TETANUS

TETANUS
 DEFINISI
• Penyakit infeksi yang disebabkan oleh toksin
kuman clostridium tetani, bermanifestasi
dengan kejang otot secara paroksisimal dan
diikuti oleh kekakuan otot seluruh badan
• Penyakit dengan tanda utama kekakuan otot
tanpa disertai ggn kesadaran(Sumarmo,2002)
 ETIOLOGI
• Spora bacterium clostridium tetani (C. Tetani
• Mengeluarkan Tetanoplastin
• Bersifat neurotoksik
• Kejang otot dan syaraf perifer setempat
 TANDA GEJALA
• Trismus
• Pembengkakan, rasa sakit dan kaku dari
berbagai otot
• Tetanik seizures (nyeri, kontraksi otot yang
kuat)
• Iritabilitas
• Demam
 TANDA GEJALA

• Berdasar type ada 3

Tetanus General
Tetanus Lokal
Tetanus Sefalik
 MASA INKUBASI
• Waktu inkubasi (mulai masuknya spora sampai
munculnya manifestasi klinik) umumnya 2-21
hari, dapat hanya 1 hari tapi juga dapat
sampai berbulan-bulan, ada hubungan antara
inkubasi dengan jarak tempat invasi kuman
sampai SSP (susunan saraf pusat
 FAKTOR RESIKO
• Bayi baru lahir
• Anak-anak
• Dewasa Muda
• Orang tua
Yang tidak mendapat imunisasa atau mendapat
tdk adekuat,penggunaan obat anti infeksi
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• EKG: interval CT memanjang karena segment
ST. Bentuk takikardi ventrikuler (Torsaderde
pointters
• Pada tetanus kadar serum 5-6 mg/al atau 1,2-
1,5 mmol/L atau lebih rendah kadar fosfat
dalam serum meningkat.
• Sinar X tulang tampak peningkatan denitas
foto Rontgen pada jaringan subkutan atau
basas ganglia otak menunjukkan klasifikasi
PENATALAKSANAAN

TETANUS
 Netralisasi toksin dengan tetanus
antitoksin (TAT)
• hiperimun globulin (paling baik)
• Dosis: 3.000-6.000 unit IM
• Waktu paruh: 24 hari, jadi dosis ulang tidak
diperlukan
• Antitoksin kuda
• Serum anti tetanus (ATS) menetralisir toksin yang
masih beredar.
• Dosis: 100.000 unit, dibagi dalam 50.000 unit IM
dan 50.000 unit IV, pelan setelah dilakukan skin
test
 Perawatan luka
• Bersihkan, kalau perlu didebridemen, buang
benda asing, biarkan terbuka
• Penicillin G 100.000 U/kg BB/6 jam (atau
2.000.000 U/kg BB/24 jam IV) selama 10 hari
 Berantas kejang
• Hindari rangsang, kamar terang/silau, suasana
tenang
• Preparat anti kejang
• Barbiturat dan Phenotiazim
 Terapi suportif
• Hindari rangsang suara, cahaya, manipulasi yang
merangsang
• Perawatan umum, oksigen
• Bebas jalan napas dari lendir, bila perlu
trakeostomi
• Diet TKTP yang tidak merangsang, bila perlu
nutrisi parenteral, hindari dehidrasi
• Kebersihan mulut, kulit, hindari obstipasi,
retensi urin
 KOMPLIKASI
• Hipertensi
• Kelelahan
• Asfiksia
• Aspirasi pneumonia
• Fraktur dan robekan otot
 PENCEGAHAN
• Imunisasi tetanus
DPT vaksin pada bayi dan anak-anak
TD vaksin digunakan pada booster untuk
remaja dan dewasa
• Membersihkan semua jenis luka setelah injuri
terjadi, sekecil apapun
• Melahirkan di tempat yang terjaga kebersihannya
 MASALAH KEPERAWATAN
• Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan
dengan penumpukan sekresi sekrit akibat
kerusakan otot-otot menelan
• Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri
(biologi)
• Risiko trauma/injuri berhubungan dengan
peningkatan koordinasi otot (kejang),
irritabilitas
 MASALAH KEPERAWATAN
• Resiko apirasi berhubungan dengan
penurunan kesadaran, gangguan
menelan
• Resiko kekurangan volume cairan
berhubungan dengan gangguan
menelan/intake kurang, diaphoresis
• Defisit pengetahuan (tentang penyakit,
penyebab) berhubungan dengan tidak
mengenal sumber informasi
KESIMPULAN

Kesimpula
n
PENUTUP