Professional Documents
Culture Documents
DISUSUN OLEH :
Tingkat III-B
Devi Rahmawati(16.062)
Dhea Sukma Aditya(16.063)
Dinda Aprilia Derista(16.064)
Donny Rizki(16.065)
Elsa Megina(16.066)
Enno Fitri(16.067)
Fatma Fadillah Cahyani(16.068)
Fitri wahyuningsih(16.069)
DEFINISI
INTERVENSI KEPERAWATAN
Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik
Definisi :pengalaman sensori dan emosional tidak menyenangkan yang muncul akibat kerusakan jaringan actual
atau potensial yang digambarkan sebagai kerusakan (International Association For The Study of Pain) : awitan
yang tiba tiba atau lambat dari intensitas ringan hingga berat dengan akhir yang dapat diantisipasi atau
diprediksi
Domain : 12 Kenyamanan
Domain : 11 keamanan/prlindungan
Definsi : keterbatasan dalam gerakan fisik atau satu atau lebih ekstremitas secara mandiri dan terarah
Domain : 4 Aktivitas/Istirahat
Kriteria/Tujuan Intervensi Rasional
Kelas : 2 Aktivitas/olahraga
Setelah dilakukan tindakan Terapi latihan : Ambulasi
keperawatan selama … diharapkan
hambatan mobilitas fisik teratasi, 1. Monitor penggunan kruk pasien 1. Alat bantu berjalan dapat
dengan kriteria hasil : atau alat bantu berjalan lainnya memudahkan pasien dalam
pelatihan gerak berpindah yang
sesuai
Indikator Awal Akhir 2. Bantu pasien menggunakan alas
kaki yang memfasilitasi pasien 2. Permukaan jalan yang kasar dan
untuk berjalan dan cedera alas kaki yang sesuai
1. Cara memudahkan pasien berjalan
berjalan dengan tidak adanya cedera
3. Bantu pasien dengan ambulasi yang tidak dinginkan
2. Gerakan awal jika diperlukan
otot 3. Persiapan pasien dengan dibantu
ambulasi diawal akan
3. Kinerja 4. Terpkan / sediakn alat bantu mendapatkan hasil yang baik
pengaturan (tongkat, walker atau kursi roda)
tubuh untuk ambulasi jika pasien tidak 4. Pasien dengan keterbatasan
stabil berpindah harus mendapat
4. Berjalan 5. Konsultasi kepada ahli terapi fisik bantuan alat yang memadai
menegnai rencana ambulasi
5. Bergerak sesuai kebutuhan 5. Memudahkan perawat dalam
dengan mendapatkan hasil yang
mudah diharapkan
(Bulecheck, Gloria M,DKK 2016,
Halaman 436)
(Doengoes, Marilyn, E DKK 2016)
Terimakasih