Professional Documents
Culture Documents
Wb
FT . PULMONAL
“ ASMA “
Presentation By :
Tesha Hermanita
Mega Triana Santi
Riah Eka Selviani
Definisi :
Gangguan inflamasi kronik pada saluran napas
Melibatkan banyak sel-sel radang (eosi-nofil, sel mast, leukotrien, makrofag,
ne-trofil, limfosit T, dll)
Terjadi hiperresponsif jalan napas thd ber-bagai rangsangan
Ditandai dg obstruksi jalan napas yg ber-sifat reversibel dengan atau tanpa
pengo-batan
reaksi bronkospasme,
Pencetus/tri hiperresp imunologik inflamasi akut edema,
gger
onsif dan atau (reaksi asma hipersekresi
(alergen, gangguan tipe cepat mukus
virus, iritan, saluran keseimbangan dan tipe inflamasi kronik &
biokimia / airway
psikis) napas neurohumoral
lambat)
remodeling
GAMBAR PARU dan SALURAN NAFAS
Inflamasi akut:
Reaksi asma tipe cepat alergen terikat Ig
E pd sel mast degranulasi sel mast
release preformed (histamin, protease) dan
newly generated mediators (leukotrien,
prostaglandin, PAF) br.spasme,
hipersekresi mukus, vasodilatasi.
Reaksi asma tipe lambat timbul 6-9 jam stl
paparan alergen aktivasi eosinofil, sel T
CD4+, netrofil & makrofag.
Inflamasi kronik & airway remodeling:
Sindroma Asma:
Exercise-induced asthma
Nocturnal asthma
Occupational asthma
Aspirin-induced asthma
Fatal & near fatal asthma
Asma Atopik/Ekstrinsik/Alergik:
Dewasa:
PPOK, bronkitis kronis, gagal jantung
kongestif, obstruksi krn tumor, disfungsi
larings, emboli paru
Anak:
Corpus alienum, laringotrakeomalasia,
limfadenopati, bronkiolitis, stenosis trakea,
tumor
Tingkat Kontrol Asma menurut GINA
2008
Klasifikasi TERKONTROL TIDAK
Characteristics
TERKONTROL
Asma SEBAGIAN TERKONTROL
2x/ > 2x/
Gejala Siang
minggu minggu
Hambatan
Tidak Ada Ada
Aktivitas KUALITAS
Gejala Malam Tidak Ada Ada HIDUP
3 atau lebih
Perlu Obat 2x/ > 2x/ keadaan
Pelega minggu minggu terkontrol
Fungsi Paru < 80% prediksi atau
Normal hasil terbaik (bila sebagian dalam
(PEF atau FEV1) ada) setiap hari setiap minggu
Satu / lebih per Satu kali pada
Eksaserbasi/kambuh Tidak Ada tahun
setiap minggu
GINA updated 2008
Klasifikasi derajat berat asma (GINA 2004)
Derajat Gejala Gejala Faal Paru Terapi
Asma mlm
Intermitten < 1x/minggu 2x/bulan PEFR 80% SABA inhalasi saat
Asimtomatik FEV1 80% serangan
V.PEF< 20%
Gol. Adrenergik:
- Long-acting 2-agonis (LABA):
- Salmeterol & Formoterol: inh.
Gol. Methylxantine:
- Theophylline Slow Release
Gol. Steroid: inh., oral, inj.
Leukotriene Modifiers: Zafirlukast
Cromolyne sodium: inh.
Kombinasi LABA & Steroid: inh.
Bila perlu dpt diberikan Antibiotik
Penatalaksanaan….
2. Diluar serangan:
Menjauhi alergen, bila perlu desensitisasi
Menghindari kelelahan
Menghindari stress psikis
Mencegah/mengobati ISPA sedini mungkin
Olahraga (renang, senam asma)
Vaksinasi influenza
OBAT HISAP