PREEKLAMPSIA

D R . J E R I I N D R A W ABERAT
N, SP.OG

12/2/2018
 • Preeklampsia  tekanan darah > 140/90 mmHg
dan ada minimal 1 dari gejala berikut :
• Protenuria :dipstick > +1 atau > 300 mg/24 jam
• Serum kreatinin > 1,1 mg/dL
• Edema paru
• Peningkatan fungsi hati > 2 kali
• Trombosit > 100.0000
• Nyeri kepala, nyeri epigastrium dan gangguan
penglihatan

12/2/2018 2
PREKLAMPSIA BERAT JIKA ADA
SALAH SATU DARI :
Tekanan darah > 160/110 mmHg

Proteinuria > +1

Serum kreatinin > 1,1 mg/dl

Peningkatan enzim hati > 2 kali

Trombosit < 100.000

Edema paru

Nyeri kepala, gangguan penglihatan dan nyeri epigastrium

12/2/2018 3
FAKTOR RISIKO

1. Primigravida
2. Umur < 20 tahun dan > 35 tahun
3. Hiperplasentosis, misalnya pada mola hidatidosa,
kehamilan multipel, DM, dan bayi besar.
4. Riwayat preeklampsia
5. Penyakit ginjal dan hipertensi yang sudah ada
sebelum hamil
6. Obesitas

12/2/2018 4
PATOFISIOLOGI

12/2/2018 5
 TATALAKSANA:
ANTI HIPERTENSI

• Diberikan bila tekanan darah > 160/110 mmHg

• Pemberian anti hipertensi pilihan pertama adalah nifedipin
oral ,hydralazine, dan labetalol parenteral (I/A)
• Alternatif anti hipertensi yang lain adalah :nitrogliserin,
metildopa, labetalol (I/B)

12/2/2018 6
12/2/2018 7
 MAGNESIUM SULFAT

• Merupakan pilihan utama pada Pasien preeklamsia berat

dibandingkan diazepam atau fenitoin untuk mencegah
terjadinya kejang atau kejang berulang (1a/A)
• Bisa diberikan IM atau IV
• Diberikan s/d 24 jam pasca kejang terakhir

12/2/2018 8
 DOSIS D A N CARA PEMBERIAN
MGSO4

• Loading dose : 4 g MgSO4 40% dalam100 cc NaCL habis

dalam30 menit
• Maintenance dose : 6 gr MgSO4 40% dalam 500 cc Ringer
• Laktat selama 6 jam :
• Pastikan tidak adatanda-tanda intoksikasi magnesium pada
setiap pemberian MgSO4 ulangan
• ANTI DOTUM MgSO4 : Calsium Gluconas 10% 10 mg IV
pelan.
• Bila adakejangulangan :berikan 2g MgSO4 40%, IV
12/2/2018 9
 Pemberian MgSO4 dihentikan bila ditemukan:
• Hipotensi
• Fungsi jantung terganggu
• Depresi SSP
• Kelumpuhan otot-otot pernapasan
• Kelemahan otot

12/2/2018 10
KOMPLIKASI

• HELLP syndrome
• Infark miokard
• Stroke
• Gangguan ginjal akut
• Kematian maternal

12/2/2018 11
 TERIMAKASIH…

12/2/2018 12