ACLARAMIENTO DENTAL INTERNO

NOMBRE: HERNÁNDEZ CHÁVEZ , María Trinidad

 ACLARAMIENTO DENTAL INTERNO

La discromía de un diente es una

alteración que varia en etiología,
localización y severidad.

Las causas pueden ser

o Extrínsecas

o Intrínsecas

o O una combinación de ambas

CAUSAS EXTRINSECAS

o Película generada a partir de los

restos de alimentos.

o Bebidas

o Tabaco

o Clorhexidina

o Metálicas

o bacterianas
CAUSAS INTRÍNSECAS

CAUSAS SISTÉMICAS CAUSAS LOCALES

o Medicacion: Tetraciclinas o Necrosis pulpar
o Matabolitos: fluorosis o Hemorragia intrapulpar

o Genetico: porfiria o Material de obturación

eritropoyetica, amelogénesis endodóntico
imperfecta o Trauma

o Dentinogenesis imperfecta o Edad

AGENTES ACLARADORES

COMO ACTÚAN
Actúan haciendo que el oxigeno
penetre a través de los poros
del esmalte y llegue a la dentina
provocando la descomposición
de los compuestos orgánicos
atrapados en ella en pequeñas
partículas que reflejan mejor la
luz.
AGENTES ACLARANTES DENTALES

PEROXIDO DE PEROXIDO DE
HIDROGENO 35% CARBAMIDA 37% PERBORATO DE SODIO
Compuesto por peróxido de hidrogeno y En polvo y se agrega agua destilada
urea
O peróxido de hidrogeno
NO SE RECOMIENDA EN:
o Embarazadas y lactantes
o Sensibilidad al producto
o Pac. Con historia de reabsorción
o En restauraciones amplias
ANTES DE REALIZAR EL ACLARAMIENTO DENTAL
INTERNO SE DEBE:

RX. PERIAPICAL FOTOS COLOR DEL DIENTE

 TÉCNICAS DE ACLARAMIENTO DENTAL INTERNO
TÉCNICA DE
CONSULTORIO
• Con peróxido de hidrogeno al 30º 35
%
• Aislamiento absoluto
• Protección ocular para el paciente y
el operador
• Se realiza la aplicación del peróxido
de hidrogeno por 15 a 20 minutos
• Puede ser una sola sesión o repetir si
es necesario 1 o 2 mas.
TÉCNICA AMBULATORIA
• Perborato de sodio y agua o
peróxido de hidrogeno al 30 o
35 %
Cosiste en la aplicación del agente
aclarador sobre la cámara pulpar y
luego se sella dejándolo así el
producto entre cita y cita que puede
ser de 3 a 4 días , hasta conseguir
un resultado aceptable.
TÉCNICA MIXTA O
COMBINADA
Se aplica el agente aclarador tanto en la
cara interna y externa del diente con el
objetivo de reducir el tiempo de citas
El acceso cavitario se mantiene abierto
durante el tto. Se utilizan agentes aclarantes
de baja concentración(peróxido de
carbamida al 10%) y una cubeta.
Se le indica al paciente de como debe aplicar
el gel y el uso de la cubeta.
Esta técnica tiene la desventaja como la
cámara pulpar esta abierta puede haber
filtración durante el tto. Y se puede
contaminar los tejidos periapicales llevando al
fracaso el tto.
DESPUES DE CUANTO TIEMPO SE DEBE RESTAURA EL
DIENTE:

o De 7 a 14 días se debe esperar para restaurar

el diente
CUAL ES EL OBJETIVO DEL SELLADO CERVICAL ?

Es evitar la difusión del liquido

aclarador hacia el periodonto
vía canalículas dentinarios y así
evitar posibles reabsorción
interna o externa del diente.
TÉCNICA COMBINADA (IN-OFFICE BLEACHING+
WALKING BLEACH).
 TÉCNICA WHITENESS SUPER - ENDO
• KIT DE PRESENTACIÓN
.1 JERINGA CON 3G
• 15 PUNTERAS DE APLICACIÓN
• MANUAL DE INSTRUCCIONES
Paso1:
Compruebe clínica y radiográficamente si
el tto. endodóncico es adecuado. Registre
el color del diente que va a ser alarado a
través de una escala de color y/o una
fotografía antes de iniciar el
aclaramiento.
Paso 2:
Realice la apertura de la cámara pulpar
y límpiela completamente, eliminando
todo el material restaurador.
Paso 3: Paso 5:
Elimine de 3 a 4mm de material obturador del conducto
radicular y realice un sellado cervical de aprox. 2mm (se Evalúe el caso después de 3 o 4 días, y si
recomienda utilizar un Ionómero de Vidrio -Maxxion R – es necesario, repita las aplicaciones
FGM- o cemento de fosfato de zinc). El sellado debe estar
revaluando siempre en 3 o 4 días. El
de 1 a 2 mm por debajo del margen cervical.
número de aplicaciones puede llegar
Paso 4:
hasta 8 veces, de acuerdo con la
Aplique Whiteness Super-endo en el interior de la cámara evolución de cada caso.
pulpar (directamente de la jeringa) y prepare una pequeña
bola plana (o pedazo) de algodón y colóquela en la Paso 6:
cavidad sobre el aclarador.
A continuación, selle la cavidad con material restaurador. Concluido el tratamiento aclarador, se
Verifique la oclusión del paciente con movimientos de recomienda esperar un mínimo de 7 días
protrusión y lateralidad. El contacto precoz puede fracturar
la restauración provisional y/o diente.
para realizar la restauración definitiva.
NOTA:
1 – Observe siempre la evolución de los resultados después de cada aplicación. Si entre una
aplicación y otra los resultados no evolucionan, hay una evidencia de que el aclaramiento ha
llegado a su límite.

2 – Si no se obtienen resultados o si la evolución del aclaramiento es muy lenta, compruebe si

todo el material restaurador de la cámara pulpar ha sido eliminado con efectividad. La
eliminación incompleta de material restaurador en el interior de la cámara pulpar puede evitar la
acción del aclarador, perjudicando el aclaramiento.