PENGERTIAN

• IMPLAN ENDODONTIK ATAU YANG BIASA DISEBUT DENGAN ENDODONTIC ENDOSSEOUS IMPLANT (EEI)
ATAU LEBIH AKURAT LAGI YAITU DIODONTIC IMPLANTS ADALAH EKSTENSI ATAU TAMBAHAN BERBAHAN
METAL YANG MEMANJANG DARI BAGIAN APIKAL AKAR GIGI HINGGA TULANG. IMPLANT ENDODONTIC
MENINGKATKAN RASIO PANJANG AKAR DAN MENSTABILKAN GIGI DENGAN DUKUNGAN YANG KURANG.
 INDIKASI
a. GIGI YANG LEBIH DARI 1/3 APIKAL AKARNYA TELAH DIHILANGKAN ATAU DIPOTONG.
b. KEHILANGAN TULANG AKIBAT PENYAKIT PERIODONTAL, KHUSUSNYA YANG MELIBAT KAN SATU GIGI, DIMANA
EKSTRASI DAN PENGGANTI GIGI DIRASA SULIT.
c. FRAKTUR HORIZONTAL PADA GIGI (KLAS 3 DAN 4), YANG MENGHARUSKAN BAGIAN APIKAL DIHILANGKAN DAN
BAGIAN MAHKOTA YANG MASIH ADA TERLALU LEMAH UNTUK BERTAHAN AKIBAT DARI RASIO MAHKOTA : AKAR YANG
TIDAK BAIK.
d. RESORPSI PATOLOGIS PADA LEBIH DARI 1/3 APEK AKAR AKIBAT DARI ABSES KRONIK.
e. GIGI DENGAN AKAR YANG PENDEK
f. KEKUATAN AKAR YANG MELEMAH AKIBAT DARI RESOPRSI INTERNAL
g. GIGI YANG MEMBUTUHKAN PANJANG AKAR TAMBAHAN UNTUK MEMPERBAIKI DUKUNGAN ALVEOLAR TULANG
TERSEBUT.
KONTRAINDIKASI
a. KONDISI SISTEMIK YANG MELEMAHKAN
b. SEBELUMNYA TERPAPAR RADIASI ATAU ADANYA INFEKSI PADA TULANG
c. PERIODONTAL POKET YANG DALAM
d. PERAWATAN ENDODONTIC YANG GAGAL SEBELUMNYA
e. KURANG DARI 7 MM TULANG VERTIKAL DIBAWAH APEKS GIGI
f. STRUKTUR ANATOMI SEPERTI SINUS MAKSILARIS, NASAL VESTIBULUM, KANALIS ALVEOLAR INFERIOR,
ATAU FORAMEN MENTALIS YANG KEMUNGKINAN TERKENA.
g. AKAR GIGI DENGAN KURVATUR ATAU ANGULASI YANG PARAH.
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KESUKSESAN ATAU KEGAGALAN
ENDODONTIK IMPLAN
1. KOMPOSISI
2. DESAIN
3. SKILL KLINISIAN
4. PEMILIHAN KASUS
5. FOLLOW UP YANG ADEKUAT
1. KOMPOSISI

• PADA AWALNYA KOMPOSISI IMPLAN ENDODONTIK ADALAH VITALLIUM, ALOY INI MENGANDUNG 65%
KOBALT, 30% KROMIUM, 5% MOLYBDENUM. AKAN TETAPI DENGAN BERTAMBAHNYA WAKTU ALOY INI
MENGALAMI KOROSI, YANG MENGURANGI BIOKOMPABILITASNYA DAN TOLERANSI JARINGAN, SEHINGGA
DIGUNAKAN METAL YANG LEBIH BIOKOMPATIBILITAS SEPERTI TITANIUM YANG DIGUNAKAN UNTUK
IMPLAN KONVENSIONAL ATAU BAHKAN ALLOY NICKEL-TITANIUM (NI-TI).
2 . DESA IN 3. SKILL KLINISIAN

• DESAIN DARI IMPLAN ENDODONTIK SUDAH PATEN • SKILL DOKTER MEMEGANG PERAN YANG PENTING
SEJAK BEBERAPA DEKADE LALU DI AMERIKA DAN SAMA SEPERTI PADA SETIAP PROSEDUR
MORFOLOGINYA TELAH BERKEMBANG SEPERTI ENDODONTIK LAINNYA.
DESAIN IMPLAN ENDOSSEOUS KONVENSIONAL
YANG MENYERUPAI STRUKTUR AKAR AGAR RASIO
AKAR : MAHKOTA TETAP TERJAGA.
4. PEMILIHAN KASUS
• MEMILIH KASUS YANG IDEAL UNTUK IMPLAN
ENDODONTIK ATAU TIDAK MERUPAKAN FAKTOR
UNTUK MENENTUKAN PROGNOSIS DARI
PERAWATAN. MEMILIH PASIEN YANG TIDAK
MEMERLUKAN IMPLAN ENDODONTIK AKAN
MENIMBULKAN KOMPLIKASI PARAH DAN BEGITU
PULA SEBALIKNYA.
5 . F OL LOW UP YA N G A D E K U AT
• FOLLOW YANG RUTIN PADA PASIEN IMPLAN
ENDODONTIK DENGAN MENGGUNAKAN
EKSAMINASI RADIOGRAFI PADA DAERAH YANG
DIRAWAT DAPAT MEMBANTU MENGINDIKASI
KESUKSESAN ATAU KEGAGALAN DARI TERAPI
TERSEBUT.
 TEKNIK PEMASANGAN IMPLAN ENDODONTIK
1 . T E K N I K T E R T U T U P ( C LO S E D T E C H N I Q U E ) 2. TEKNIK TERBUKA (OPEN TECHNIQUE)

