LAPSUS

IMUNISASI
DIVISI PEDSOS
IMUNISASI
 IMUNISASI
• Usaha memberikan kekebalan kepada bayi dan anak
dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar
tubuh membuat zat antibodi untuk mencegah
terhadap penyakit tertentu.
 MANFAAT IMUNISASI
Menurunkan mortalitas dan
morbiditas

Proteksi terhadap individu

Perlindungan terhadap masyarakat

Pengendalian penyakit

Eliminasi penyakit
 NATURAL MOTHER’S
PASSIVE IMMUNITY
IMMUNITY (COLOSTRUM)

PASSIVE
IMMUNITY
ARTIFICIAL
HETEROLOG
PASSIVE
ANTIBODY
IMMUNITY

IMMUNITY

NATURAL
NATURAL
ACTIVE
IMMUNITY INFECTION
ACTIVE
IMMUNITY

ARTIFICIAL
ACTIVE IMMUNIZATION
IMMUNITY
BAKTERI VIRUS
• Hidup : BCG •Hidup : OVP, campak,
varicella, parotitis, rubela,
yellow fever

• Inaktif : difteri, pertusis, • Inaktif : influenza, IVP,

tetanus, kolera, rabies, hepatitis A, Hepatitis B
pneumokokus,
meningokokus, Hib, Thypoid
 PEMBERIAN VAKSIN

Intramuskular
• DPT, DT, TT, Hib, Hepatitis A dan B, Influenza, MMR,
Tifoid
Subkutan
• MMR, Varisela, IPV ,Tifoid
Intrakutan
• BCG
SYARAT VAKSIN YANG BAIK
Heat
• Perhatikan Tanggal Kadaluarsa
Marker /
• Perhatikan VVM Vaccine
• Uji Test Kocok Vial
Monitor
• Freeze Tag (VVM)
• Warna dan Kejernihan Vaksin
IMUNISASI DEPKES 2013
IMUNISASI LANJUTAN DEPKES
2013
IMUNISASI LANJUTAN DEPKES
2013
 VAKSIN BCG
Diberikan 2-3 bulan
Bila di atas 3 bulan diawali dengan tuberkulin
Dosis 0,05 untuk bayi dan 0,1 untuk anak
diberikan satu kali

Kontraindikasi
HIV, Imunokompromais, pengobatan steroid,
imunosupresif, radioterapi, keganasan sumsum
tulang atau limfe, gizi buruk, demam tinggi, infeksi
kulit luas

KIPI
Ulkus superfisial 3 minggu pasca penyuntikan
limfadenitis
DESKRIPSI
 Merupakan vaksin beku kering
 Mengandung Mycobacterium
bovis hidup yang dilemahkan
(Bacillus Calmette Guerin), strain
Paris.

KOMPOSISI
Tiap ampul vaksin mengandung :
 Bacillus Calmette Guerin hidup 1,5
mg
Pelarut mengandung :
 Natrium klorida 0,9 %

KEMASAN
 Dus @10 ampul vaksin BCG + Dus
@10 ampul pelarut (4 mL)
 Dus @5 ampul vaksin BCG + 5
ampul pelarut (4 mL)
 VAKSIN HEPATITIS B
(Engerix-B®, Euvax-B®, Hepvac-B®, Uniject Biofarma)
 HEPATITIS B
Imunisasi pertama segera setelah bayi lahir
Jadwal imunisasi yang dianjurkan 0,1,6 bulan
Bila sesudah dosis pertama , imunisasi terputus, segera berikan
imunisasi kedua
Imunisasi ketiga diberikan dengan jarak terpendek 2 bulan dari
imunisasi kedua
Bila dosis ketiga terlambat, diberikan segera setelah memungkinkan
Apabila sampai 5 tahun anak belum pernah vaksinasi 
secepatnya diberikan dengan jadwal 3 kali pemberian
Kontraindikasi : Alergi pada komponen vaksin (sangat jarang)
KIPI
• Reaksi lokal kemerahan, nyeri, bengkak, demam ringan 2 hari.
DE S KRIPSI
 Va k s in H e p at it is B r e ko mbina n me n ga nd un g
a n t igen v ir u s H e p at it is B, H B sAg, ya n g t id a k
me n g in fek si
 D ih a silk an d a r i b ia k a n s e l ra g i d e n gan t e k n o logi
r e k ayasa D NA
 B e r ben t u k s u s p e nsi s t e r il b e r wa r n a ke p u t iha n
d a la m p r e f ill in je c t io n d ev ic e , ya n g d ike mas d a la m
a lu m inu m fo il p o u c h , a n d v ia l.
KO M PO SISI
 T ia p 1 ,0 m L me n ga n dun g 2 0 mc g H B sAg ya n g
t e ra dsor psi p a d a 0 ,5 mg A l3 +.
 T ia p 0 ,5 m L me n ga n dun g 1 0 mc g H B sAg ya n g
t e ra dsor bsi p a d a 0 ,2 5 mg A l3 +.
 S e lu r u h fo r m u las i me n gan du n g 0 ,0 1 w/ v %
t h ime rosal ya n g d it a mb ah ka n s eb agai p e n gawet .
KE M A S A N
 D u s : 1 0 p o u c h @ 1 P r e f ille d in je c t ion
d ev ic e ( Un ije ct ) @ 1 mL
 D u s : 1 0 p o u c h @ 1 P r e f ille d in je c t ion d ev ic e
( Un ije c t ) @ 0 ,5 mL
 D u s : 1 0 0 p o u c h @ 1 P r e f illed in je c t ion d e - v ic e
( Un ije c t ) @ 0 ,5 mL
 D u s : 1 v ia l @ 1 d o s is @ 1 mL D u s : 1 0 v ia l@ 1
d o s is @ 1 mL D u s : 1 v ia l @ 2 ,5 mL
`
Vaksin Difteri Pertusis
Tetanus (DPT)

