HEMOROID

BY SUCIANA
Hemoroid
Bagian vena yang berdilatasi dalam kanal anal
Kondisi patologis membengkak atau meradangnya hemorrhoid, struktur vaskuler dalam saluran
anus yang membantu kontrol buang air besar
Varikositis akibat pelebaran (dilatasi) pleksus vena hemorrhoidalis interna
 Faktor Resiko
Penuaan
Lemahnya dinding pembulih darah
Wanita hamil
Konstipasi
Konsumsi makanan rendah serat
Peningkatan tekanan intra abdomen
Batuk kronik
Sering mengejan
Penggunaan toilet yang berlama-lama (misal duduk ditoilet dalam waktu yang lama)
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan tanda-tanda anemia
Pemeriksaan status lokalis
◦ 1. Inspeksi
◦ Hemoroid derajat 1, biasanya tidak menunjukkan adanya suatu kelainan diregio anal yang dapat didektesi dengan inspeksi saja
◦ Hemoroid derajat 2, tidak terdapat benjolan mukosa yang keluar melalui anus, akan tetapi bagian hemoroid yang tertutup kulit
dapat terlihat sebagai pembengkakan
◦ Hemoroid derajat 3 dan 4 yang besar akan segera dapat dikenali dengan adanya massa yang menonjol dari lubang anus yang
bagian luarnya ditutupi kulit dan bagian dalamnya oleh mukosa yang berwarna keunguan atau merah
◦ 2. Palpasi
◦ Hemoroid interna pada stadium awal merupakan pelebaran vena yang lunak dan mudah kolaps sehingga tidak dapat dideteksi
dengan palpasi
◦ Setelah hemoroid berlangsung lama dan telah prolaps, jaringan ikat mukosa mengalami fibrosis sehingga hemoroid dapat diraba
ketika jari tangan meraba sekitar rektum bagian bawah
Pemeriksaan Penunjang
Anoscopy
Untuk menilai hemoroid interna yang tidak menonjol keluar

Proktosigmoidoskopi
Untuk memastikan bahwa keluhan bukan disebabkan oleh proses radang atau proses keganasan di tingkat
tinggi

Pemeriksaan darah rutin

Untuk mengetahui adanya anemia dan infeksi
Menurut asalnya hemoroid dibagi 2 :
Hemorrhoid Interna
pembengkakan vena pada pleksus hemorrhoidalis interna
Hemorrhoid externa
pembengkakan vena pada pleksus hemorrhoidalis eksterna
 Gejala
Hemoroid Externa
Rasa gatal dan nyeri dan sering mengakibatkan perdarahan berwarna merah terang pada saat
defekasi
Nyeri hebat pada akibat inflamasi dan edema yang disebabkan oleh trombosis
Trombosis adalah pembekuan darah dalam hemoroid dapat menimbulkan iskemia pada area
tersebut dan necrosis
 4 tingkat hemoroid berdasar gejala
 Tingkat I :
◦ pasca defekasi dan pada anoscopi terlihat permukaan dari benjolan hemoroid
◦ Hemoroid mencapai lumen anal kanal
 Tingkat II :
 perdarahan atau tanpa perdarahan, tetapi sesudah defekasi terjadi prolaps hemoroid yang dapat masuk
sendiri
Hemoroid mencapai sfingter eksternal dan tampak pada saat pemeriksaan tetapi dapat masuk kembali secara
spontan
 Tingkat III :
 perdarahan atau tanpa perdarahan sesudah defekasi dengan prolaps hemoroid yang tidak dapat masuk
sendiri, harus didorong dengan jari
Tinkat IV
hemoroid yang terjepit dan sesudah reposisi akan keluar lagi
Penatalaksanaa
BMP : Bowl Management Program yang terdiri dari diet, cairan, serat tambahan, pelicin feses
dan perubahan perilaku buang air besar
Hygiene personal yang baik dan menghindari mengejan berlebihan saat defekasi
Rendam duduk dengan salp dan supositoria yang mengandung anestesi, astringen dan tirah
baring adl tindakan yang memungkingkan pembengkakan berkurang
Diagnosa Keperawatan ?