Professional Documents
Culture Documents
PATOLOGI KLINIK
FKUA – RSUD Dr. SOETOMO
O Teaching Microscope
O BD FACSCALIBUR
O MINICAP SEBIA
O COBAS Amplicor
O HPLC
O Rapid Test
UNIT KERJA HEMATOLOGI
HEMATOLOGI LENGKAP
FAAL KOAGULASI
PEMERIKSAAN PENYARING
PERDARAHAN ABNORMAL
(HEMOFILIA)
PEMERIKSAAN UNTUK
THALASSEMIA
PEMERIKSAAN UNGGULAN
ASPIRASI SUMSUM TULANG ( BONE MARROW ASPIRATION )
IMMUNOPHENOTYPING ( UNTUK DIAGNOSIS KEGANASAN
HEMATOLOGI / LEUKEMIA )
3
UNIT KERJA KIMIA KLINIK
O GLUKOSA : ACAK, PUASA, 2 JAM PP, TTGO
O PEMERIKSAAN PENYAKIT HATI :
SGOT / SGPT
PROTEIN
ALKALI FOSFATASE
BILIRUBIN
O PEMERIKSAAN PENYAKIT
GINJAL
BUN
KREATININ
KLIRENS
ASAM URAT
ELEKTROLIT
O PEMERIKSAAN LEMAK DARAH
O URINALISIS DAN SEDIMEN URINE
4
UNIT KERJA PENYAKIT INFEKSI
O FOB (Fecal Occult Blood) = darah samar
pada tinja
O Widal slide
O Widal tabung
O IgM Salmonella (TUBEX-TF)
5
O Dengue :
IgM-IgG Dengue Capture - ELISA
IgM-IgG Dengue - ICT
O Malaria :
Pemeriksaan mikroskopis : tetes tebal
HDT
Antigen malaria - ICT
O TBC :
Antibodi TB - ICT
O Filariasis :
Pemeriksaan Mikroskop filaria
6
UNIT KERJA IMUNOLOGI
O ELEKTROFORESIS Hb
O ELEKTROFORESIS PROTEIN SERUM
O HIV
O TORCH
O PENANDA TUMOR :
AFP, CEA, PSA, Ca-125, Ca 15-3, Ca 19-9
O TIROID :
T3, T4, TSH, FT4
O HEPATITIS B
O HEPATITIS C
PEMERIKSAAN UNGGULAN :
VIRAL LOAD HIV
CD 4
7
BD FACSCALIBUR (FLOWCYTOMETRI)
CD4 Enumeration
Lymphocytes subset
Leukemia Phenotyping
CD34 Enumeration
DNA content
Cell cycle Analysis
Stem cell analysis
8
COBAS AMPLICOR/TAQ MAN
PCR HIV
9
APPLICATION OF HIV-1
VIRAL LOAD TESTING
10
TURN AROUND TIME(TAT)
11
Di RSUD dr Soetomo, PK mengembangkan :
O Biologi Molekuler (PCR HIV kuantitatif)
O Immunophenotyping (diagnosis tipe leukemia)
O CD4 (status imun penderita HIV) dll
O Stem cell diagnostic
Alat skill-labs:
HPLC, Bio Imaging Navigator, 5 heads teaching microscope, double
beam spectrophotometer, minicappilary electrophoresis
12
APPLICATION OF IMMUNOPHENOTYPING
AT DR. SOETOMO HOSPITAL
By courtesy of Yetti
13
Mrs.Sh, 44 y.o.
By courtesy of Yetti
14 14
CD13, CD33, Anti-HLA-DR, CD34
POSITIVE
Conclusion:
Myeloid Lineage
15
By courtesy of Yetti 15
KUALITAS HASIL DIPENGARUHI
OLEH
3 TAHAP:
1. Pra-analitik :
- perlu tidaknya puasa, minum obat
- pengambilan sampel (mis kondisi diinfus)
- pengiriman sampel (lama waktu) – diatasi
dengan Pneumatic tube
2. Analitik :
pengerjaan di laboratorium
3. Pasca-analitik
penulisan hasil – diatasi dengan LIS (Laboratory Information
System)
16
MENJAGA MUTU HASIL LABORATORIUM
17
PELAYANAN KONSULTASI 24 JAM
O PPDS dari departemen lain
O Dokter spesialis
Berupa :
Saran jenis pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk
kepentingan klinik : deteksi dini, termasuk interpretasi,
diagnosis, pemantauan terapi dan penentuan prognosis
18
INTERPRETASI HASIL LABORATORIUM
O Harus komprehensif selain klinik juga laboratoris yang
holistik
O misal IVD (infeksi virus dengue) setelah DL
O serta ditentukan apakah DD, DBD, SSD
O maka perlu diketahui deteksi dini (NS1 Ag) dan jenis
infeksi primer/ sekunder dengan IgM dan IgG
antidengue.
