ASUHAN KEBIDANAN

KEGAWATDARURATAN KOMUNITAS PADA

IBU INPARTU KALA I FASE LATEN DENGAN
PRE EKLAMPSIA BERAT
DISUSUN OLEH KELOMPOK II:
ARMANISAH
ARI KASTIWIN
DWI H
EKO WIJIASTUTI
ERLINA
MIRYA ASTANTI
NURYANTI
SITI MUNIBAH
TRI WAHYUNI
ULI INAYATI
A. DATA SUBJEKTIF
NAMA IBU : NY. D
UMUR : 18 TAHUN
B. ALASAN KUNJUNGAN / KELUHAN UTAMA :
IBU MENGATAKAN PERUT KENCANG-KENCANG, SAKIT KEPALA DAN NYERI ULUHATI
C. RIWAYAT MENSTRUASI :
HPHT: 15 – 06 – 2017
TP : 22 – 03 – 2018
D. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
MEMASUKI TRIMESTER KETIGA IBU MEMILIKI KELUHAN SAKIT KEPALA, KAKI OEDEM DAN
TEKANAN DARAH TINGGI . IBU RUTIN MEMINUM SATU TABLET PENAMBAH DARAH SETIAP
HARINYA SEBELUM TIDUR DI MALAM HARI. PENDIDIKAN KESEHATAN YANG TELAH IBU
DAPATKAN ANTARA LAIN MENGENAI GIZI IBU HAMIL, ISTIRAHAT CUKUP, PENTINGNYA
MENGKONSUMSI TABLET FE, TANDA BAHAYA KEHAMILAN DAN TANDA-TANDA PERSALINAN.
E. RIWAYAT KESEHATAN KLIEN
IBU TIDAK MEMILIKI RIWAYAT PENYAKIT SEPERTI JANTUNG, ANEMIA, TBC, ASMA, HEPATITIS,
GINJAL, DIABETES MELITUS, IMS, HIV/AIDS, RIWAYAT KETURUNAN KEMBAR YANG DAPAT
DIPERBERAT/MEMPERBERAT KEHAMILAN INI.
PADA TANGGAL 12 MARET 2018 JAM 04.30 WITA IBU MERASAKAN KENCANG-KENCANG
PADA PERUTNYA. PAGI HARINYA IBU MERASAKAN KENCANG-KENCANG YANG SEMAKIN
SERING DAN KELUAR LENDIR DARAH DISERTAI NYERI KEPALA. KEMUDIAN IBU MEMERIKSAKAN
DIRI KE BPM MELATI.
B. DATA OBJEKTIF
KESADARAN : COMPOSMENTIS
TANDA VITAL :
TEKANAN DARAH: 180/110 MMHG
NADI : 88 X/MENIT
PERNAPASAN : 20 X/MENIT
SUHU : 36,5 0C
ANTROPOMETRI :
BERAT BADAN SEBELUM HAMIL : 58 KG
BERAT BADAN SAAT INI : 72 KG
TINGGI BADAN : 156 CM
LILA : 30 CM
PEMERIKSAAN FISIK
ABDOMEN TIDAK TAMPAK STRIAE DAN TAMPAK LINEA NIGRA, TAMPAK PEMBESARAN SESUAI USIA
KEHAMILAN, SIMETRIS, TIDAK ADA BEKAS OPERASI. TFU : 32 CM ( MENGGUNAKAN MC DONALD)
LEOPOLD I : PADA FUNDUS TERABA BAGIAN LUNAK, KURANG BULAT DAN KURANG
MELENTING.
LEOPOLD II : TERABA BAGIAN PANJANG DAN KERAS SEPERTI PAPAN PADA SEBELAH KIRI IBU
DAN DIBAGIAN SEBALIKNYA TERABA BAGIAN KECIL JANIN.
LEOPOLD III : TERABA BAGIAN BAWAH JANIN YAITU TERABA KERAS, BULAT, DN MELENTING
DAN BAGIAN TERENDAH JANIN MASIH DAPAT DIGOYANGKAN.
LEOPOLD IV : SEBAGIAN DARI KEPALA JANIN SUDAH MASUK PANGGUL (KONVERGEN)
TBJ : (32 -11) X 155) = 3.255 GRAM.
DJJ : 148 X/MENIT, PUNCTUM MAKSIMUM TERLETAK PADA KUADRAN KIRI BAWAH.
EKSTREMITAS BAWAH TAMPAK SIMETRIS, TAMPAK SAMA PANJANG, TIDAK TAMPAK VARISES DAN
TERDAPAT OEDEMA TUNGKAI, CAVILARI REFILL KEMBALI DALAM WAKTU ≤ 2DETIK, HOMAN
SIGN (-), REFLEKS BABINSKI (-) DAN REFLEKS PATELLA (+).
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
DARAH LENGKAP:
HB : 12,2 GR/DL
LEUKO : 8700 /MM3
HT : 34 %
TROMBOSIT : 120.000 /MM3
HBSAG : NON REAKTIF
ANTI HIV : NON REAKTIF
URINE LENGKAP : PROTEIN URINE +++
 PEMERIKSAAN KHUSUS
A. PEMERIKSAAN HIS : HIS : FREKUENSI 2 X 10’20-30”, INTENSITAS SEDANG.
B. PEMERIKSAAN DALAM
PUKUL : 10.00 WITA
VULVA / VAGINA TIDAK TAMPAK OEDEMA, TIDAK ADA VARICES, TIDAK TERABA PEMBESARAN
PADA KELENJAR BARTHOLINI, MASSA, DAN JARINGAN PARUT, TAMPAK LENDIR BERCAMPUR
DARAH, TIDAK TERABA BENJOLAN DAN TIDAK TERABA POLIP PADA DINDING VAGINA,
PEMBUKAAN 3 CM, PORTIO LUNAK, PENURUNAN 3/5, KETUBAN UTUH, PRESENTASI
BELAKANG KEPALA, DENOMINATOR UUK KIRI DEPAN ARAH JARUM JAM PUKUL 1, DISEKITAR
BAGIAN TERENDAH JANIN TIDAK TERABA BAGIAN TERKECIL JANIN, PENURUNAN KEPALA DI
HODGE II.
A:
DIAGNOSIS : G1P0000 USIA KEHAMILAN HAMIL 38 MINGGU 4 HARI
INPARTU KALA I FASE LATEN DENGAN PREEKLAMSI BERAT
JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA UTERINE.
MASALAH : IBU CEMAS TERHADAP KONDISINYA DAN JANINNYA.
DIAGNOSIS/ MASALAH POTENSIAL : IBU DAPAT TERJADI HELLP SYNDROME, PADA JANIN DAPAT
TERJADI KEGAWATAN JANIN.
KEBUTUHAN SEGERA : RUJUK
P:
10.00 WITA MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL, PEMERIKSAAN DALAM DAN OBSERVASI DJJ.

