PRIMEROS AUXILIOS

Dr Juan Miguel Betetta Osorio

Jefe de la Microred de Salud Huarmey
Dolor de pecho
Ataque cerebral
HERIDAS
 Es la pérdida de
continuidad de piel o
mucosas como
consecuencia de un
traumatismo
 Los Primeros Auxilios
van dirigidos a
controlar el sangrado y
a prevenir la infección
 HERIDAS

 ABRASIVAS
 CORTANTES
 LACERADAS
 PUNZANTES
 AVULSIONADAS
 AMPUTACIÓN
Heridas abrasivas
Heridas abiertas cortantes
Heridas abiertas laceradas
Heridas abiertas punzantes
Amputación
 HEMORRAGIAS
HEMORRAGIA

Arterial Venosa Capilar

Salida intermitente Salida continua Poca cantidad de

Rojo-brillante Rojo-oscura sangre roja
DETENCIÓN DE HEMORRAGIAS

 PRESION DIRECTA
 ELEVACION DEL
MIEMBRO
 PRESION INDIRECTA
PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE
COMPRESIVO
PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE
COMPRESIVO
ELEVACIÓN DEL MIEMBRO AFECTADO
Objetos Empalados

Fíjelos!!

Nunca los retire!!

Evisceraciones

No las reintroduzca!!
“Cúbralas”!!
Hemorragia nasal (Epistaxis)

 La causa más común de la epistaxis es la ruptura

de una vena de pequeño calibre.
 Para controlarla, comprima con sus dedos
pulgares e índice la mitad inferior de la nariz, por
debajo de los hueso nasales
 Incline la cabeza hacia delante
 Shock

1. Aumento de la Frecuencia. Cardiaca 2. Aumento de la Frecuencia. Respiratoria

3. Excitación 4. Piel fría, pálida, sudorosa

 Signos Tardíos de
Shock

5.Nauseas y vómitos 6. Pulso débil,,pérdida de conocimiento

Posición de shock
Trendelemburg
QUEMADURAS

La quemadura es un aumento de
calor excesivo que provoca la lesión
de las capas de la piel en diferente
extensión (grado de quemadura). Las
quemaduras pueden ser causadas por
agentes físicos (fuego, líquidos
calientes) o agentes químicos (ácidos,
sustancias alcalinas)
 Las reglas generales para toda
quemadura son las
siguientes:

 No quitar pedazos de tela

adheridos a la piel
 No reventar las ampollas
 No usar antisépticos en aerosol, ni
remedios caseros
 No hacer presión sobre las áreas
quemadas
 Cubrir con una tela limpia hasta que
llegue el SEM o se llegue a un centro
de atención
Picadura de abejas y avispas

 Para extraer un aguijón, se

raspa con la parte roma de
un cuchillo u otro objeto de
borde recto a lo largo del
aguijón.
 No se deben usar pinzas, ya
que pueden apretar el saco
de veneno e incrementar la
cantidad de veneno liberado
en la herida.
 Luego, se lava el sitio
completamente con agua y
jabón. Se aconseja aplicar
hielo envuelto en un pedazo
de tela u otra cubierta
apropiada sobre el sitio de la
picadura en intervalos de 10
minutos.
Mordedura de mamíferos

Dr. C.Galletti
 Mordedura de serpientes

 Es preciso mantener a la víctima calmada,

brindándole la seguridad de que las mordeduras se
pueden tratar en forma efectiva en una sala de
emergencia. Se recomienda restringir el movimiento y
mantener el área afectada debajo del nivel del
corazón para reducir el flujo del veneno.
 Se deben quitar los anillos o cualquier otro objeto
constrictivo pues el área afectada puede hincharse. Se
aconseja colocar una férula suelta que ayude a
restringir el movimiento en esa área.
 Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a
cambiar de color, es probable que la serpiente haya
sido venenosa.
 Mordedura de serpientes

 Buscar asistencia médica inmediata. Llame al SEM

 Se recomienda llevar la serpiente muerta al centro
médico, únicamente si esto no ofrece riesgos de sufrir
otra lesión.
 No se debe perder tiempo tratando de cazar la
serpiente ni arriesgarse a recibir otra mordedura en
caso de que no sea fácil matarla.
 Se debe tener mucho cuidado con la cabeza de la
serpiente cuando se la está transportando, ya que
estos animales aún muertos pueden morder por
reflejo hasta por una hora.
 Mordedura de serpientes

