HEPATOMEGALI

SUCIANA
PENGERTIAN

 Hepatomegali adl pembesaran organ hati yang disebabkan oleh

berbagai jenis penyebab seperti infeksi firus hepatitis, demam tifoid,
amoeba, penimbunan lemak (fatty liver), penyakit keganasan seperti
leukemia, kanker hati (hepatoma) dan penyebaran dari keganasan
(metastasis).
ETIOLOGI

 Alkoholisme
 Hepatitis A
 Hepatitis B
 Gagal jantung kongestif (CHF)
 Leukemia
 Neuroblastoma
PATOFISIOLOGI

 Faktor-faktor resiko seperti rokok, jamur, kelebihan zat dan infeksi virus
hepatitis B serta alkohol yang mengakibatkan sel-sel pada hepar rusak
serta menimbulkan reaksi hiperplastik yang menyebabkan neoplastik
hepatik yang mematikan sel-sel hepar dan mengakibatkan pembesaran
sel-sel hati.
 Hepatomegali dapat mengakibatkan infasi pembuluh darah yang
mengakibatkan obstruksi vena hepatika sehingga menutup vena porta
yang mengakibatkan menurunnya produksi albumin dalam darah
(hipoalbumin) dan mengakibatkan tekanan osmosis meningkat yang
mengakibatkan cairan intra sel keluar ke ekstra sel dan mengakibatkan
udema
Count.................

 Hepatomegali juga mengakibatkan vaskularisasi memburuk, sehingga

mengakibatkan necrosis jaringan. Hepatomegali dapat mengakibatkan
proses desak ruang, yang mendesak paru, sehingga mengakibatkan
sesak, proses desak ruang yang melepas mediator radang yang
merangsang nyeri.
MANISFESTASI KLINIS

Hati yang membesar biasanya tidak menyebabkan gejala, tetapi jika

pembesarannya hebat, bisa menyebabkan rasa tidak nyamandi perut, atau
perut terasa penuh. Jika pembesaran terjadi secara cepat, hati bisa terasa
nyeri bila diraba. Tanda dan gejala lain berupa :
a. Umumnya tanpa keluhan
b. Pembesaran perut
c. Nyeri perut pada epigastrium/perut kanan atas
d. Nyeri perut hebat, mungkin karena ruptur hepar
e. ikterus
KOMPLIKASI

 Hipertensi portal dengan pembesaran limpa

 Asites (pengumpulan cairan dalam rongga perut)
 Gagal ginjal sebagai akibat dari dari gagal hati (syndrom hepatorenalis)
 Kebingungan (gejala utama dari enselopati hepatikum)
 Kanker hati (hepatoma)
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 Rontgen perut
 CT scan perut
 Tes fungsi hati
PENATALAKSANAAN MEDIS

 Terapi umum
- istirahat
- diet
 Terapi komplikasi
- ruptur : pembedahan
- kista terinfeksi : pasang drainase
 Pembedahan
- operasi pintas porta-cava
- aspirasi cairan
- skleroterapi (bila ada perdarahan varises)
- transplantasi hati
KONSEP KEPERAWATAN

 Pengkajian
- aktifitas/istirahat
- sirkulasi
- integritas ego
- eliminasi
- makanan/cairan
- neurosensori
- nyeri/kenyamanan
- pernafasan
DIAGNOSA KEPERAWATAN

 Nyeri akut
 Gangguan pola tidur
 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
TERIMAKASIH