ALTERACIONES HIDRICAS Y HEMODINAMICAS

4-EDEMA

Nahomi D. Williams Café

2016-0184
 EDEMA

• Procede del griego OIDEMA (hinchazón).

• Es la acumulación de cantidades anormales de liquido en lo
espacios intercelulares de los tejidos o en las cavidades
corporales.
• Los edemas son un signo que aparecen en muchas
enfermedades y se manifiesta como una hinchazón de los
tejidos debida ala acumulación de liquido en el
comportamiento intersticial.
• El edema surge si se produce un desequilibrio entre las
fuerzas que regulan el paso de liquido de un comportamiento
a otro.
 Causas de EDEMA

Si hay una afección de líquidos esto afecta a los capilares que

pueden aumentar la presión en la zona, y cuyas causas para
dichas retención pueden ser:

• La inactividad física: La aparición de edemas es más frecuente

en personas que apenas realizan actividad física.
• Aumento de peso: El aumento de peso se relaciona con la
mayor incidencia de edemas.
• Estar sentado o de pie varias horas sin moverse: En el trabajo
si estás mucho tiempo de pie o sentado se puede producir
con mayor facilidad el edema.
• El calor combinado con el esfuerzo físico: puede dar lugar al
edema. Cuando existe una temperatura elevada el cuerpo es
menos eficiente para disipar el agua de los tejidos sobre todo
alrededor de los tobillos.
• Estar en grandes alturas: Es conocido el llamado el edema
pulmonar o edema cerebral que pueden llegar a sufrir los
alpinistas cuando están escalando montañas a gran altitud.
• Embarazo: durante el embarazo la combinación de hormonas
liberadas para retener líquido suele hacer que se presente edema
sobre todo en los tobillos. Además el útero comienza a aumentar
su tamaño y a veces comprime la vena cava inferior causando la
obstrucción de las venas femorales, lo que lleva al edema.
• La píldora anticonceptiva: cualquier medicación que incluya los
estrógenos en su composición puede causar retención de
líquidos. Aunque no todas las mujeres que toman la píldora lo
sufren si es un efecto secundario posible.
• Menopausia: en la menopausia y después hay cambios
hormonales que también pueden incidir en la retención de
líquidos. Los fármacos de terapia hormonal sustitutiva también
pueden causar edema.
• Consumo excesivo de sal: en personas que tienen factores de
riesgo para el edema como exceso de peso, poco ejercicio físico
consumir exceso de sal aumenta el riesgo de aparición del
edema.
• Quemaduras: cuando se ocasiona una quemadura, la piel
reacciona formando un edema o hinchazón localizada.
• Desnutrición o dieta inadecuada: un bajo consumo en vitaminas
como la B1, la B5 y B6 pueden contribuir a la retención de
líquidos. Los niveles bajos de albúmina tienen también relación.
Signo y síntomas del EDEMA
El primero y más claro es el dolor e
hinchazón en la parte del cuerpo
afectada, que puede provocar
• Alguna imagen dificultades o dolor para vestirse, por
ejemplo, o para ponerse los zapatos.
de un pie o Normalmente, la zona afectada por el
edema provoca una hendidura en le piel
brazo con al ser presionada, salvo en el caso de los
edema, por edemas más graves. Asimismo, los
edemas pueden producir dolor en las
favor articulaciones y dificultar la movilidad
en brazos, piernas, muñecas y dedos.
Generalmente, los edemas también
vienen acompañados de una reducción
en la cantidad de orina expulsada.
 La acumulación de líquido es más
Alguna imagen de evidente en las regiones del cuerpo
un pie o brazo con donde abunda el tejido laxo como
son los tobillos, los párpados y la
edema, por favor zona sacra. La piel sobre la zona
hinchada puede estar estirada o
brillante. Si se presiona con el dedo
deja una huella o fóvea que
desaparece lentamente. Los
edemas pueden tener una
distribución local (tobillo o pierna),
regional (toda una extremidad) o
generales. Los edemas
inflamatorios, en contraste con los
demás, son dolorosos, calientes y
rojizos.
Tratamiento. En todos los casos de formación de
edemas, el tratamiento se debe dirigir a la
enfermedad que los provoca. Las medidas
generales de tratamiento son:
• Reposo en cama con elevación de las
• Aquí tambien extremidades.
• Tomar dieta con poca sal que evite la
una imagen acumulación de agua.
• Utilizar tratamiento diurético para
eliminar el líquido retenido.
• Utilizar medias elásticas para ayudar a
movilizar los edemas y aumentar el
retorno venoso.
• En ocasiones es necesario instaurar
tratamiento específico como la
extracción de líquido desde la cavidad
peritoneal, aportar las proteínas que
faltan, etc.
 Diagnostico para el EDEMA
Las siguientes pruebas de laboratorio son
útiles para el diagnostico de las causas
sistemáticas de edema:
• Aquí tambien • Medición de la creatininemia y análisis
una imagen, de orina (para las enfermedades renales),
y albumina plasmática (para
por favor enfermedades hepática).
• En los pacientes que presentan edema
unilateral en forma aguda, en una
extremidades superior o inferior o en
pacientes de bajo riesgo.
• La TVP puede ser descartada midiendo el
D-dimero por enzimainmunoensayo. Sin
embargo, esta prueba tiene una
especificidad baja y se pueden hallar
concentraciones elevadas de D-dimero
en ausencia de trombosis.