 Se deben
observar:temperatura,
pulso, ritmo
respiratorio y presión
arterial.
 Si aparecen signos de
shock, como la
palidez, es preciso
acostar a la víctima,
levantar sus pies a
más o menos 30 cm
de altura y cubrirla con
una cobija.
Fracturas

CODEACOM
 FRACTURAS
FRACTURAS CERRADAS

 Aplique el entablillado. El largo de las tablillas debe

ser tal que sobrepase la articulación por encima y
debajo de la fractura. Puede usarse cualquier
material: una tabla o lámina ancha de metal o
madera
 Pueden usarse también periódicos enrollados o
revistas gruesas
 Use pedazos de trapo u otro material suave para
ponerlo entre el miembro fracturado y la tablilla
 Mantenga el
entablillado en su
sitio con la ayuda de
una venda o pedazo
de tela alrededor, al
menos en tres
partes a lo largo del
entablillado
FRACTURAS ABIERTAS O
EXPUESTAS
 Coloque una gasa o
apósito sobre la
herida y asegúrelo
con una venda,
pañuelo o corbata
 Mantenga a la víctima
en posición acostada
 Aplique el
entablillado en la
forma como se
explica en el
tratamiento de
fracturas
 No trate de extender
la pierna o brazo
fracturado para
volverlo a su
posición natural
Manejo de la fractura expuesta
TRASLADO DE LESIONADOS
INMOVILIZACIÓN
 CODEACOM

No mueva a una persona

lesionada antes de que llegue el
SEM, salvo si es peligroso dejar
a la víctima expuesta a nuevas
lesiones
Traslado de traumatizados
PARADA
CARDIORESPIRATORIA (PCR)

Es la interrupción brusca, inesperada y

potencialmente reversible de la
circulación y respiración espontánea.
- Brusca: instauración aguda y reciente.
- Inesperada: no es consecuencia de una enfermedad
terminal.
- Potencialmente reversible: sin signos biológicos de
muerte biológica o imposibilidad de supervivencia
RESUCITACIÓN
CARDIOPULMONAR (RCP)

Conjunto de maniobras realizadas

para remplazar la función cardíaca y
respiratoria de una persona que está
en PCR (inconsciente y no respira con
normalidad) con el objetivo de
recuperar las funciones cerebrales
completas.
SOPORTE VITAL BÁSICO

Concepto más amplio que incluye:

RCP básica
Llamada de alerta al SEM
 CADENA DE SUPERVIVENCIA
Las acciones que unen a la víctima de una parada
cardiaca súbita a la supervivencia se denominan
Cadena de Supervivencia

1. Reconocer personas en riesgo de PCRSVBy

llamada al 116 para prevenir la PCR.
2. RCP básica por los testigos
3. Desfibrilación precoz
• RCP básica + DF en los 3-5 primeros minutos
de PCR puede conseguir supervivencias del
49-75%
4. Soporte vital avanzado y cuidados
postresucitación
CADENA DE SUPERVIVENCIA

Reconocimiento Soporte Vital

precoz de la Avanzado y
RCP precoz Desfibrilación
urgencia médica cuidados post-
realizada por precoz
y llamada de RCP
testigos
auxilio
SECUENCIA ACTUACIÓN
SOPORTE VITAL BÁSICO ADULTO

Extraído y traducido del “Resumen Ejecutivo” de las Guías 2010

Algoritmo SVB Adulto
Seguridad del equipo,
¿No responde? gritar y zarandear

Grite pidiendo ayuda

Abra la vía aérea Maniobra frente mentón

Comprobar ventilación Ver- oír- sentir

No respira normalmente Sí respira

Llame al 116 Posición Lateral de Seguridad

30 compresiones torácicas

2 ventilaciones
SVB Adulto

Garantizar nuestra seguridad

 Asegurar nuestra seguridad, la de la

víctima y la de cualquier testigo.
 Valorar nivel de conciencia
SVB Adulto

 Sacudir
suavemente los
hombros
 Preguntar en voz
alta:
“¿Se encuentra
bien?”
Recordemos…
Estados de nivel de conciencia

 Alerta: estado de vigilia (despierto,

habla con nosotros, puede estar
desorientado)
 Somnolencia: responde a estímulos
verbales (abre los ojos, nos habla, se
mueve)
 Estupor: responde a estímulos
dolorosos
 Coma: sin repuesta
 Sí responde
(Víctima consciente)
SVB Adulto

