Professional Documents
Culture Documents
Neisserie meningitidis
Streptococcus agalatiae B
Haemophilus influenza
Diagnóstico
RECÉM NASCIDO PRÉ-ESCOLAR
FEBRE FEBRE
HIPOTERMIA TOXEMIA
SUCÇÃO DÉBIL HIPERTENSÃO INTRACRANIANA
IRRITABILIDADE CEFALÉIA, VÔMITOS, FOTOFOBIA
HIPOATIVIDADE IRRITAÇÃO MENINGORRADICULAR
BRADI/TAQUIPNEIA APNEIA KERNIG, BRUDZINSKI, LASÈGUE
MÁ PERFUSÃO
DISTENÇÃO ABDOMINAL 18 meses
VÔMITO
ICTERÍCIA
IRRITAÇÃO MENÍNGIA 🚫
SINAL DE BRUDZINSKI
SINAL DE KERNIG
⚡️
SINAL DE LASÈGUE
Papiledema (fundo de olho)? INCOMUM
tardias? focais?
Paralisia de Nervos Cranianos? III, IV, V e V
complicações!
se presentes: generalizadas,
Crisese epiléticas?
primeiras 48 horas de internação
Meningococo
Petéquias? Púrpura?
(90% crianças 60% adultos)
Punção Lombar
CORRIGIR
Leocograma normal:
Leucograma alterado:
Mandatório quando:
✓coma
✓hipertensão intracraniana
✓papiledema
✓exame neurológico com alteração focal
✓história de hidrocefalia
✓história recente de trauma ou neurocirurgia
Tratamento
Afebril
Melhora clínica
48h
Punção Lombar
Tempo de tratamento
Enterobactérias 21 dias
Meningococo 5 - 7 dias
Pneumococo 10 - 14 dias
Corticóide?
alternativas:
Meningococo
• contato domiciliar, creche ou maternal
• exposição direta a secreções contaminadas
• ressuscitação boca a boca
Haemophilus
• criança com esquema vacinal para anti-Hib incompleto com contato domi
Meningococo ou Haemophilus
todo caso-índice que não tenha sido tratado com cefalosporina
Prognóstico
Infecção oral-fecal
Etiologia
Enterovirus encefalites e
Herpes-virus meningoencefalites
Adenovirus
menor prevalência
H. influenza
Virus da caxumba
baixa imunização
Poliomelite
Diagnóstico
Quadro Clínico
Alteração da consciência
Necessidade ATB empírica
Necessidade de hidratação
Pcte imunocomprometids > 1 ano de idade
Encefalites e Meningoencefalites herpéticas
Benignas e autolimitadas
resolução 3 - 10 dias
recuperação completa 95%
sequelas 50%
transtorno de aprendizagem 23%
atraso no desenvolvimento 19%
transtorno de comportamento 10%
déficits motores, visuais e auditivas
Epidemiologia
Etiologia
Mycobacterium tuberculosis
Bacilo de Koch
Diagnóstico
Sinais sistêmico inespecíficos
1 a 2 semanas
Piora da irritabilidade
Sinais de irritação meníngea
Acometimento do NCs
Hipertensão intracraniana
Torpor, Coma
Rigidez, Opistótonos
Movimentos involuntários
Alt rítimo cardíado e respiração
Convulsões e Hipertensão Craniana
podem occorer em qualquer fase
Óbito em 4 a 6 semanas
Mantoux
Raio X Tórax
Atividade da adenosina deaminase
Mantoux
PCR para M. tuberculosis
Raio X Tórax
Esquema tríplice
Rifampicina 10mg/kg/dia RHZ por 2 meses
Isoniazida 10mg/kg/dia RH por 7 meses
Pirazinamida 35mg/kg/dia
Mortalidade de 15 a 40%
Meningite Criptocócica
Criança imunocomprometidas
AIDS
Aspiração de poros
Infecção pulmonar
Disseminação hematogênica
SNC
Quadro Clínico
Subaguda
Inespecíficos
Sintomático
Febre pronlongada
Tosse leve
Rx inconsistente com sintomas clínicos
Hepatoesplenomegalia
Linfadenopatia
Eosinofilia
Diagnóstico
• Normais
• Espessamento das leptomeninges
• Hidrocefalia tetraventricular
• Atrofia cerebral