Anatomía de los espacios

aponeuróticos
¿Qué es un espacio aponeuratico?
• Se forman espacios virtuales entre las capas
aponeuróticas del cuerpo debido a la
disposición en capas de las aponeurosis.
• Contienen tejido conectivo laxo.
• Estos espacios pueden verse afectados en
tejido dentario.
• Se comunican a través de sus vasos
sanguíneos, linfáticos y entre si mismos.
 Espacios de cara y cuello
• Espacio vestibulardel maxilar
• Espacio vestibular de la mandíbula
• Espacios caninos
• Espacios carotideo
• Espacio bucal
• Espacio masticador
• Espacio del cuerpo de la mandíbula
• Espacio submentoniano
• Espacio submandibular
• Espacio sublingual
Espacio vestibular del maxilar
• Se localiza medial al musculo buccinador y debajo de la inserción de
este a lo largo de la apófisis dentaria.
• Comunica con los molares maxilares y su periodonto.

Espacio vestibular de la mandíbula

• Se localiza entre el musculo buccinador y la mucosa bucal
subyacente
• Comunica con los dientes mandibulares y su periodonto y el
espacio del cuerpo de la mandíbula.
 Espacio canino
• Se localiza por arriba del labio y por fuera del vértice del canino maxilar.
Profunda respecto a la piel y el piso es la fosa canina
• Limita
Adelante : musculo orbicular de los labios
Atrás: musculo canino Comunica con el espacio bucal
 Espacio bucal
• Formado entre el M. Buccinador y el
masetero.
• Localizado Por debajo del arco
cigomático Arriba de la mandíbula
Lateral respecto al buccinador
Anterior y medio respecto al
masetero
• Cubierto en parte por el musculo
cutáneo del cuello y la prolongación
de la aponeurosis de la capsula de la
capsula carotidea
• Comunica Espacios caninos
Pretigomandibular Cuerpo de la
mandíbula
 Espacio parotídeo
• Es un espacio creado dentro de la capa aponeurótica de recubrimiento de
la aponeurosis cervical profunda.
• El espacio contiene no solo la totalidad de la glándula sino también gran
parte del nervio VII y porciones de la carótida externa y el tronco venoso
temporomaxilar.
• Sus limites ayudan a evitar que las infecciones parotideas se diseminan a
otros sitios
 Espacio masticador
• Incluye toda el área de la mandíbula y músculos masticadores.
• Incluye: Espacios temporal Espacio subtemporal Espacio submaseterino
• Así como M. masetero y la rama y cuerpo de la mandíbula. Todas las
porciones se comunican entre si
 Espacio temporal
• Formado por la aponeurosis que cubre el musculo temporal
• Se extiende desde la línea temporal superior hasta el arco zigomático y
la cresta esfenoidal.
• Se comunica con los espacios subtemporales submaseterino

Espacio subtemporal

• Comunica espacio temporal, espacio submaseterino,

espacio submandibular y espacio faringomaxilar
 Espacio
pterigomandibular
• Formado por M. pterigoideo
externo (techo) M pterigoideo
interno (pared Medial)
• Contiene: Vasos y nervios
dentarios inferiores
• Comunica: Espacio
submandibular Espacio
faringomaxilar
Espacio
submaseterino
• Se localiza entre el musculo
masetero y la superficie
externa de la rama vertical
• Comunica: Espacio temporal
Espacio subtemporal
Espacio del cuerpo de la mandíbula
• Formado por el periostio que cubre el cuerpo de la mandíbula. Desde su
sínfisis hasta los limites anteriores de los músculos maseteros y
pterigoideo interno
• Contiene : El cuerpo de la mandíbula Parte del nervio y vasos dentarios
inferiores con sus ramas dentales y alveolares Ramas mentonianas e
incisivas.
• Comunica Espacio vestibular de la mandíbula Espacio bucal Espacio
submentoniano Espacio submandibular Espacio sublingual
 Espacio submentoniano
• Línea media entre la sínfisis
de la mandíbula y el hueso
hioides (piso) aponeurosis
cervical superficial sobre los
músculos suprahioides
(techo) M.milohioideo
(Lateral) los vientres
anteriores de los digástricos.
• Comunica: Espacio cuerpo
de la mandíbula Espacio
submandibular Espacio
sublingual
 Espacio submandibular
• Se localiza por fuera y atrás del espacio submentoniano a cada lado de la
mandíbula de forma triangular.
• Contiene: Ganglios linfáticos submandibulares Parte de la glándula salival
Arteria facial
• Comunica: Espacio infratemporal Espacio submentoniano Espacio
sublingual Espacio faringomaxilar
 Espacio sublingual
• Localización: (Techo) de la mucosa bucal (piso) M. Milohioideo La lengua y
sus músculos intrínsecos forma el limite medial Pared lateral la mandíbula
• Contiene: Parte de la glándula salival Conductos sublinguales Conductos
de la glándula Parte nervio y arteria linguales El nervio XII (hipogloso)
• Comunica Espacio submentoniano Espacio submandibular Espacio cuerpo
de la mandíbula
 Espacios aponeuróticos cervicales
• Espacio faringomaxilar
• Retrofaríngeo
• Previceral
Comunican con los espacios de la cara y
la mandíbula y entre si. Unen los
espacios de la cabeza con el tórax.
 Espacio faringomaxilar
• Rodea por fuera a la faringe y medial respecto al M. pterigoideo interno
paralelo a la vaina carotidea. Adyacente a la vaina carotidea que contiene
loas carótidas internas y primitiva y la yugular interna; así como el nervio X
• También esta adyacente los pares craneales IX, XI, XII.
• Adelante se extiende hasta el rafe pterigomandibular donde continua con
los espacios subtemporales y bucales
 Espacio Espacio
retrofaringeo previceral
• Se localiza entre las aponeurosis
• Justo por delante de la faringe visceral y de recubrimiento por
entre las aponeurosis vertebral y delante de la traquita.
visceral. • Se comunica con los espacios
• Se extiende desde la base del faringomaxilares
cráneo hasta el tórax.
• Se conoce como el espacio
peligroso por la rapidez con que
las infecciones pueden
prolongarse.
INFECCIONES DE LOS ESPACIOS
APONEURÓTICOS
 Lesiones por infección dentaria
• Las infecciones dentarias pueden producir
abscesos, celulitis u osteomielitis.
• La caries dental representa el foco de partida
primario en la mayoría de las infecciones
odontogénicas
 Diseminación por espacios
• Los espacios aponeuróticos pueden permitir
que la infección se disemine desde los dientes
y tejidos bucales por planos.
• Esto produce hinchazón – asimetría facial.
 Tx
• El manejo terapéutico incluye múltiples
intervenciones médicas y quirúrgicas,
situación que dependerá del tipo y momento
de la infección. El tratamiento odontológico
con raspado y drenaje radicular, extracción
dental y de restos radiculares coadyuva
favorablemente el desempeño de los
antibióticos.
• Las infecciones de los espacios faciales
requieren evaluación precisa para normar la
conducta más adecuada; cuando el espacio
afectado se asocia a riesgo de obstrucción de
la vía aérea, el paciente debe ser internado y
recibir antimicrobianos por vía parenteral.