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Sistema Simpático
Noradrenalina
Sistema Parasimpático
Acetilcolina
Sistema simpático
Subfamilia de receptores
α2 β
α1
HO
OH
Noradrenalina
H
HO N
HO
Adrenalina
Acciones de noradrenalina
α1 VASOCONTRICCIÓN
α2 VASODILATACIÓN
Adrenalina:
Coadyuvante anestesia, asma, descongestión
nasal.
1ª línea terapia anafilaxis
Riesgos
• Hipertensión
• Hemorragia cerebrovascular
Agonistas α1-adrenérgicos
• Derivados no catecólicos
Amfetamina
Metamfetamina
Efedrina
Pseudoefedrina
Efectos
Prolonga la duración de la anestesia
Disminuye la toxicidad sistémica del anestésico local
Reduce la hemorragia
• Reduce la cantidad necesaria de
anestésico local y el peligro de toxicidad
general
Ventaja: Los anestésicos locales
provocan dilatación de los vasos
sanguíneos que es contrarrestada por
la epinefrina
Control de hemorragia local
Hemorragias postoperatorias
tardías
Complicación: Necrosis
isquémica provocada por VC
Se evita
• Utilización en bajas concentraciones
• No administrar en zonas acras
Mecanismo de acción
• Fuertes efectos beta1 y alfa
adrenérgicos y moderados en beta2.
• Resultando en un aumento del gasto
cardíaco y frecuencia cardiaca,
disminución de la perfusión renal y del
pulso, y causan efectos variables PS,
resultando en una vasoconstricción
sistémica e incremento de las
permeabilidad vascular
Mucosa, submucosa bucal y
periodonto
Metabolismo de catecoles
• Contraindicado
Consecuencia:
Inactivación Mx
Posibles efectos alucinógenos en pacientes
Estabilidad preparados
• Presentación parenterales
• Troncular
• Palatina,lingual
bucal
Elección VC
1.- Duración del tiempo de anestesia
2.- Necesidad de hemostasia
3.- Estado de salud del paciente
4.- Concentración del VC