• PEMASANGAN IMPLANT ENDODONTIC DENGAN TEKNIK • PADA TEKNIK INI PEMASANGAN IMPLANT MELIBATKAN
INI TIDAK MELIBATKAN PROSEDUR PEMBEDAHAN, PENGANGKATAN FLAP OLEH KARENA ADANYA FRAKTUR
MELAINKAN IMPLAN DIMASUKKAN MELALUI SALURAN AKAR YANG MEMBUTUHKAN PEMBUANGAN FRAGMEN
AKAR SAMPAI KE DALAM TULANG PERIAPIKAL. TEKNIK APIKAL.
INI DILAKUKAN APABILA AKAR GIGI MASIH
SEPENUHNYA UTUH TETAPI KEHILANGAN PENYANGGA
YANG DISEBABKAN OLEH HILANGNYA TULANG ALVEOLAR
 PROSEDUR IMPLANT ENDODONTIK
• SEBAGAI TAMBAHAN UNTUK INSTRUMEN PERAWATAN SALURAN AKAR,
DIPERLUKAN REAMER DAN FILE 40MM DALAM UKURAN YANG BERURUTAN DAN
IMPLAN ENDODONTI DENGAN UKURAN YANG SAMA.
• APIKAL FORAMEN PERFORASI DAN DILEBARKAN DENGAN MENGGUNAKAN REAMER
YANG PANJANG (40MM). TULANG ALVEOLAR DILEBARKAN SESUAI PANJANG YANG
DIINGINKAN. IRIGASI SALURAN MENGGUNAKAN CAIRAN ANASTESI LOCAL ATAU
NORMAL SALIN, KERINGKAN SALURAN AKAR.
•
• MASUK DAN TEKAN IMPLAN KEDALAM SALURAN AKAR MELALUI AKSES
KAVITAS HINGGA PANJANG YANG DIINGINKAN DALAM TULANG ALVEOLAR.
• IMPLAN HARUS PAS PADA FORAMEN APIKAL.
• ISI SISA RUANGAN DALAM SALURAN AKAR DENGAN MENGGUNAKAN GUTTA
PERCHA DAN SEALER DAN ISI AKSES KAVITAS SETELAH PEMERIKSAAN
RADIOGRAFI.
• JIKA MAHKOTA PASAK DAN INTI TELAH DIRENCANAKAN, IMPLANT HARUS
DUDUK HINGGA LEVEL SETENGAH PANJANG AKAR SEHINGGA TERSEDIA
RUANGAN YANG CUKUP UNTUK MAHKOTA PASAK DAN INTI.
 LAPORAN KASUS
SEORANG PRIA BERUSIA 15 TAHUN TERKENA PUKULAN BASEBALL PADA BAGIAN MULUT SEKITAR 4 HARI YANG LALU.
GIGI INSISIVUS CENTRAL KANAN RAHANG ATAS SEBAGIAN AVULSI.
PADA PEMERIKSAAN RADIOGRAFI MENUNJUKAN HORIZONTAL FRAKTUR MIDROOT DENGAN SEGMEN APIKAL INSTRUSI.
PADA SEGMEN KORONAL SEJAJAR DAN STABIL. TIGA MINGGU KEMUDIAN TERDAPAT FISTULA PADA BAGIAN TENGAH
AKAR (MIDROOT).
SETELAH OPERASI PENGANGKATAN PADA SEGMEN APIKAL, IMPLAN #140 VITALLIUM TELAH DIPASANG MENGGUNAKAN
ROTH ROOT CANAL CEMENT PADA BAGIAN DALAM GIGI DIIKUTI DENGAN GUTTA PERCHA KONDENSASI LATERAL DAN
VERTICAL DISEKITAR IMPLANT.
SETELAH 5 TAHUN PASCA OPERASI TERLIHAT GIGI SANGAT STABIL DAN ASIMPTOMATIK DAN PEMERIKSAAN
RADIOGRAFIS MENUNJUKAN REGENERASI DAN PENYEMBUHAN TULANG YANG BAIK DISEKITAR IMPLAN DAN TIDAK ADA
BUKTI KELAINAN PERIAPIKAL.
honzontal midroot fracture of maxillary 5 year postoperative radiograph shows
right central incisor excellent osseous
regeneration and healing.