Heat Marker /
Vaccine Vial Monitor
(VVM)
 DPT
Dianjurkan pemberian 5 dosis
Bila belum pernah imunisasi dasar pada usia < 12 bln
 imunisasi diberikan sesuai imunisasi dasar
Bila pemberian ke-4 sebelum ulangtahun ke-4 maka pemberian ke-
5 secepat-cepatnya 6 bulan sesudahnya
Bila pemberian ke-4 setelah usia 4 tahun maka pemberian ke-5 tak
perlu lagi.
Berikan dT(adult tipe) pada anak ≥ 7 tahun
Vaksin DT diberikan pada anak yang memiliki kontraindikasi
terhadap vaksin pertusis
VAKSIN DPT
DESKRIPSI
 Vaksin DTP merupakan suspensi
koloidal homogen berwarna putih
susu dal am vial gel as.
 M engandung toksoid tetanus
murni , toksoid difteri murni, dan
bakteri pertusis yang diinaktivasi,
yang teradsorbsi kedalam al uminium
fosfat.
KOMPOSISI
Tiap dosis (0,5 mL) mengandung :
Zat berkhasiat :
• Toksoid difteri murni 20 Lf
• Toksoid tetanus murni 7,5 Lf
• B. pertussis yang diinaktivasi 12 OU
Zat tambahan:
• A luminium fosfat 1,5 mg
• Thimerosal 0,05 mg
KEMASAN
Dus : 10 v ial @ 5 mL (10 dosis)
VAKSIN DPT-HB-HIB
D E S K RI PSI
 P e n t ab i o ad al ah Vak s i n D T P - H B -Hi b (Vak s i n
D i f t e ri , T e t a n u s , P e r t u si s , He p at i ti s B
R e k o m b i nan , Hae m o p h i l u s i n f l u en zae t i p e b ).
 B e r i si s u s p e n s i h o m o g e n y a n g m e n g an d u n g
t o k s o i d t e t an u s d an d i f t e ri m u r n i , b ak t e ri
p e r t u si s i n ak tif , an t i g e n p e r m u k aan h e p at i ti s
B (HB s A g ) m u r n i y an g t i dak i n f e k si us , d an
k o m p o n e n Hi b s e b ag ai v ak si n b ak t e r i s u b
u n i t b e r u p a k ap s u l p o l i sakarida Hae m o p h i l u s
i n f l ue nz ae t i p e b t i dak i nfek si us y ang
d i ko nju g asi kan k e p ad a p r o t e i n t o k s o i d
t e t an u s . HB s A g d i p ro du ksi m e l al ui t e k n o l o gi
D NA r e k o m b i nan p ad a s e l r ag i .
 Vak s i n d i je rap p ad a al u m i ni um f o s f at .
 T h i m e r os al d i g u n akan s e b ag ai p e n g aw e t .
VAKSIN DPT-HB-HIB
K O M P OS I S I
T i a p d o si s (0 ,5 m L ) m e n g a nd ung
 Zat aktif:
T o k soi d D i f t e ri m u r ni 2 0 L f (k . 3 0 I U)
T o k soi d T e t a n u s m u r ni 5 L f 6 0 I U)
B . p e r t us sis i n a k t if 1 2 O U (k 4 I U)
HBsAg 10 mcg
K o n j ug a t H i b 1 0 m c g
Z a t t a m b a h a n
S e b a g a i a l u mi ni um f o s f a t 0 ,3 3 m g
T h i m e ro sa l 0 ,0 2 5 m g
CARA PEMBERIAN
 Va k s i n h a r u s d i sun ti k k a n s e c a r a i n t r a m u sk ul a r .
 P e n y un ti k a n s e b a i k n y a d i l a k uk a n p a d a
anterolateral paha atas.
 P e n y un ti k a n p a d a b a g i a n b o k ong a n a k d a p a t
m e n y e b a b k a n l u k a s a r a f s i a ti k d a n t i d a k
d i a nj ur k a n .
 S u n t i k a n t i d a k b o l e h d i b e ri k a n k e d a l a m k u l i t
k a r e n a d a p a t m e n i ng ka t k a n r e a k si l o k a l
 S a t u d o si s a n a k a d a l a h 0,5 mL.
KEMASAN
D u s @ 1 0 v i a l @ 0 ,5 m L ( 1 d o si s )
D u s @ 1 0 v i a l @ 2 ,5 m L ( 5 d o si s )
 Kontraindikasi DTP
• Absolut :
1. Riwayat reaksi anafilaksis
2. Ensefalopati (penyakit saraf akut berat dengan kejang
lama dan/atau gangguan kesadaran dan/atau
gangguan neurologis fokal)

