una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos, pero puede propagarse a otros órganos. La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada. ETIOLOGÍA El género Mycobacterium, dentro de la familia Mycobacteriaceae, comprende a bacterias aeróbicas grampositivas débiles, ácidos alcoholes resistentes, inmóviles, no esporuladas, ubicuas en agua y suelos. Se encuentra incluido en el orden de los Actinomycetales, con los géneros Nocardia y Corynebacterium, entre otros, con los comparte algunas características, tales como el tener un alto contenido genómico de GC en DNA y el ser capaz de producir ácidos micólicos como componentes principales de la pared celular. PATOGENÍA
El contagio se produce habitualmente por vía
aerógena a partir de pacientes bacilíferos con lesiones pulmonares «abiertas», es decir, conectadas con el exterior por un bronquio de drenaje. Al toser se generan aerosoles de pequeñas partículas líquidas (gotas de Flügge), en cuyo interior se encierran uno o dos bacilos. Al evaporarse queda tan sólo el núcleo de bacilos que permanece flotando en el medio ambiente y se desplaza con las corrientes de aire pudiendo ser aspirado por otras personas. CUADRO CLÍNICO Alrededor del 10% de los individuos infectados desarrollan la enfermedad activa, la mayor parte en el transcurso de los dos primeros años posteriores a la adquisición de la infección. TUBERCULOSIS PRIMARIA: Es la enfermedad de los sujetos que se infectan por primera vez. En general es leve y frecuentemente asintomática. Se ubica generalmente en el aparato respiratorio inferior. Sus características principales son tos productiva crónica, fiebre en picos, sudoración nocturna, decaimiento, anorexia y pérdida de peso. REACTIVACIÓN DE LA TUBERCULOSIS: Ocasionada habitualmente por la reactivación de micobacterias latentes en una lesión primaria (con mayor frecuencia, de origen pulmonar). DIAGNÓSTICO La Tuberculosis se diagnostica por la detección de Mycobacterium Tuberculosis en cualquier muestra del tracto respiratorio (TBC Pulmonar) o fuera de él (TBC Extrapulmonar).
Esta característica recientemente descubierta por este equipo
presenta mucho interés para el diagnóstico de la tuberculosis ya AUTOFLUORESCENCIA que hasta ahora era necesario recurrir a las tinciones específicas para poder observar la mayoría de las bacterias ya que muy pocas presentan Autofluorescencia.
: La radiografía es esencial en el diagnóstico de la enfermedad.
RADIOLOGÍA DE TÓRAX Las lesiones típicas radiológicas son apicales, en hemitórax derecho, en segmentos posteriores y generalmente formando cavidades.
Consiste en una prueba seriada (tres días consecutivos), donde se
BACILOSCOPIA DE ESPUTO toma una muestra de esputo para ver qué bacteria se encuentra presente. TRATAMIENTO Los fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis pueden clasificarse en tres grupos: FÁRMACOS DE PRIMERA ELECCIÓN: Son fármacos que tienen un grado máximo de eficacia combinado con una toxicidad aceptable. Con ellos pueden tratarse con éxito la gran mayoría de pacientes. Se incluyen en este grupo: Rifampicina, Pirazinamida, Isoniazida, Etambutol y Estreptomicina. FÁRMACOS DE SEGUNDA LÍNEA: Son fármacos que, en principio, tienen una eficacia más limitada y su balance de beneficio/riesgo es menos satisfactorio que los de primera elección. NUEVOS MEDICAMENTOS UTILIZABLES EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS: Pertenecerían a esta categoría fármacos ya conocidos y utilizados en el tratamiento de otras enfermedades infecciosas pero que también han demostrado actividad frente al Mycobacterium tuberculosis. VACUNACIÓN: La vacuna BCG, que ha sido ampliamente utilizada desde 1921, ha contribuido de forma limitada al control de la enfermedad principalmente por dos motivos. PREVENCIÓN Se previene mediante una vida sana e higiénica, identificando oportunamente a los enfermos y asegurando su curación para no contagiar a otras personas, principalmente por medio de la vacunación con la vacuna BCG.
Los enfermos deben cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar.
El papel usado se debe depositar en una bolsa la cual debe quemarse después de usarla. El paciente debe lavarse las manos con mucha frecuencia. http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis Ventilar la/1234/1/Zavala_lg.pdf habitación del paciente para renovar el aire, esto evita la concentración de bacilos que podemos respirar y contagiarnos. Apoyarle a los pacientes en la supervisión de tratamiento para asegurar su curación y no contagiar a otras personas. Si una persona tiene tuberculosis solicitarle uso de cubre-bocas y apoyarle en supervisión de tratamiento para asegurar su curación para no contagiar a otras personas.
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