ASPECTE RADIOLOGICE

IN PARODONTOPATII

DANISIA HABA
Disciplina de Radiologie Generala si Dentara
FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA
UMF “GR.T.POPA”IASI
Definitie

 Grup de boli care afecteaza parodontiul de

invelis si profund:
 gingia libera si aderenta
 ligamentul alveolo dentar
 cementul
 osul alveolar
 Valoarea diagnostica a
examenului radiologic
 Evidentiaza:
 dispunerea trabeculelor osoase
 modificari discrete a densitatii osoase
 gradul de rezorbtie al osului alveolar
Analizam

 Inaltimea septului interdentar si

prezenta laminei dura
 Structura trabeculara a osului
alveolar
 Ariile de distructie osoasa
 Pierderea osoasa la nivelul furcatiei
Analizam

 Largimea spatiului
periodontal
 Raportul coroana-
radacina
 Forma si lungimea
radacinii
 Carii, calitatea
restaurarilor, tartru
 Dintii lipsa,
supranumerari
Metode si Tehnici
radiografice
 Radiografii retroalveolare:
 tehnica “cu con lung”
 tehnica bisectoarei
 tehnica bitewing
 OPT/Scanora
 CT: programul Dental-CT(dentascan)
A T E N T I E

 ACESTE ASPECTE REDAU BIDIMENSIONAL

O IMAGINE A UNEI STRUCTURI
TRIDIMENSIONALE
 Aspectele descrise sunt utile doar cand sunt
corelate cu examenul clinic!
 Tehnica “cu con lung” fiind aproape
izometrica este de preferat in aceste explorari
radiologice
Aspect radiografic normal

 Creasta alveolara: 2-3 mm de jonctiunea

smalt-cement
 Forma crestelor: variaza in functie de:
 forma coroanei,
 pozitia si angulatia dintelui,
 distanta dintre radacini,
 forma radacinilor
Aspect radiografic normal

 Angulatia crestelor: orizontala/verticala

 Cand jonctiunile amelo-cementare sunt la
acelasi nivel, crestele apar orizontale
 Cand jonctiunile amelo-cementare sunt la
nivele diferite, crestele apar inclinate
 Forma crestelor depinde de stadiul de eruptie
al dintilor
 Septul interdentar: gros, subtire
Aspect radiografic normal

 Opacitatea structurilor dento-alveolare

vizibila radiografic depinde de
 densitatea si grosimea osului trabecular
 grosimea corticalei osoase
 (Radacini mari, os gros si dens= opacitate
crescuta si invers)
A T E N T I E

 Tehnica bisectoarei poate fi utilizata pentru a

determina afectarea periapicala a fiecarui dinte;
 Stomatologul va analiza radiografic:
 initial -modificarile de ansamblu ale
complexului dento-alveolar
 SEMNE RADIOLOGICE
PRECOCE IN PARODONTOPATII
Neregularităţile crestei= ciupirea septului
SEMNE RADIOLOGICE PRECOCE
IN PARODONTOPATII
Halistereza şi triangulaţia marginală
A T E N T I E

Stomatologul va analiza radiografic:

 in a-II-a etapa:
 lamina dura
 spatiul periodontal
A T E N T I E

 in a-II-a etapa analizam lamina

dura, spatiul periodontal si osul
alveolar
 directie(distributia fortelor)
 rarefiere( distructia parodontala,
dinte nefuntional, post extractie)
 halistereza
 modificari aparute in afectiuni
generale:hiperparatiroidism, boala
Paget
 SEMNE RADIOLOGICE IN
PARODONTOPATII
Defectele osului alveolar sunt:
• craterul septal intreproximal
• defectul septal aproximal
 defectul hemiseptal interproximal
În etapele avansate ale
bolii parodontale,
radiologic se constată:
• distrucţii ale septului
interradicular (în zona
furcaţiei)
În etapele avansate ale
bolii parodontale,
radiologic se constată:
• pâlnii parodontale
profunde (în jurul
apex-ului)
În etapele avansate ale
bolii parodontale,
radiologic se constată:
• parodontită
marginală totală
(rădăcina ,,pluteşte’’),
când desmodontul este
complet distrus,
lamina dura dispărută,
conturul spongioasei
neregulat).
A T E N T I E

Erorile tehnice care determina:

 mariri, scurtari, suprapuneri dentare reduc
sever utilitatrea diagnosticului radiologic!
 Radiografia panoramica (OPT) este doar
informativa; mareste de 1,3 ori dimensiunea
complexului alveolo-dentar
 CT-ul spiral
 Reconstrucţii: coronale-oblice cu sectiuni de 2
mm si panoramice cu sectiuni de 1-2 mm.
TEHNICA PRECISA SI RIGUROASA CARE
PERMITE O ANALIZA RADIOGRAFICA
EXACTA A LEZIUNILOR OSOASE
 Tehnica usor de reprodus care nu depinde de
operator, angulatia razelor contrar tenicii
retroalveolare “cu con lung”
 CT-ul spiral
 Superpozitiile osoase si grosime a
corticaleleor care ascund leziunile
parodontale nu mai sunt un obstacol in
examenul CT;
 Permite aprecierea afectarii
VESTIBULARE/ORALE:
 leziuni pur orale/vestibulare sunt identificate
prin acesta tehnica
 CT-ul spiral
 Leziunile intraosoase cu 1,2,3 pereti sunt bine
individualizate la fel ca si afectarea furcatiei si
extinderea ei in sens vestibulo-oral.
 Dental CT trebuie sa fie realizat dupa
radiografiile retrodenatre “cu con lung” si
este mai performant decat Scanora
Limitele examenului
radiologic
 Nu poate da o imagine corecta referitor la
adancimea, latimea, angulatia spatiului
periodontal
 Nu reda modificarile osoase incipiente;
primele semne radiologice apar cand este o
reducere a densitatii osoase mai mare de 30%
C O N C L U Z I I

 ORICE INFORMATIE OBTINUTA PE BAZA

EXAMENELOR RADIOLOGICE TREBUIE
CORELATA CU CELE OBTINUTE IN URMA
EXAMENULUI CLINIC.
 RX:-tehnica”cu con lung”
 -Dental CT
CT-ul spiral

 Indicaţii: parodontopatii pre si post tratament

chirurgical
 Secţiuni axiale :grosime 0,5-0,6mm,
deplasarea mesei 0,5mm/sec
tensiune 120kV , curent 450mAs
timp 46sec, filtru “fereastra os”
plan de secţiune orbito-meatal (OM)