• Déjelo en una posición segura

• Trate de averiguar qué problema tiene
• Consiga ayuda si se necesita
• Reevalúelo con regularidad
Descartar :
- Hemorragia grave y profusa
- Cuerpo extraño que obstruya completamente
vía aérea
SVB Adulto
Grite pidiendo
No responde AYUDA
SVB Adulto
Maniobra frente-
No responde mentón (abrir vía
aérea)

 Colocar víctima boca

arriba

 Apoyar una mano sobre la

frente para inclinar
cabeza hacia atrás

 Con yema dedos otra

mano bajo mentón, elevar
mentón
 VER-OÍR-SENTIR
No responde no más de 10
segundos
SVB Adulto

 Ver movimiento del

pecho
 Oir en boca ruidos
respiratorios
 Sentir el aire en la
mejilla.
 Determinar si víctima
respira normalmente.
 Si se duda: actuar
como si repiración
NO fuese normal
SVB Adulto

No responde
Sí respira normalmente

Colocar en Posición Lateral de

Seguridad (PLS)

Enviar o ir a por ayuda. Llamar al 116

SVB Adulto
POSICION LATERAL
SEGURIDAD
SVB Adulto
POSICION LATERAL
SEGURIDAD

Comprobar con
frecuencia la
respiración
SVB Adulto
No responde
No respira normalmente
(respiración no es normal , boqueadas (gasping) o
respiración ausente)

PARO
CARDIORESPIR
ATORIO
LLAMAR AL 116
SVB Adulto LLAMADA AL SERVICIO DE
EMERGENCIAS
116
• Especificar: ”Quien soy, que pasa (en caso
de PCR indicar que no responde, no
respira), donde estoy”
• Si estás acompañado: inicia compresiones
torácicas. El acompañante llama al 116
• Si estás sólo: pide ayuda antes de
iniciarlas (dejar sola a la víctima si es
preciso)
INICIAR COMPRESIONES
TORÁCICAS
SVB Adulto
 Arrodillarse al lado
de la víctima
 Talón de una
mano en centro
pecho (esternón).
Talón otra mano
encima.
 Entrelazar los
dedos.
(3er dedo mano
de debajo encima
de pezón aprox)
30 COMPRESIONES
TORÁCICAS
SVB Adulto

 Brazos rectos.
 Compresión torácica:
 Ritmo 100x’
 Profundidad 5cm
 Igual tiempo de
compresión y de
descompresión

Reducir al máximo
las interrupciones
de las
compresiones
torácicas
2 VENTILACIONES
DE RESCATE
SVB Adulto

 Abrir vía aérea

(maniobra
frente-mentón)
 Pince nariz
 Permita que
boca se abra,
pero mantenga
mentón elevado
 Inspire y
coloque sus
labios alrededor
de la boca
2 VENTILACIONES DE 2 ventilaciones: No
RESCATE más de 5 segundos en
total
SVB Adulto

 Insuflar aire,
observar pecho se
eleva, durante 1
segundo =
respiración de rescate
efectiva
 Manteniendo
maniobra frente-
mentón, observar
pecho desciende
conforme el aire sale
SVB Adulto

Si respiración de rescate inicial no es

efectiva, antes de siguiente intento:

• Mirar dentro boca y resolver

obstrucción
• Reevaluar maniobra frente-mentón
• No más de dos respiraciones cada vez
antes de volver a las compresiones
torácicas
(Las interrupciones en la compresión torácica
reducen la supervivencia)
CONTINUAR RCP HASTA QUE…

 Llegue y le reemplace ayuda

profesional (116)
 Víctima comience a despertar
 Acabe exhausto
 Si hay >1 reanimador: reemplazar
ejecución de RCP cada 2 minutos (5
ciclos de 30:2). Evita la fatiga.
 Minimizar interrupción compresiones
torácicas durante relevo.
CUÁNDO PARAR

 Parar y reevaluar víctima sólo si

comienza a depertarse:

 Se mueve
 Abre los ojos
 Respira normalmente
OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA POR
CUERPO EXTRAÑO (OVACE) EN EL
ADULTO
 Diferenciación entre OVACE moderada y
severa
Signo Obstrucción Obstrucción severa
moderada
“¿Se ha “Sí” Incapaz de hablar,
atragantado?” puede asentir
Otros signos Puede hablar, No puede respirar/
toser, respirar Respiración
sibilante/Imposibilidad
de toser/ Inconsciente
Algoritmo de Actuación en la
OVACE del adulto

Fuente: Versión Oficial del Consejo Español de RCP. Traducción Oficial del Documento del ERC, “
Summary of the main changes in the Resuscitation Guidelines” ERC, Guidelines 2010
GRACIAS