GRUPOS SANGUINEOS

Cuando se intentaba por primera vez realizar una transfusión de

sangre de una persona a otra, ocurría a menudo:
• Aglutinación inmediata o tardía
• hemólisis de los eritrocitos de la sangre
No es posible entender los sistemas de grupos sanguíneos sin un
conocimiento elemental de las reacciones inmunológicas, sobre todo
de las interacciones de antígenos y anticuerpos
Antígeno: sustancia que induce a la formación de anticuerpos y/o de
reacciones de hipersensibilidad inmunológica activa.
Anticuerpo: glucoproteina producida en el sistema inmunológico en
respuesta directa a la introducción de un antígeno.

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Anticuerpos Antígenos
(Receptor) (Donante)

INCOMPATIBILIDAD
?????????
(Reacción transfusional)

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Multiplicidad de antígenos en las células
sanguíneas

Se han encontrado en las superficies de las membranas de

las células sanguíneas al menos 30 antígenos comunes y
cientos de otros antígenos raros, cada uno de los cuales
puede provocar reacciones antígeno-anticuerpo.
Dos tipos particulares de antígenos provocan las reacciones
transfusionales sanguíneas:
1. Sistema O-A-B de antígenos
2. Sistema Rh.

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ANTÍGENOS A Y B. (Aglutinogenos)
 Se encuentran en la superficie de los hematíes
 Estimula la producción de aglutininas (anticuerpos)
 Causan casi todas las reacciones transfusionales sanguíneas
 Algunas personas no posen ninguno, otras poseen uno y otras ambas
simultáneamente.

Cuando faltan los aglutinógenos A y B, la sangre es de tipo O

Cuando solo aparece el aglutinógeno A, la sangre es de tipo A
Cuando solo aparece el aglutinógeno B, la sangre es de tipo B
Cuando están los aglutinógenos A y B, la sangre es de tipo AB

Combinaciones de genes: OO, OA, OB, AA, BB, AB (se conocen como genotipos y
cada persona tiene uno de ellos)
Dos genes emparejados determinan el tipo de sangre.

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ANTICUERPOS. (Aglutininas)
 Son anticuerpos formados en el plasma, la mayoría de ellas son moléculas de IgM
e IgG, capaz de producir aglutinación de células especificas.
 La cantidad máxima de aglutininas alcanza a los 8 a 10 años de edad.
 La reacción transfusional aparece espontáneamente

El grupo sanguíneo tipo O no contiene aglutinógenos, pero si

aglutininas anti A y Anti B
Cuando el aglutinógeno A no esta presente en los eritrocitos, en el
plasma aparecen las aglutininas anti A
Cuando el aglutinógeno B no esta presente en los eritrocitos, en el
plasma aparecen las aglutininas anti B

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Frecuencias relativas de los diferentes tipos de sangre:

Tipo de sangre O: 47%

Tipo de sangre A: 41%
Tipo de sangre B: 9%
Tipo de sangre AB: 3%

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Proceso de aglutinación en las reacciones transfusionales.
ANTICUERPOS ANTÍGENOS
(Receptor) (Donante)
Aglutininas Aglutinógeno A
Anti-A

Incompatibilidad
(Reacción transfusional)
AGLUTINACION
Una aglutinina une dos a mas
eritrocitos

Agrupación de eritrocitos Hemolisis

Taponan pequeños vasos Liberación de
sanguíneos hemoglobina

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TIPIFICACION SANGUINEA (emparejamiento)
 Es la determinación del tipo de sangre que tiene el receptor y el
donante, de tal modo que la sangre sea compatible entre ambos
 Primero se separan los eritrocitos del plasma y se diluyen en suero
salino
 Una parte de sangre se mezcla con aglutinina anti-A y otra con
aglutinina anti-B
 Si los hematíes se han aglutinado, se sabe que se ha producido una
reacción antígeno-anticuerpo

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Tipos sanguíneos Rh
 Las aglutininas plasmáticas responsables de las reacciones
transfusionales aparecen en forma lenta, semanas o meses
 Existen 6 tipos frecuentes de antígenos Rh (C,D,E,c,d,e)
 Una persona que carece de antígeno C, carece de antígeno c,
mientras la persona que carece del antígeno C, siempre presenta el
antígeno c, lo mismo se aplica en los D-d y E-e.
 El antígeno D, tiene una prevalencia alta, y mas poder
antigénico, el que posea este antígeno es Rh positivo.
 El 85 % de las personas de raza blanca son Rh positivas
 Si a una persona se le transfunde sangre con Rh no
correspondiente, la reacción será lenta y leve, pero en una segunda
transfusión la reacción será mucho inmediato y grave, porque esa
persona ya esta inmunizada frente a ese factor.

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Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido)
 Enfermedad del feto y del recién nacido
 Aglutinación y fagocitosis de eritrocitos
 Madre Rh negativa y padre Rh positivo
 El niño hereda el Rh positivo del padre y la madre desarrolla
aglutininas anti-Rh por la exposición al antígeno Rh del feto,
difundiéndose a través de la placenta, provocando aglutinación de
hematíes, luego hemolisis.
 En la hemolisis se libera hemoglobina a la sangre, se convierte en
bilirrubina que le confiere un color amarillo a la piel del recién
nacido(ictericia).

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Cuadro clínico
 Ictericia
 Anemia
 Hígado y bazo aumentado de tamaño
 Deterioro mental
 Kernicterus
 Presencia de Eritroblastosis (laboratorio)
Tratamiento
 Reemplazar la sangre con Rh negativo (400 mL/1.5h)
 Repetir las veces que se pueda (6 semanas)

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Gracias

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