Hipertensión Arterial: su relación con los

hábitos alimentarios en pacientes con

sobrepeso y obesidad, Córdoba, 2011.

CONGRESO LATINOAMERICANO DE SALUD PÚBLICA 2012

Córdoba / Argentina/ 28, 29 y 30 de Noviembre

Lic. AGÜERO, María Julieta

Lic. MOREL, María Belén Directora: Prof. Mgter. BORSOTTI, María
 Hipertensión Arterial

 La Hipertensión Arterial (HTA) se asocia a tasas de

morbilidad y mortalidad considerablemente
elevadas, por lo que se considera uno de los
problemas más importantes de salud pública,
afectando a cerca de mil millones de personas a nivel
mundial.

 Dicha patología es el factor de riesgo más importante

para desarrollar enfermedades cardiovasculares.
 Planteamiento del problema

 Investigar la relación existente entre la

hipertensión arterial y los hábitos
alimentarios en pacientes hipertensos con
sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años de
ambos sexos, que asistieron al “Hospital
Córdoba” de la ciudad de Córdoba en el año
2011.
 Objetivo General

 Evaluar la relación existente entre la

hipertensión arterial y los hábitos
alimentarios en pacientes hipertensos con
sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años de
ambos sexos, que asistieron al “Hospital
Córdoba” de la ciudad de Córdoba en el año
2011.
 Objetivos Específicos

 Identificar los hábitos alimentarios que presentan los

individuos hipertensos con sobrepeso u obesidad que
asistan al Hospital Córdoba.

 Establecer la cantidad y la frecuencia de consumo de

carbohidratos, proteínas, grasas, sodio y el valor calórico
total (VCT) en la dieta habitual.

 Comparar el consumo de sodio en la dieta habitual de los

individuos hipertensos con sobrepeso u obesidad en
relación a la ingesta dietética recomendada para
pacientes hipertensos.
 Objetivos Específicos

 Contrastar la diferencia entre los diferentes grados de

HTA en hombres y en mujeres hipertensos con
sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años.

 Comparar la diferencia entre los diferentes grados de

HTA en los rangos etarios de 40 a 50 años y de 50 a 60
años, en hombres y en mujeres hipertensos con
sobrepeso u obesidad.
 Hipertensión arterial

 La Hipertensión Arterial definida como una

elevación sostenida de los niveles de la
presión sanguínea por encima de los valores
considerados normales (presión sistólica ≤ a
120 mmHg, presión diastólica ≤ 80 mmHg).
 Hipertensión arterial

La HTA presenta dos características fundamentales:

 Su elevada frecuencia (25% de la población adulta

hasta los 60 años)

 La ausencia de molestias o signos que la hagan

evidente.
 Hipertensión Arterial

EPIDEMIOLOGÍA

PREVALENCIA

SEXO HERENCIA

ETNIA FACTORESFACTORES
AMBIENTALES
AMBIENTALES
FACTORES
DIETÉTICOS
 Hipertensión arterial

DIAGNÓSTICO
Se basa en la medición reiterada de cifras de tensión
arterial (TA) por encima de los valores considerados
como límite normal.
Métodos utilizados:
 Registro domiciliario de TA
 MAPA (Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial)
 Hipertensión arterial

 CLASIFICACIÓN
Guías Estadounidenses

Clasificación Presión sistólica Presión diastólica

(mmHg) (mmHg)

Normal <120 <80

Prehipertensión 120-139 80-89

Hipertensión estadio 1 140-159 90-99

Hipertensión estadio 2 >160 >110

Fuente: National High Blood Pressuere Education Program. The seventh report of the Joint National
Committee Prevention,Detection,Evaluation, andTreatment of High Blood Pressur en línea (2003
 Hipertensión arterial

TRATAMIENTO
Objetivo Reducir la PA y prevenir el desarrollo de le enfermedad
cardiovascular.

