DCC

CRISTHIAN VILLEGAS GALVEZ

TÉRMINOS Y DEFINICIÓN
 Displasia de caderas.
 Luxación congénita de
caderas. DISPLASIA DEL
 Inestabilidad de caderas. DESARROLLO DE
 Desplazamiento en el desarrollo
CADERAS ( DDC )
de caderas.

Espectro de anomalías que afecta el desarrollo de la

cadera infantil Morfología acetabular (displasia) 
Puede o no asociarse a alteraciones de la posición
de la cabeza femoral (subluxación o luxación)
 INCIDENCIA
 M:F = 1:8
 Mayor incidencia a la izquierda
 Bilateral en un 30 %
 1 – 2 % RN  Caderas subluxables o subluxadas al nacimiento
 De ellos, 60% se hacen estables a la semana y 90% a los 2 meses
con o sin tratamiento
 Al año  Mayoría son normales  Incidencia final 0.15% de DDC
Barlow, J Bone Joint Surg Br 44: 292 ;1962
 ¿A QUIENES ESTUDIARÍA? ¿CON QUÉ?
MANIOBRA
BARLOW

 Factores de riesgo
MANIOBRA  Clínica: Asimetría de pliegues maniobras
ORTOLANI

 Antes de los 3 meses: Ecografía

 Después de los 3 meses: Radiografía

Líneas radiológicas

 De Hilgenreiner
 De Perkins
 Arco de Shenton
De Hilgenreiner
De Perkins
Arco de Shenton

Ángulo acetabular (normal):

 Al nacer 27º
 6 meses 20º
 12 meses 19º
 3 años 15º
 10 años 10º
De Hilgenreiner
De Perkins
Arco de Shenton

 CUADRANTES DE
OMBREDANNE
 Normal si el núcleo de
osificación está en
cuadrante inferomedial.
ECOGRAFIA
 Colegio Americano de Radiología (ACR)  Excelente método de Dx y
monitoreo de su tratamiento.
 Primeros meses de vida  Cabeza femoral y el acetábulo están compuestos por
cartílago  Identificable claramente por US
 Valor disminuye cuando la osificación de la cabeza ocurre

Transductor lineal de 7.5 – 10 MHz.

Bebé en reposo en supino o decúbito
lateral.
Método Graff
 Alfa : Maduración del acetábulo óseo
 Beta : Contención cartilaginosa

NORMAL
β • Angulo alfa mayor a
60º
α
• Angulo beta menor
a 55º
Cobertura ósea

 La cobertura ósea de la cabeza femoral debe ser al menos de 50%,

la cual aumenta a mas del 60% a los 3 meses.
Distancia cabeza pubis

 Distancia cabeza- pubis

RN = 5-6 mm Lactante = 3-5 mm

3mm