ASUHAN

KEPERAWATAN
PASIEN DENGAN
THYROID STROM

KEPERAWATAN KRITIS II
ANITA MIRAWATI
BESTINA NINDY VIRGIANA
 THYROID STROM
 ANATOMI FISIOLOGI TIROID
 Fungsi hormon tiroid mengatur fungsi
metabolisme tubuh
 Berperan penting dalam pertumbuhan fetus
khususnya pertubuhan syaraf dan tulang
 Mempertahankan sekresi GH & Gonadotropin
 Menambah kekuatan dan kontraksi otot
 Merangsang pembentukan sel darah merah
 Mempengaruhi kekuatan dan ritme
pernapasan dalam metabolisme
 Sebagai antagonis insulin
DESKRIPSI
 Krisis hipertiroid, juga dikenal sebagai thyroid
storm dan tirotoksikosis, adalah keadaan yang
jarang terjadi dan darurat yang mengancam
jiwa dari komplikasi keparahan hipertiroid
(Comer, 1998; Morton, 2013;Urden, 2014).
 Hipertiroid terjadi ketika kelenjar tiroid
memproduksi hormon tiroid secara berlebihan
dari kebutuhan tubuh.
 Kasus ini banyak terjadi pada wanita, dimana
wanita rentan 5 kali lebih tinggi terkena
dibanding pria. Dengan insiden puncak pada
usia 20-40 tahun.
KONDISI-KONDISI YG
DIHUBUNGKAN DENGAN KEJADIAN
THYROID STROM
 Gangguan Endokrin
 Penggunaan Obat-obatan
 Tumor/kanker
 Kondisi pasien sebelumnya
ETIOLOGI
 Pengeluaran hormon tiroid secara berlebihan
meningkatkan aktivitas metabolik dan
merangsang reseptor beta adrenergik yang
menghasilkan respon SNS yang tinggi. Hal ini
mengakibatkan hiperaktivitas jaringan
jantung, jaringan saraf dan jaringan otot
polos dan produksi panas yang luar biasa.
MANIFESTASI KLINIS
 Sistem Kardiovaskuler, didorong oleh
peningkatan afinitas reseptor Beta
Adrenergik di Jantung
Takikardia Paroksimal atrial
Murmur Sistolik takikardia
Peningkatan stroke Kontraksi ventrikuler
volume premature
Peningkatan Cardiac Out Palpitasi
Put Nyeri dada
Peningkatan tekanan Peningkatan kontraktilitas
darah Sistolik jantung
Penurun tekanan darah Gagal jantung akut
diastolik Edema pulmonal
Ekstra sistol Shock kardiogenik
MANIFESTASI KLINIS
 Sistem Syaraf Pusat, merupakan hasil dari
respon peningkatan katekolamin

Hiperkinesis Emosi labil

Gugup Frank Psychosis
Kelemahan otot Apatis
Konfusi Stupor
Kejang Diaporesis
Intolerasi kondisi panas
Tremor
MANIFESTASI KLINIS

Sistem Gastrointestinal
 Mual
 Muntah
 Diare
 Pembesaran hati
 Nyeri abdomen
 Kehilangan berat badan
 Peningkatan nafsu makan
MANIFESTASI KLINIS
Sistem Integumen
 Pruritus
 Hiperpigmentasi pada kulit
 Rambut sangat lurus
 Alopesia

Sistem termoregulasi
 Hipertermi
 Disipasi panas
 Diaporesis
MANIFESTASI KLINIS
Serum dan Urin
 Hiperkalemia
 Hiperglikemia
 Hypoalbuminemia
 Hipoprotrombinemia
 Hipokolesterolemia
 Kretinuria
PATAFISIOLOGI
 Patofisiologi.docx
PENGKAJIAN & PEMERIKSAAN
PENUNJANG
 Pengkajian menggunakan Metode Burch dan
Wartofsky. Metode Burch dan
Wartofsky.docx

Pemeriksaan penunjang
 Pemeriksaan laboratorium ; Pemeriksaan
hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, Elektrolit
serum, Tes fungsi hati, Pemeriksaan Darah
lengkap
 Pemeriksaan Diagnostik ; EKG dan monitor
jantung
PENATALAKSANAAN & FARMAKOLOGI
Manajemen penatalaksaan Thyroid Storm
meliputi:
 Mengobati faktor pencetus
 Mengontrol pengeluaran hormone tiroid
 Menghambat biosintesis hormone tiroid
 Mengobati efek perifer dari
FARMAKOLOGI
 Pengobatan hipertiroidisme.docx
MASALAH KEPERAWATAN
 Hipertermia
 Defisit cairan
 Resiko penurunan cardiac out put
 Resiko perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
 Resiko gg perfusi serebral
 Resiko cedera
 Ansietas
 Gg. Pola tidur
 Kelelahan
 Kurang pengetahuan
INTERVENSI KEPERAWATAN
 Intervensi.docx