Medidas preventivas

Reducción del
Restricción Moderado Plan Abandono del
peso Tratamiento Ejercicio
de sal consumo de alimentario tabaquismo
del estrés físico
alcohol saludable
 Obesidad

 La obesidad definida como un exceso

de grasa que condiciona un riesgo para
la salud.
 Obesidad

 La misma es un problema de salud pública, debido a

que afecta a un gran porcentaje de la población y, a la
vez, condiciona un aumento de la morbilidad y la
mortalidad de los individuos que la padecen.

 Su etiología es multifactorial y sus manifestaciones

clínicas muy heterogéneas.
 Obesidad

ETIOLOGÍA
GENÉTICA

GASTO TEJIDO
ENERGÉTICO ADIPOSO

TRANSICIONES
BALANCE
ALIMENTARIAS
ENERGÉTICO
SENSORIALIDAD
ALIMENTARIA
 Obesidad

CLASIFICACIÓN
Clasificación según la OMS IMC
Bajo Peso < 18.5
Peso Normal 18.5 – 24.9
Sobrepeso 25 -29.9
Obesidad tipo I 30 – 34.9
Obesidad tipo II 35 – 39.9
Obesidad tipo III > 40

Fuente: Pérez de la Cruz AJ, López VL, Culebras Fernández JM. Nutrición y Obesidad. En: Gil Hernández A.
Tratado de Nutrición: Nutrición Humana en el estado de salud. 2ª ed. España: Editorial Panamericana;
2010. p. 419-443. Tomo 4.
 Obesidad

TRATAMIENTO

 Existe un acuerdo general de que el paciente con obesidad debe

tener la oportunidad de seguir una dieta supervisada para intentar
perder peso.

 Objetivo inicial perder un 10 % del peso a lo largo de

varios meses.

 Éxito inicial mantenimiento de la pérdida de peso

durante 6 meses, y se recomienda seguir perdiendo peso mediante
una reducción del número de calorías y un incremento de actividad
física.

 Pilares Plan alimentario + Actividad física

 Hábitos alimentarios

 Definidos como las formas permanentes de conducta

en que la cultura se relaciona con el alimento.

 Los componentes de la dieta y los alimentos

interactúan entre sí para producir efectos diferentes a
la suma de los efectos de los componentes. Por ello,
se tiende cada vez más a un estudio de los hábitos
alimentarios por alimentos completos, grupos de
alimentos o tipos de hábitos alimentarios en su
conjunto.
 Hipótesis

 Existe relación entre la hipertensión arterial y

los hábitos alimentarios en pacientes
hipertensos con sobrepeso u obesidad, de 40
a 60 años, de ambos sexos, que asisten al
“Hospital Córdoba” de la ciudad de Córdoba
en el año 2011.
 Variables

Variables independientes
 Hábitos alimentarios
 Valor nutricional de la dieta
 Edad
 Sexo

Variables dependientes
 Hipertensión arterial

Variable interviniente
 Sobrepeso u obesidad
 Variables

 Hábitos alimentarios: evaluada mediante dos dimensiones:

1. A través de la cantidad de alimentos consumidos en relación a las raciones
recomendadas por grupos de alimentos por las Guías Alimentarias para la
Población Argentina.
2. A través del número de comidas realizadas por día (considerando las cuatro
principales: desayuno, almuerzo, merienda y cena).
Según las dimensiones antes mencionadas, se clasificó a los hábitos alimentarios en:
Categorías Indicador

Hábitos alimentarios adecuados Aquel que realizó un consumo adecuado

de alimentos y una ingesta diaria adecuada.

Hábitos alimentarios inadecuados Aquel que realizó un consumo inadecuado de

alimentos y/o una ingesta diaria inadecuada.
 Variables
Variables independientes:

 Valor nutricional de la dieta: Esta fue evaluada a través de las

siguientes dimensiones:
a) Macronutrientes: Consumo adecuado o inadecuado.
b) Valor calórico total (VCT): Consumo insuficiente, adecuado o
excesivo.
c) Sodio: Consumo adecuado o inadecuado.
 Edad
 Sexo
 Variables

Variable interviniente
 Sobrepeso u obesidad: Se evalúo según la clasificación
del IMC, de la OMS.

