• Transportan muestras biológicas a los

laboratorios o anatomía patológica.
• Transportan pacientes que representen riesgo de
contacto con fluidos corporales o estén en
aislamiento de contacto.
• Personal de esterilización que transporta material
contaminado hacia la central de esterilización.
PROTECCIÓN RESPIRATORIA (NARIZ Y BOCA)

• La protección respiratoria tiene por

objetivo prevenir que el personal de
salud se exponga a recibir material
contaminado en la boca, nariz ; si
durante la atención hay posibilidad
de salpicaduras de sangre, fluidos
orgánicos, secreciones o
excreciones.

• Las mascarillas protegen tanto al

paciente como al personal.
• Mascarillas quirúrgicas o N95 y
antiparras o quirúrgica.
 PROTECCIÓN RESPIRATORIA (NARIZ Y BOCA)

Las mascarillas son desechables , un

solo uso.

Una vez utilizadas, deben

eliminarse; no deben usarse colgadas
al cuello o en los bolsillos.

Si se humedecen dejan de cumplir su

función de filtro y deben cambiarse.

El uso inadecuado de mascarilla (en

el cuello o bolsillo) proporciona falsa
sensación de seguridad.
PROTECCIÓN FACIAL
(OJOS, NARIZ Y BOCA)
 USO DE PROTECCION OCULAR
Las enfermedades infecciosas pueden ser
transmitidas por varios mecanismos, y por los
cuales los microorganismos pueden penetrar a
través de las membranas del ojo (conjuntiva).

Algunos microorganismos pueden causar

conjuntivitis (ejem., adenovirus, herpes simplex,
Staphylococcus aureus), y algunos virus pueden
causar infecciones sistémicas (ejem. virus de
hepatitis B y C, virus de la inmunodeficiencia
humana), entre otros.

Los agentes infecciosos pueden ser introducidos

directamente en los ojos por medio de
salpicaduras y aerosoles, o por tocarse los ojos
con dedos u objetos contaminados.
 USO DE GORRO
Existen gorros de tela (reutilizables) y de p
apel (desechables).
Se utilizan principalmente en los
quirófanos, en las unidades con pacientes
en situación crítica (trasplantados,
inmunosuprimidos , etc.) y en los
aislamientos estrictos.

Debe cubrir todo el cabello. En el caso de

tener el cabello largo, recogerlo para
después cubrirlo con el gorro.
Los gorros de tela llevan unas cintas que
se atan en la parte posterior de la cabeza.
Los de papel llevan un elástico que se
ajusta al contorno de la cabeza.
 USO DE PROTECCION CORPORAL (BATA)

• El uso de delantal tiene como objetivo prevenir que la ropa del personal de
salud se ensucie con material contaminado o si hay posibilidad de
salpicaduras de sangre, fluidos orgánicos, secreciones y excreciones.

TIPOS DE DELANTALES:

 Delantal limpio de manga larga (reutilizable o desechable)

 Delantal estéril de manga larga
 Pechera plástica.
INDICACIONES GENERALES PARA LA PREVENCION
DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES:

 La sangre, los fluidos corporales

que contienen sangre visible y los
fluidos que provienen de cavidades
normalmente estériles de todos los
pacientes, deben manipularse con
guantes indemnes.

 Nunca debe intentarse recapsular

las agujas u otro material corto
punzante.
INDICACIONES GENERALES PARA LA
PREVENCION DE ACCIDENTES
CORTOPUNZANTES

 Los artículos corto punzantes deben

eliminarse inmediatamente después de
usados en los guardianes, los mismos
que estarán colocados al alcance de
quien realiza la actividad.

 La responsabilidad de eliminar el objeto

corto punzante es de la persona que lo
utiliza.

 Una vez ocupada su capacidad el

recipiente de corto punzante debe ser
eliminado a desechos finales.
 MEDIDAS DE AISLAMIENTO

• En algunas ocasiones las precauciones estándar (PE) no

son suficientes para contener la transmisión de los
microorganismos y deben ser complementadas con otras
medidas, que se denominan “de aislamiento”.