• Spesific precaution :
1. Riwayat hiperpirexia
2. Hypotonic hyporesponsiveness dalam 48 jam
3. Menangis terus menerus >3 jam
4. Riwayat kejang dalam 3 hari setelah imunisasi
• KIPI DPT
• Reaksi lokal berupa kemerahan, demam
ringan, anak gelisah dan menangis tanpa
sebab yang jelas selama beberapa jam,
kejang demam, ensefalopati atau reaksi
anafilasis.
 Vaksin Polio
Vaksin Polio Injeksi
(Injectable / inactivated
Oral (OPV) Polio Vaccine = IPV)

Heat Marker
Vaccine Vial Monitor (VVM)
 POLIO
Dianjurkan diberikan polio 0, saat akan tinggalkan
rumah sakit
Selanjutnya mengikuti Pemberian vaksin DTP
OPV diberikan dosis 2 tetes/oral
Bila terlambat jangan mengulang pemberian dari
awal tetapi lanjutkan dan lengkapi imunisasi seperti
jadwal
 POLIO
Poliomyelitis Oral
DESKRIPSI
 Va k s i n Po l i o O r a l ( O P V ) a d a l a h va k s i n t r i - va l e n m e r u p a k a n
cairan berwarna kuning kemerahan dikemas dalam vial gelas
 M e n g a n d u n g s u s p e n s i d a r i t i p e 1 , 2 , d a n 3 v i r u s Po l i o
hidup (strain Sabin) yang telah dilemahkan.
 Va k s i n Po l i o O r a l i n i m e r u p a k a n s u s p e n s i “ d r o p s ”
untuk diteteskan melalui droper (secara oral).
KO M P O S I S I
 Tiap dosis (2 tetes = 0,1 mL) mengandung :
Zat berkhasiat :
 Vir us Polio hidup dilemahkan (strain Sa- bin) tipe 1 ≥
10 6.0 CCID 50 * tipe 2 ≥ 10 5.0 CCID 50 tipe 3 ≥ 10 5.8 CCID 50
Zat tambahan :
• Eritromisin tidak lebih dari 2 mcg
• K anamisin tidak lebih dari 10 mcg
• Sukrosa 35 % (v/v) (sebagai zat penstabil)
* CCID50 = Cell Cultur e Infective Dose 50
KEMASAN
• Dus : 10 vial @ 1 mL (10 dosis)
• Dus : 10 vial @ 2 mL (20 dosis)
• Dus : 50 vial @ 2 mL (20 dosis)
 Kontraindikasi Polio - OPV
• Suhu >38,5oC
• Kortikosteroid, radiasi
• Keganasan
• Infeksi HIV
• Saudara atau keluarga yang kontak
dengan anak imunokompromais
KIPI
• Vaccine assosiated polio paralysis (VAPP)
• Imunokompromais
• Komplikasi akut cacat dan kematian
 Vaksin Mumps
Vaksin Campak Morbili Rubela
(MMR)