Variable dependiente
 Hipertensión arterial: Se evalúo según la clasificación de
las guías elaboradas por El Séptimo informe del JNC
 Tipo de estudio

 Descriptivo simple
 Transversal
 Correlacional simple
 Universo y Muestra

Universo
 La población objetivo de nuestro trabajo de
investigación estuvo constituida por todos los
pacientes hipertensos con sobrepeso u obesidad, de
40 a 60 años, de ambos sexos que asistieron al
Servicio de Nutrición y de Cardiología del “Hospital
Córdoba” de la ciudad de Córdoba, en el período
agosto- septiembre del año 2011.
 Universo y muestra

Muestra
 La muestra del presente trabajo de investigación
estuvo constituida por 54 pacientes hipertensos con
sobrepeso u obesidad, de 40 a 60 años, de ambos
sexos que asistieron al Servicio de Nutrición y de
Cardiología del “Hospital Córdoba” de la ciudad de
Córdoba, en el período agosto- septiembre del año
2011 que aceptaron participar en el estudio
 Técnicas e instrumentos de
recolección de datos
INTRUMENTO
Encuesta :
 Datos personales
 Datos antropométricos
 Valores de TA
 Recordatorio de 24 hs. habituales
 Frecuencia alimentaria
 Otras preguntas

TÉCNICA
Entrevista
 Resultados

Caracterización de la muestra
Proporción de pacientes hipertensos por sexo Proporción de pacientes hipertensos según el IMC
40%

35%
37%
30%

% de pacientes
25%
39%
20%

15% 22% 24%

10%
17%
61%
5%

0%
Masculino
Sobrepeso Obesidad Obesidad Obesidad
Femenino
tipo I tipo II tipo III
IMC

Proporción de pacientes según la presión arterial

70%

60%

50%
61%
% de pacientes

40%

30%
20% 33%
10%
6%
0%
Prehipertensión Hipertensión Hipertensión
estadio 1 estadio 2
HTA
 Resultados

Hábitos alimentarios

Proporción de pacientes hipertensos Porcentaje de pacientes hipertensos según

el cumplimiento en la frecuencia alimentaria
según las ingestas diarias
Grupo de alimento Cumple No cumple
13% * Lácteos y derivados 22% 78%
* Huevos 19% 81%
* Carnes 7% 93%
* Vegetales 37% 63%
87% * Frutas 26% 74%
* Cereales, legumbres y panificados 4% 96%
Adecuada (realiza las 4 comidas) * Aceite 46% 54%
Inadecuada (no realiza las 4 comidas)
* Azúcar 31% 69%
* Bebidas 35% 65%
 Resultados

Valor Calórico Total Valor nutricional de la dieta

Proporción de pacientes hipertensos según el VCT Proporción de pacientes hipertensos según

por100%
sexo Femenino el consumo de macronutrientes
90% Masculino
80%
50%
70% 60% 63%
% de pacientes

60%
50%
40%
30%
50%
20% 40% 37%
10%
0%

Insuficiente Adecuado Excesivo VCT

 Resultados

Sodio Consumo de sal

Proporción de pacientes hipertensos Proporción de pacientes hipertensos
según el consumo de sodio según el tipo de sal que consume
Consumo Sal con
adecuado Sal bajo
19% marina contenido
4% de sodio
4%

Consumo Sal de
excesivo
mesa
81%
92% Proporción de pacientes hipertensos
según si usa la sal medida

SI
9%

NO
91%
 Conclusión

 La mayoría de los pacientes presentó pre hipertensión.

 La HTA fue más frecuente en el sexo femenino y en rango etario de mayores de 50

años.

 Según el IMC, la mayor proporción de los paciente presentó obesidad tipo III.

 Se observó un elevado porcentaje de pacientes con un VCT excesivo.

 El consumo de macronutrientes fue inadecuado en la mayoría de los casos.

 El consumo de sodio fue excesivo en casi la totalidad de los pacientes.

 La totalidad de los pacientes tuvieron hábitos alimentarios inadecuados.

¡ MUCHAS GRACIAS !