• A diferencia de las PE que se aplican a todos los pacientes,

las medidas de aislamiento requieren contar con un
diagnóstico o sospecha diagnóstica de ciertas
enfermedades.
 INDICACIONES Y MANEJO DE
AISLAMIENTOS

• Se han descrito tres tipos de medidas de aislamiento que

requieren de otras acciones además de las PE:
 Aislamiento de gotitas
 Aislamiento de contacto
 Aislamiento respiratorio por aerosoles
Ingreso será restringido.
VIAS DE MECANISMO MICROORGANISMOS
TRANSMISION

CONTACTO Virus sincitial

respiratorio, bacterias
Directo Contacto piel a piel o multirresistentes,
escabiosis.
A través de objetos
Indirecto contaminados

POR GOTAS Diseminación de Virus influenza,

partículas infecciosas de Adenovirus, Neisseria
más de 5 micrones que meningitidis, Bordetella
se producen al toser y pertusis
estornudar

AEREA Diseminación de Mycobacterium

partículas infecciosas de tuberculosis, Virus
5 o menos micrones de varicela zoster,
diámetro. Sarampión, Herpes zoster
diseminado.
 VISITAS:

• a. Se restringirá el número de visitas a 2 diarias, de

duración limitada, y en horario establecido del
hospital.
• Las visitas deben ser educadas respecto al motivo del
aislamiento, los elementos de protección personal
(EPP) que deben utilizar y la forma de hacerlo.
• b. No se permitirán visitas con enfermedades
transmisibles (gripe, diarrea, etc.) ni personas con
estado inmunitario deprimido (tratamiento esteroidal,
en quimioterapia, en diálisis, etc)
• c. En el caso de pacientes que requieran asistencia de
familiares, será efectuada por un familiar capacitado.
AISLAMIENTO POR GOTAS

• Las gotas son generadas .

Meningitis meningocócica, influenza, infección por adenovirus, por virus VSR, resfrío común.

durante la tos estornudos, al

hablar y al ejecutar
determinados
procedimientos
(aspiraciones). La
transmisión se produce
cuando las gotitas son
impulsadas a corta distancia
a través del aire y
depositadas en la
conjuntiva, la mucosa nasal
o la boca del huésped.
AISLAMIENTO RESPIRATORIO O
POR AEROSOLES

• Partículas de diámetro
inferior o igual a 5. Los
microorganismos que se
transmiten por esta vía
se pueden dispersar a
través de corrientes de
aire. pudiendo así ser
inhalados por un
huésped susceptible
dentro de la misma
habitación.
AISLAMIENTO POR CONTACTO

• Se utiliza cuando se
sospecha enfermedad
transmisible por contacto
directo a través de las
manos con el paciente o
con elementos de su
ambiente.
 AISLAMIENTO RESPIRATORIO O POR
AEROSOLES

Se requiere por tanto una manipulación especial del aire. Se trata

de enfermedades altamente transmisibles como tuberculosis,
varicela y sarampión. Penetran al organismo a través de boca y
nariz.
• Señalética que indique “AISLAMIENTO RESPIRATORIO”,
• EPP obligatorio: mascarilla o respirador N95.
 Habitación debe contar con

• Manejo del aire: Sistema de extracción de aire con salida al

exterior, que mantenga presión negativa dentro de la
habitación. Puerta debe mantenerse cerrada
• Alcohol gel para higienizar manos del personal dentro de la
habitación.
• Fuera de la habitación debe disponerse de:
• Elementos para el lavado de manos.
OBLIGATORIO: uso de respirador N95 o similar que
debe ponerse antes de entrar en la habitación

• Uso de respirador N95:

• Esta mascarilla tiene una eficiencia de 95% de filtración
de partículas menores a 0.3 micrones. Debe ponerse
antes de entrar a la habitación del paciente y retirarse
después de salir.
• Debe ajustarse cuidadosamente a la cara para constituir
una barrera efectiva.
• Lavado clínico de manos antes de ponérsela y después
de sacársela
• No es desechable, su duración efectiva es de 50 horas
uso.
• Es de uso personal. Puede ser usada por la misma
persona varios días, hasta que presenta signos de daño
(aplastamiento, suciedad visible).
AISLAMIENTO DE CONTACTO
• Se trata de infecciones y colonizaciones por agentes
que tienen diferentes modos de transmisión a corta
distancia, que incluye la colonización del ambiente.
• Señalética que indique “AISLAMIENTO DE
CONTACTO”
• Pacientes infectados o colonizados por bacterias
multirresistentes
• Diarrea por Clostridium difficile.
• Infección por adenovirus (combinado con aislamiento
por gotitas)
• Infección por norovirus
• Sarna y Pediculosis
 OBLIGATORIO: uso de respirador N95 o similar que debe
ponerse antes de entrar en la habitación

• Debe guardarse en bolsa de papel (no plástico) o caja lavable, con

el nombre del usuario y fecha de inicio de uso.
TRASLADO DE PACIENTES: Restringido.
• El paciente sólo podrá salir de la habitación en casos estrictamente
necesarios para la realización de exámenes o procedimientos.
• Antes de salir se le debe poner correctamente la mascarilla N95 y
explicarle su uso para que no se la retire.
GRACIAS