Dosen : Shinta Nur R, SSiT., M.

Kes
 Kunjungan awal pada ibu hamil yaitu
pertama kali ibu hamil kontak dengan tenaga
kesehatan. Kunjungan awal ini sangat
penting karena merupakan kesempatan yang
sangat berharga untuk mengkaji awal
keadaan ibu hamil dan memberi informasi
berharga tentang kelangsungan kehamilannya
sampai melahirkan.
 Kunjungan ibu hamil diharapkan minimal 4
kali selama kehamilan, dengan jadwal
sebagai berikut:
1 kali kunjungan pada Trimester 1
 1 kali kunjungan pada Trimester 2
 2 Kali kunjungan pada Trimester 3
 Mengkaji tingkat kesehatan
 Menetapkan catatan dasar standart pembanding
kemajuan kehamilan
 Identifikasi faktor resiko diskusi kehamilan yang sedang
berlangsung (kekhawatiran, ketakutan dll)
 Nasihat perawatan selama hamil dan gaya hidup
 Membina hubungan saling percaya
 Mendiskusikan pilihan tempat persalinan dan screening
antenatal
 Membuat kesepakatan jadual asuhan antenatal yang
tepat
 Kunjungan awal memerlukan tempat yang
nyaman dan tenang karena di butuhkan
untuk membina hubungan baik antara bidan
dan ibu hamil
 Kunjungan awal tidak harus dilakukan di
puskesmas, Rumah sakit, atau tempat
praktek bidan / dokter. Akan tetapi apabila
ibu hamil tidak berkunjung ke fasilitas
kesehatan maka bidan wajib untuk
mengunjungi ke rumah ibu hamil
 Wanita hamil mengalami tanda dan gejala yang
unik, yang dialami ibu hamil satu dengan yang lain
tidak selalu sama.
 Maka bidan harus dapat mengkaji bagaimana
keadaan wanita hamil tersebut sehingga dapat
menentukan kebutuhannya
 Tujuan dari Anamnese ini adalah untuk mendeteksi
adanya komplikasi dan menyiapkan ibu untuk
melahirkan sehat dan aman bagi ibu dan bayinya.
Pada saat anamnese, bidan perlu mempunyai
ketrampilan khusus dalam hal berkomunikasi,
karena komunikasi efektif antara ibu dan bidan
dapat membantu memperoleh data secara lengkap
dan akhurat.
 Tujuan
 Mendeteksi komplikasi
 Menentukan normalitas kehamilan
 Menghitung usia kehamilan
 Memperkirakan tanggal persalinan
 Membuat rencana khusus untuk asuhan bagi ibu
 Mencatat informasi Biodata ibu hamil dan
suami
 Mencatat keluhan utama
 Mencatat Riwayat kehamilan saat ini
 HPHT dan apakah sesuai dengan usia kehamilanx
 Gerak janin
 Masalah atau tanda – tanda bahaya
 Keluhan – keluhan lazim pada kehamilan
 Penggunaan obat 2an termasuk jamu2an
 Kekhawatiran yang dirasakan
 Mencatat kehamilan, persalinan, nifas dan Kb yang
lalu
 Jumlah kehamilan, anak lahir hidup, persalinan aterm,
pers prematur, abortus, pers tindakan
 Riwayat perdarahan
 Hipertensi
 BBL Sebelumnya <2,5 kg atau > 4 kg
 Masalah lain yang dialami
 Lama masa menyusui, jenis KB yang digunakan dan
berapa lama
 MencatatRiwayat kesehatan / penyakit yang
pernah diderita oleh ibu hamil
 Masalah kardiovaskuler
 Hipertensi
 Diabetes
 Malaria
 PMS atau HIV / AIDS
 Imunisasi tetanus
 Asma
 Ginjal
 Epilepsi dll
 Mencatat riwayat kesehatan keluarga
 Penyakit Kronis
 Penyakit Keturunan  Genetik
 Riwayat Sosial Ekonomi
 Sosialperkawinan
 Respon orang tua & keluarga
 Riwayat KB
 Dukungan keluarga
 Pengambilan keputusan dalam keluarga
 Kebiasaan makan dan gizi
 Kebiasaan hidup sehat
 Beban kerja dan kegiatan sehari – hari
 Tempat melahirkan dan penolong yang diinginkan
 Tujuan : Mendeteksi Komplikasi Kehamilan
 Pemeriksaan fisik yang perlu dilakukan pada
ibu hamil adalah sebagai berikut:
 Pemeriksaan fisik umum (TB, BB, Tanda Vital 
TD, nadi, Suhu, Lila, MAP, ROT, IMT)
 Kepala dan leher
 Edema Wajah, Ikterus dan pucat pada mata, mulut
pucat, pembengkakan sal. Limpe dan kel. tiroid
 Ekstremitas atas dan bawah
 Edema pada kaki dan tangan
 Kuku jari pucat
 Varises vena
 Reflek – reflek
 Payudara
 Ukuran, simetris
 Putting
 Pengeluaran
 Retraksi/dimpling
 Massa
 Nodul axilla
 Abdomen
 Luka bekas Operasi
 TFU jika > 12 minggu
 Letak, presentasi, posisi, penurunan kepala jika >36 minggu
 DJJ jika > 18 minggu
 Genetalia
 Varises
 Perdarahan
 Luka
 Cairan yang keluar
 Pengeluaran dr Uretra dan kel scene
 Kelenjar bartholini (bengkak/massa/cairan)
 Genetalia dalam
 Serviks : cairan, luka, kelunakan, posisi, mobilitas, tertutup/
membuka
 Vagina : cairan, luka, darah

 Ukuran adneksa : bentuk, posisi, nyeri, kelunakan, masa pada

TM I
 Uterus : Ukuran, bentuk, posisi, mobilitas, kelunakan, massa,
TM I
 Perkiraan Ukuran panggul : pada kehamilan > 36 minggu
 Haemoglobin  Anemia
 Protein Uri  Infeksi, Pre eklamsi
 Glukosa Urin  Diabetes
 VDRL  Syphilis
 Faktor Rh  Rh Sensitization
 Gol Darah  Ketidak cocokan ABO
 HIV  AIDS
 Rubella  Anomali Janin
 Tinja  Anemia
 Pengkajian emosional ibu saat pemeriksaan
diperhatikan
 Peran Bidan
1. Anamnese
2. Pemeriksaan
3. Konseling sesuai trimester Kehamilan
4. Tindakan / intervensi sesuai
masalah/kebutuhan