FATORES INTERFERENTES:JEJUM E DIETA

Camila Justen e Paula Perassolo

Prof. Mara Rejane Fantinel, Msc

Fase pré-analítica apresenta
maior frequência de erros.

“As áreas responsáveis pelo processamento pré-analítico,

como centrifugação, aliqüotagem e distribuição das amostras,
não eram, até recentemente, o foco para implantação
dos sistemas de automação”

Fonte: SBPC
 Jejum

recomendado para uma análise

adequada e fidedigna.

 Jejum insuficiente
 Jejum prolongado (mobilização de ácidos
graxos)

Tempo ideal: 8 a 12 horas

Curiosidades:
• Ingerir água antes de realizar os exames clínicos laboratoriais não
causa alterações. No entanto, deve ser ingerida em quantidade
moderada;
• Medicamentos controlados podem ser tomados normalmente;
• Ingesta de chimarrão, chás e medicamentos em forma de xarope são
vetados antes do procedimento de coleta sanguinea;
 DIETA
Alguns exames sofrem influencia da dieta
diária prévia à coleta, mesmo respeitando-se
o período regulamentar de jejum, sendo
exemplo bem conhecido a dosagem de
triglicérides que apresenta variações
importantes conforme a característica da
dieta.
Para alguns exames pode ser sugerida uma
dieta especial, mas para a maioria, o
indivíduo não deve alterar sua rotina
alimentar, a menos que haja orientação
médica.
 DIETA HIPERLIPIDICA

Maior tendência a Fragilidade eritrocitária

hemólise

Resultados falsamente elevados

devido a turbidez da amostra

Albumina, glicose, bilirrubina, cálcio,

enzimas, entre outros

Resultados falsamente Aumenta a adiposidade, a percentagem

diminuídos do ganho de peso corporal e o
conteúdo do glicogênio hepático.
Sódio e potássio
 DIETA HIPERPROTÉICA
Resultados elevados

Creatinina urinaria, absorção intestinal do cálcio

Resultados diminuídos Efeito positivo sobre a manutenção da

perda de peso e a pressão arterial sistólica e
Uréia, pH sangüíneo é capaz de atuar sobre parâmetros de risco
da doença cardiovascular.

Pode trazer deficiência de

vitaminas, minerais e fibras ao
organismo.
Melhora de parâmetros como perfil lipídico
(HDL aumenta 20%), glicemia, insulinemia,
proteína C-reativa, homocisteinemia,
vitamina B-12 e folato.
 DIETA VEGETARIANA

Resultados elevados

Folato eritrocitário, ferro.

OBS: o Ferro nem sempre vai

estar diminuído , muitas
pessoas substituem alimentos
Resultados diminuídos que compensam o ferro.

Lipídeos, lipoproteinas, ferro *, zinco, as vitaminas

B12 e D, o ômega 3 e o cálcio.
 Bebida alcoólica
Não se deve consumir bebida alcoólica
nos três dias antecedentes à realização de
exames.

Gama GT
Triglicerídeos Colesterol

A ingestão de café é permitida antes da

coleta?
Não. A cafeína pode induzir a liberação de
epinefrina, que estimula a neoglicogênese,
com conseqüente elevação da glicose no
sangue. Além disto pode elevar a atividade
da renina plasmática e a concentração de
catecolaminas.
LIMA-OLIVEIRA; Gabriel Et al., Controle da qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguineo:
iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. Jornal Brasileiro de Patologia Médica
laboratorial. V.45, p. 441-447, dez 2009.

SOBRAL, Ana Paula; PEREIRA, Pablo Fidelis. O estudo dos interferentes da fase pré – analítica em
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Dissertação (Mestrado) – Programa de Pós- graduação em Medicina Social, Universidade Federal do
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 Questões:
1- Qual a dosagem que apresenta mais variações conforme a dieta?

2- Resultados falsamente diminuídos de sódio e potássio são características

respectivamente da dieta:
a) Hiperlipídica
b) Hiperprotéica
c) Vegetariana

3- Resultado elevado de folato eritrocitário é característico respectivamente da

dieta:
a) Hiperlipídica
b) Hiperprotéica
c) Vegetariana

4- A dieta hiperprotéica pode trazer quais deficiencias?

5- Quantos dias recomenda-se de abstinencia alcoolica precedente a realização

de exames?
6- A bebida alcoólica eleva principalmente a dosagem de:
a) cafeína, colesterol, triglicérides
b) triglicérides, gama GT, colesterol
c) sódio, folato eritrocitário, gama GT

7- Todos os exames de sangue são realizados após um período de jejum?

8- Ingerir água antes de realizar exames laboratoriais pode causar interferência?

9- Quais as alterações no organismo que o jejum prolongado causa?

10- Por qual razão o período de jejum para análise de Triglicérides deve ser maior do
que os demais exames?