O peningkatan SGOT>SGPT hal yang lazim
19
PATOLOGI KLINIK TERLIBAT DALAM
BERBAGAI TIM
O Transplantasi ginjal
O Transplantasi hati
O Transfusi darah
O Kasus sulit di berbagai departemen
misalnya : TB ginjal di depart urologi, demam 3 bulan
tidak diketahui sebabnya, perdarahan dll
20
PELAYANAN PATOLOGI KLINIK LABLT.4
21
22
22
• HGB
• RDW-CV • PLT • RET
• RBC
• WBC • PDW • IRF
• HCT
• EO% • MPV • LFR
• MCV
• BASO% • P-LCR • MFR
• MCH
• NEUT% • PCT • HFR
• MCHC
• LYMPH% • NRBC • IPF
• RDW-SD
• MONO% • NRBC
23
23
StreamLAB® Automation Solutions
24
GENERAL CHEMISTRY
25
26
27
HEMATOLOGI
Pemeriksaan Darah Lengkap
Teaching Microscope
IMUNOLOGI KLINIK
Advia Centaur XP Pemeriksaan
KIMIA KLINIK & IMUNOLOGI
ADVIA CENTAUR XP
Metode CMIA
(Chemilumine
scence
Immunoassay)
- Praktis
- Cepat
Advia Centaur XP
HEPATITIS TIROID
• HBsAg • T3
• HBsAb • T4
• Anti HBs • TSH
• Anti HCV • fT4
TUMOR MARKER
• AFP • Ig G Rubella
• CEA • Ig M Rubella
• PSA • Ig G Toxoplasma
• Ca-125
• Ig M Toxoplasma
• Ca 15-3
• Ca 19-9
BD FACSCALIBUR
CD4,CD8 Enumeration
Lymphocytes subset
Leukemia Phenotyping
DNA content
Cell cycle Analysis
NK cells
Stemcells
Cytokines intra & extra
cells etc.
Minicap Sebia
Minicap Sebia
O Elektroforesis Hb
O Elektroforesis protein
Bahan :
Plasma EDTA 3 ml
COBAS TaqManTM 48 Analyzer
Penggunaan untuk pemeriksaan antara lain :
O Deteksi & beban virus : HIV , Hepatitis B & C
O Deteksi TORCH, Chlamidia trachomatis.
Komplemen : C3 – C4
Ig A
Ig M
Ig G
Waktu pemeriksaan 2 hari
Pemeriksaan anti-HIV
O EIA
O Rapid test (ICT)
3 metode
O Malaria :
Pemeriksaan mikroskopis
Antigen malaria
O TBC :
Antibodi TB
O Filariasis :
Pemeriksaan Mikroskop filaria
O Pemeriksaan swab vagina :
Pewarnaan Gram,
Bacterial Vaginosis,
Jamur,
Trichomonas,
Diplococcus gram negatif
O Direct smear :
Pewarnaan Gram
Swab hidung
Cobas AMPLICOR
PCR HIV
Cobas AMPLICOR
Application of HIV-1 Viral Load Testing :
1. Screening of blood product targeted for
transfusion
2. Estimating HIV progression, AIDS
3. Determining the need to initiate and/or
halt antiretroviral therapy
4. Monitoring patient response to
antiretroviral therapy
Advia Centaur XP
O Didahului dengan pelaksanaan
Quality Control setiap hari
O Beberapa parameter yang telah ikut
QC external :
Advia Centaur XP Pemeriksaan
KIMIA KLINIK & IMUNOLOGI