ASUHAN KEPERAWATAN

PADA ANAK DENGAN

MEGAKOLON
DISUSUN OLEH:
• ANGGI ISTIQOMAH
• STEVIANNA NOVITASARI
• PITA SUSI WIYOGA
• YUNINGSIH
• RAHMAT ADI NUGROHO
• HENA WARTIKA
 DEFINISI

Hirschsprung atau Mega Colon

adalah penyakit yang tidak adanya sel
– sel ganglion dalam rectum atau
bagian rektosigmoid Colon
 ETIOLOGI

• Kegagalan migrasi sel-sel kista neural

saluran gastrointestinal bagian atas ke arah
bawah.
• Aganglionis parasimpatis yang disebabkan
oleh lesi primer, sehingga terdapat
ketidakseimbangan autonomik.
• Adanya kegagalan dari reflek stingteranal
 KLASIFIKASI

• MEGAKOLON SEGMEN PANJANG

• MEGAKOLON SEGMEN PENDEK
PATOFISIOLOGI

• kerusakan primer dengan tidak adanya sel ganglion pada

dinding sub mukosa kolon distal. Segmen aganglionic hampir
selalu ada dalam rectum dan bagian proksimal pada usus
besar. Ketidakadaan ini menimbulkan keabnormalan atau
tidak adanya gerakan tenaga pendorong ( peristaltik ) dan
tidak adanya evakuasi usus spontan serta spinkter rectum
tidak dapat berelaksasi sehingga mencegah keluarnya feses
secara normal yang menyebabkan adanya akumulasi pada
usus dan distensi pada saluran cerna
 MANIFESTASI KLINIS
Bayi baru lahir
■ Bertambahnya pengeluaran mekonium (lebih dari 24 jam)
■ Distensi abdomen
■ Obstipasi
■ Muntah yang berwarna hijau
Childhood
■ Konstipasi
■ Fases berbau menyengat seperti karbon
■ Distensi abdomen
■ Masa feses teraba
■ Anak biasanya punya nafsu makan yang buruk
KOMPLIKASI

 Obstruksi usus
 Konstipasi
 Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
 Entrokolitis
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pemeriksaan dengan barium enema, dengan pemeriksaan
ini akan bisa ditemukan:
• Biopsi isap
• Biopsi otot rektum
• Pemeriksaan colok anus
 PENATALAKSANAAN

Temporari swemson
ostomy

MEDIS
duhamel
Pembedahan

soave
boley
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Resiko tinggi infeksi b.d imunitas menurun dan proses penyakit

 Resiko kekurangan volume cairan b.d muntah, diare dan
pemasukan terbatas karena mual.
 Perubahan pola eliminasi (konstipasi) b.d defek persyarafan
terhadap aganglion usus
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
masukan makanan tak adekuat dan rangsangan muntah.
 Nyeri akut b.d inkontinuitas jaringan