SOFFIN ARFIAN

RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA/ FK UMS

 Definisi : Kehamilan dengan 2 janin atau Lebih
 Frekwensi : Gemelli 1:85 ; Triplet 1:7.629 ; Kuadruplet
1:670.743 ; Quintiplet 1:41.600.000
 Etiologi : Herediter, Bangsa, Usia, Paritas, Obat2an
Induksi Ovulasi Lebih Utama Dizigotik
Faktor Penghambat pertumbuhan dini hasil konsepsi
 Monozigotik  tergantung kapan saat hambatan
terjadi.  saat Morula ( 2 amnion, 2 korion ) 
setelah Blastula sebelum amnion terbentuk ( 2
Amnion ), Sebelum Primitive streak tampak ( 1
amnion )  Setelah Primitive streak terbentuk 
Kembar Dempet
 JENIS :
1. Monozigotik : dari 1 Ovum ( tjd pada 1/3 kehamilan
ganda )
2. Dizigotik : dari 2 Ovum
 Pertumbuhan Janin Cenderung lebih kecil
dibandingkan kehamilan tunggal
 Kecenderungan Partus Prematurus
 Pada Monozigotik  ada kemungkinan anastomosis
pembuluh darah plasenta janin satu dengan yang lain

- Akardiak
- Twin to Twin Transfusion Syndrome
 PIKIRKAN KEMUNGKINAN GEMELI BILA :
1. Besar uterus melebihi lamanya Amenore
2. Uterus tumbuh lebih cepat
3. Berat badan bertambah dgn mencolok
4. Banyak teraba bagian kecil
5. Teraba 3 bagian besar janin
6. teraba 2 balotemen
 DIAGNOSIS PASTI :
1. teraba 2 kepala, 2 bokong, dan 1 atau 2
punggung
2. terdengar 2 DJJ dengan beda kecepatan
setidaknya 10 denyut/mnt
3. Sonografi
 DIAGNOSIS BANDING
Hydramnion
Kehamilan dengan myoma / kistoma ovari
 DALAM KEHAMILAN :Pencegahan terhadap
Preeklamsia/eklamsia, Partus Prematurus,
Anemia
 DALAM PERSALINAN :
Persiapan perawatan resusitasi dan
perinatologi
Persiapan penanganan resiko perdarahan 
Uterotonika