Heat Marker
Vaccine Vial Monitor
(VVM)
 CAMPAK/MMR

Pada umur 9-12 bulan berikan kapan saja saat ketemu

Bila umur >12 bulan maka berikan MMR
Bila booster belum diberikan setelah umur 6 thn vaksin
campak/MMR diberikan kapan saja
Vaksin MMR diberikan pada anak yang berusia > 12 bln
Bila imunisasi dasar tidak lengkap samapai waktu
pemberian MMRdapat diberikan secara bersamaan
Anak yang mendapat vaksin hidup lain dalam 4
minggu imunisasi MMR ditunda lebih kurang 1 bulan
setelah imunisasi terakhir
VAKSIN CAMPAK (BEKU KERING)
DESKRIPSI
 Vaksin campak adalah vaksin virus hidup yang
dilemahkan
 Merupakan vaksin beku kering berwarna kekuningan
pada vial gelas, yang harus dilarutkan hanya
dengan pelarut vaksin campak kering produksi PT Bio
Farma yang telah disediakan secara terpisah.
 Vaksin campak ini berupa serbuk injeksi.
KOMPOSISI
Tiap dosis (0,5 mL) vaksin yang sudah dilarutkan
mengandung:
Zat aktif:
• Virus Campak strain CAM 70 tidak kurang dari 1.000
CCID50*
* CCID50 = Cell Culture Infective Dose 50
Zat tambahan:
• Kanamisin sulfat tidak lebih dari 100 mcg
• Eritromisin tidak lebih dari 30 mcg
Pelarut mengandung :
• Air untuk injeksi
KEMASAN
Dus : 10 vial @ 10 dosis + Pelarut Campak Dus @ 10
ampul @ 5 mL
Dus : 10 vial @ 20 dosis + Pelarut Campak Dus @ 10
ampul @ 10 mL
• Kontraindikasi : demam tinggi, immunosupresi,
immunoglobulin atau pemberian komponen
blood.
• KIPI :
1. Demam 5-15% pada hari 5-6 pasca
Aimunisasi, selama 2 hari
2. Rash 5% hari 7-10 selama 2-4 hari
3. Ensefalitis and ensefalopati = 1 : 1 juta dosis
dalam 30 hari pasca imunisasi
 PENYIMPANAN DAN
TRANSPORTASI VAKSIN
• Suhu optimum untuk vaksin hidup: +2 s/d
+8 C
• Suhu optimum untuk vaksin mati: +2 C
(beku) s/d +8C
• Kamar dingin dan kamar beku
 IDENTITAS
• Nama : By. Ny. F
• Tanggal Lahir : 11-02-2015
• Usia Kronologis : 1 tahun 4
• Jenis Kelamin : Perempuan
• No. Rm : 700893
• BBL : 2550 gram
• PBL : 46 cm
• LK : 33 cm
 ANAMNESIS
KU : Rencana imunisasi HIB, DPT, POLIO
AT :
Bayi perempuan lahir secara SC atas indikasi ibu dengan hiv positif.
Bayi segera menangis, tonus otot baik, ketuban jernih. Apgar Score
7/10
Bayi tidak demam, tidak sesak, tidak kejang, tidak kuning. sudah
mendapatkan injeksi Vit.K , Hep B dan zalf mata.
Riwayat penyakit dahulu:
Buang air besar :Biasa,kuning
Buang air kecil : Lancar,kuning
Riwayat kehamilan :ibu kontrol rutin ke dokter spesialis kandungan.
Dapat vitamin, diminum teratur. Tidak pernah sakit selama hamil.
 DENVER II
• Personal sosial : sesuai umur 6 bulan, berusaha
menggapai mainan
• Motorik halus/adatif : sesuai umur 6.5 bulan, meraih
• Bahasa : sesuai umur 5 bulan, berteriak
• Motorik kasar : sesuai umur 6 bulan, anak mampu
membalik

Kesan : global developmental delay

 PEMERIKSAAN FISIS
Pemeriksaan Fisis :
Keadaan umum : Aktif
Nadi : 120 x/menit
Pernapasan : 38 x/menit
Suhu : 38,7 ºC
Usia Kehamilan : 37 minggu
BB : 6,4 kg BB/TB dibawah – 3sd
PB : 74 cm
LK : 42 cm
Assessment
• Hiv + communiti acquired pnemonia + nutrtional marasmus
IMUNISASI YANG DIBERIKAN

Imunisasi yang diberikan:

 Pemberian imunisasi Hepatitis B0 sebelum 12 jam

kelahiran ( sudah diberikan )

 Rencana Pemberian Imunisasi Polio IM

 EDUKASI
 Pentingnya imunisasi, serta pentingnya pemberian
imunisasi sesuai jadwal
 Bila anak demam, lakukan kompres. Bila demam tinggi
atau tidak tertangani segera bawa ke rumah sakit.
 Penjelasan kartu imunisasi serta penyusunan jadwal
imunisasi selanjutnya secara lengkap
 Imunisasi Hepatitis B selanjutnya pada rentang waktu 4 mgg
 Imunisasi polio dapat dilakukan secara IM
 Pantau tumbuh kembang secara berkala
 Tidak dilakukan vaksinasi BCG
RENCANA PEMBERIAN VAKSIN

1. Hepatitis B – 0
 Berupa vaksin rekombinan Hep. B
 Dosis : 10 mcg IM di paha kanan
 Diberikan sebelum 12 jam kelahiran POLIO
2. Polio IM
 RENCANA PEMBERIAN IMUNISASI DI
LAYANAN PRIMER
Vaksin I II III IV Lanjutan Lanjutan
(18-24 bulan) (5 tahun)
Hepatitis B
Polio
BCG
DPT
Campak
HiB
TERIMA
KASIH