10.30 WITA MENJELASKAN HASIL PEMERIKSAAN PADA IBU DAN KELUARGA ; ;IBU DAN KELUARGA
MENGERTI TTG PENJELASAN YANG DIBERIKAN
10.35 WITA MENGANJURKAN KELUARGA MENDAMPINGI DAN MEMBERI SUPPORT IBU SAAT
PERSALINAN NANTI BERLANGSUNG;DUKUNGAN DAN MOTIVASI DIBERIKAN AGAR IBU
LEBIH TENANG DALAM MENGHADAPI KONDISINYA.
10.40 WITA MENGAJARKAN IBU POSISI MIRING KIRI SUPAYA JANIN TETAP MENDAPATKAN OKSIGEN
DARI IBU. ;POSISI IBU BERBARING MIRING KIRI
10.49 WITA MEMBERIKAN INFORM CONSENT KEPADA KELUARGA TTG TINDAKAN
PENATALAKSANAAN PEB YANG AKAN DIBERIKAN. ; KELUARGA MENGERTI DAN SETUJU
DILAKUKAN TINDAKAN
10.50 WITA MELAKUKAN PEMASANGAN INFUS DAN KATETER. ; INFUS DAN KATETER TERPASANG
11.00 WITA MEMBERIKAN MGSO4 40% 4 GR IV SELAMA 5 MENIT (10CC DIENCERKAN MENJADI 20
CC) DILANJUTKAN MGSO4 40% 6 GR (15CC) DALAM 500CC RL. ; TIDAK TERDAPAT
TANDA-TANDA KERACUNAN MGSO4
11.20 WITA OBSERVASI TTV, DJJ, HIS DAN KEMAJUAN PERSALINAN, OUTPUT DAN INPUT
CAIRAN ; HASIL OBSERVASI DALAM BATAS NORMAL.
11.30 WITA MENJELASKAN PADA KELUARGA TENTANG PENTINGNYA DILAKUKAN RUJUKAN KE
RS UNTUK PENANGANAN SELANJUTNYA. ; KELUARGA MENGERTI DAN SETUJU
DILAKUKAN RUJUKAN KE RS
11. 40 WITA MELAKUKAN PENDAMPINGAN SAAT MERUJUK KE RS ; TIDAK TERJADI KOMPLIKASI
SELAMA DALAM PERJALANAN KE RS
TERIMA KASIH…..