You are on page 1of 3

Pasien Rawat Inap

NO PASIEN / JENIS U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP


KELAMIN / USIA A RAWAT/ MASALAH
PL-PB
1 BS (L, 13th) B D56.5 Thalasemia beta-HbE 1 hari PL Masuk dari Poli 3/9/2018 Dr. H/Ni
R63.6 Severe underweight Lemas (+) berkurang, nyeri
E34.3 Severe stunted kepala (+) berkurang
BB/U < p5
TB/U < p5
BB/TB p25
WL:90.3%
Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / JENIS U/B ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / /A RAWAT MASALAH
USIA PL-PB
1. By. Ny. IA / L / B P07.32 BBLR 1 hari/ Lahir 3 September 2018 Dr.H/Ni
1 hari A50.9 Susp. Sifilis Congenital PB Bayi aktif, menangis kuat, tonus
O77.9 BBL sc a/i IUGR, otot baik, kuning (-), BAB (+), BAK
oligohidramnion (+)
P24.81 BCB-SMK AS: 7/9, NBS: 39-40mgg
BBL : 2395 gr, PBL : 46 cm
BBS: 2230gr
BB penurunan: 6.8%
2. By. Ny. J / L / B O77.9 BBL sc a/i BSC 1x 1 hari/ Lahir 3 September 2018 Dr.Her/Ni
1 hari P24.81 BCB-KMK PB Bayi aktif, menangis kuat, tonus
otot baik, kuning (-), BAB (+), BAK
(+)
AS: 8/9, NBS: 38mgg
BBL : 3460 gr, PBL : 51 cm
BBS: 3230gr
BB penurunan: 6.6%
Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / JENIS U/B ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / /A RAWAT MASALAH
USIA PL-PB
2. By. Ny. P / L / B O77.9 BBL sc a/i BSC 1x 0 hari/ Lahir 4 September 2018 Dr.H/Ni
0 hari P24.81 BCB-SMK PB Bayi aktif, menangis kuat, tonus
otot baik, kuning (-), BAB (-), BAK
(+)
AS: 8/9, NBS: 38mgg
BBL : 2905 gr, PBL : 48 cm