ASUHAN

KEPERAWATAN
CKB

KELOMPOK 3 - A.1 /
SEMESTER V1I

BAIQ RIA SYAFRAINI

MARETA SUCI LISTARI
 DEFINISI ETIOLOGI
Cedera kepala berat adalah cedera Menurut Hudak dan Gallo
dengan skala koma glasgow 3 – 8 mendeskripsikan bahwa
atau dalam keadaan koma (Mansjoer, penyebab cidera kepala adalah
A,dkk, 2001 : 3). karena adanya trauma
rudapaksa yang dibedakan
Cedera kepala berat adalah cedera menjadi 2 faktor yaitu:
kepala dimana otak mengalami memar
dengan kemungkinan adanya daerah 1. Trauma Primer : Terjadi
hemoragi , pasien berada pada periode karena benturan langsung
tidak sadarkan diri (Smeltzer, S.C & atau tidak langsung
Bare, B.C, 2002 : 2212). (akselarasi dan deselerasi).

Dari berbagai pengertian di atas dapat 2. Trauma Sekunder : Terjadi

disimpulkan bahwa cedera kepala berat akibat dari trauma saraf
adalah cedera dengan skala koma (melalui, akson) yang
glasgow 3 – 8, dimana otak meluas, hipertensi
mengalami memar dengan kemungkinan intrakranial, hipoksia,
adanya perdarahan di dalam jaringan hiperkapnea, atau hipotensi
otak tanpa adanya robekan meskipun siskemik.
neuron-neuron terputus
 TANDA DAN GEJALA
Gejala dari cedera kepala berat
adalah pasien terbaring,
kehilangan gerakan, denyut nadi
lemah, pernapasan dangkal, kulit
dingin dan pucat, defekasi dan
berkemih tanpa disadari, tekanan
darah dan suhu subnormal ( timbul, getaran dari benturan akan
Smeltzer, S.C & Bare, B.G, 2000 :
2212 )
Tanda-tanda cedera kepala berat :
depresi, latergi. muntah (mungkin
proyektif). ataksia atau cara
berjalan tidak tetap, gangguan
menelan, perubahan kesadaran
sampai koma, cidera orthopedic,
kehilangan tonus otot, perubahan
status mental, cemas, delirium
(suatu kondisi dimana kesadaran
menjadi kabur dandisertai ilusi
atau halusinasi),
PATOFISIOLOGI
Trauma pada kepala menyebabkan
tengkorak beserta isinya bergetar,
kerusakan yang terjadi tergantung
pada besarnya getaran makin besar
getaran makin besar kerusakan yang
diteruskan menuju Galia
Aponeurotika sehingga banyak energi
yang diserap oleh perlindungan otak,
hal itu menyebabkan pembuluh darah
robek sehingga akan menyebabkan
haematoma epidural, subdura maupun
intracranial, perdarahan tersebut juga
akan mempengaruhi pada sirkulasi
darah ke otak menurun sehingga
suplai oksigen berkurang dan terjadi
hipoksia jaringan akan menyebabkan
edema cerebral.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. CT-Scan/X-Ray untuk mengidentifikasi adanya hemorragic,
ukuran ventrikuler, infark pada jaringan mati. Mengetahui
adanya edema serebral, perdarahan intracranial, dan untuk
mengetahui adanya fraktur pada tulang tengkorak.

2. MRI (Magnetic Resonan Imaging) berguna sebagai penginderaan

yang mempergunakan gelombang elektomagnetik.

3. Laboratorium kimia darah untuk mengetahui ketidakseimbangan

elektrolit.
4. Angiografi serebral untuk menunjukkan kelainan sirkulasi
serebral

5. EEG (Elektroensefalogram) untuk memperlihatkan keberadaan

atau berkembangnya gelombang patologis.

6. BAER (Brain Auditory Evoked Respons) untuk menentukan

fungsi korteks dan batang otak.

7. PET (Positron Emission Tomography) untuk menunjukkan

perubahan aktivitas metabolisme pada otak.
 PENATALAKSANAAN
Secara umum penatalaksanaan
therapeutic pasien cedera kepala
berat adalah dengan :
1. Observasi 24 jam.
2. Jika pasien masih muntah
sementara di puasakan
terlebih dahulu.
3. Berikan terapi intervena bila
ada indikasi.
4. Tirah baring.
5. Pemberian obat – obatan
analgetik.
6. Pembedahan bila ada indikasi.
Penatalaksanaan Keperawatan
1. Menjamin kelancaran jalan
nafas dan control vertebra
cervicalis
2. Menjaga saluran nafas tetap
bersih, bebas dari secret
3. Mempertahankan sirkulasi stabil
4. Melakukan observasi tingkat
kesadaran dan tanda tanda vital
5. Menjaga intake cairan elektrolit
dan nutrisi
6. Menjaga kebersihan kulit untuk
mencegah terjadinya decubitus
7. Mengelola pemberian obat
sesuai program
 KOMPLIKASI

1. Kebocoran cairan cerebrospinal, dapat disebabkan oleh

rusaknya leptomeningen dan terjadi pada 2 – 6 % pasien
dengan cidera kepala tertutup.
2. Fistel Karotis-Kavernosusu, ditandai oleh trias gejala:
eksolftalmos, kemosisi dan bruit orbital dapat timbul segera
atau beberapa hari setelah cidera.
3. Diabetes Inspicidus, dapat disebabkan oleh kerusakan
traumatik pada tangkai hipofisis, menyebabkan penghentian
sekresi hormon antidiuretik.
4. Kejang Pascatrauma, dapat terjadi segera (dalam 24 jam
pertama), dini (minggu pertama) atau lanjut (setelah satu
minggu).
5. Pneumonia, radang paru-paru disertai eksudasi dan
konsolidasi.
6. Meningitis Ventrikulitis
7. Perdarahan gastrointestinal
8. Sepsis asam negatif