ASFIKSIA NEONATORUM

Dr. Rocky Wilar, Sp.A

Bagian Ilmu Kesehatan Anak
RSU. Prof. Dr. RD. Kandou
FK. UNSRAT

12/24/2018 1
 ASFIKSIA
Definisi :
Suatu keadaan yg disebabkan oleh
kurangnya O2 pd udara respirasi,
ditandai dgn :
•Asidosis (pH<7,0) pd darah arteri
umbilikalis
•Nilai APGAR stlh menit ke 5 tetap 0-3
•Manifestasi neurologis (kejang,
hipotoni, koma atau hipoksik iskemik
ensefalopati/HIE)
•Gangguan multiorgan sistem
12/24/2018 2
12/24/2018 3
12/24/2018 4
 OBAT-OBATAN
1. Epinefrin
• Indikasi: frek. jantung tetap
<60x/menit walaupun setelah 30 detik
ventilasi adekuat dgn O2 100% &
penekanan dada
• Dosis : 0,1 - 0,3 ml/kg cairan 1:10.000
IV atau pipa endotrakeal, berikan
cepat
• Frek. jantung harus naik ≥ 60 x/menit
dlm 30 detik, bila tetap < 60 x/menit,
pemberian epinefrin dpt diulang tiap
3-5 menit
12/24/2018 5
 2. Volume ekspander
• Tanda kehilangan darah
akut/hipovolemia :
Pucat yg menetap stlh resusitasi adekuat
Bukti kehilangan darah
Nadi lemah dgn fungsi jantung yg baik
Respons buruk thdp usaha resusitasi
Pe↓nurunan tekanan darah
• Jenis cairan :
Darah segar (O-/cross-match darah
ibu), NaCl 0,9%, RL
12/24/2018 6
 Volume ekspander :
• Dosis : 10 ml/kg IV selama 5-10 menit
• Efeknya me↑ vol. vaskuler & me↓
asidosis metabolik. TD akan me↑,
nadi jadi kuat & pucat menghilang.
Dapat diulangi bila tanda
hipovolemia menetap
• Bila perbaikan sedikit/tidak ada :
pertimbangkan asidosis metabolik &
pemberian Na-bic. Bila TD tetap ↓
gunakan dopamin

12/24/2018 7
 3. Natrium Bikarbonat
• Dpt diberikan bila semua langkah
resusitasi telah dilakukan & belum
membaik dicurigai adanya asidosis
metabolik terbukti asidosis dgn
pemeriksaan AGD
• Jangan diberikan bila paru-paru
belum diresusitasi adekuat
• Dosis : 2 meq/kg IV, perlahan (min
dlm 2 menit)

12/24/2018 8
 4. Nalokson hidroklorit
• Indikasi :
Depresi pernapasan berat
Riwayat pemberian narkotik pd ibu
dlm 4 jam sblm persalinan
• Dosis : 0,1 mg/kg IV
• Pantau pernapasan & frek. jantung
dgn ketat, berikan nalokson ulang
bila depresi pernapasan timbul
kembali

12/24/2018 9
12/24/2018 10