ANALISIS DATA

SKD KLB DIARE

Dr. Agus Handito

 Sistem Kewaspadaan Dini

DEFINISI
(Permenkes RI no.949/MENKES/SK/VIII/2004)
SKD merupakan kewaspadaan terhadap penyakit
berpotensi KLB beserta faktor-faktor yang
mempengaruhinya dengan menerapkan teknologi
surveilans epidemiologi dan dimanfaatkan untuk
meningkatkan sikap tanggap kesiapsiagaan, upaya-
upaya dan tindakan penanggulangan kejadian luar
biasa yang cepat dan tepat.
 Tujuan SKD

1. Menumbuhkan sikap tanggap terhadap adanya

perubahan dalam masyarakat yang berkaitan
dengan kesakitan dan kematian
2. Mengarahkan sikap tanggap tersebut terhadap
tindakan penanggulangan secara cepat dan tepat
untuk mengurangi / mencegah kesakitan /
kematian
3. Memperoleh informasi secara cepat, tepat dan
akurat
PENGAMATAN DITUJUKAN PADA
a. Meningkatnya jumlah penderita diare
berdasarkan tempat, waktu dan orang
b. Kesehatan Lingkungan (cakupan < 80%) :
- cakupan penggunaan jamban
- cakupan air bersih
- cakupan pembuangan sampah
- cakupan saluran pembuangan air limbah
- laik penyehatan tempat pengolahan
makanan
c. Perilaku masyarakat : cuci tangan pakai
sabun, merebus air untuk minum, membuang
sampah
d. KLB diare sebelumnya
– Frekuensi KLB berdasarkan
wilayah
– Waktu (bulan) terjadinya KLB
– Lama KLB berlangsung
– Kelompok umur, pekerjaan
– Tindakan penanggulangan KLB
– Faktor risiko (sumber dan cara
penularan)
e. Perubahan kondisi wilayah :
- perubahan iklim
- pengungsian
- bencana alam
- perpindahan penduduk
- pesta/kenduri
 SISTEM KEWASPADAAN DINI
kasus
35 TINDAKAN LAMBAT DATA ANALISIS

30
DETEKSI TERLAMBAT

25 EVALUASI TINDAKAN

20
TINDAKAN CEPAT DAPAT DICEGAH
15 • Kesakitan & Kematian
• Biaya & Waktu
DETEKSI DINI
10

5 PENGAMATAN

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
hari
SKD KETAT PENANGGULANGAN / PENYELIDIKAN PASCA KLB
7
 Kurva Epidemik KLB Diare di Puskesmas Sepatan
Kab. Tangerang Tgl 1 s/d 27 Juni 2005
Kaporisasi
40 Ambil spesimen

35 3435
30
Harusnya respon dilakukan Kab.Lapor KLB
25 2423
22 21 22
20 Pusk.Lapor KLB 19
15 14
13
10 11 10 10 11
8 9 9 8 9 8
5 5 6 5 6 5 5
3 3 2 4 3
2
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Rawat Jalan Rawat Inap

 PWS Penyakit Diare Per-Minggu di Puskesmas X

Desa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Sukamaju 10 12 13 15 12 16 15 13 12 13 12 14 14 12 14 12 13 10 8 9 13

Sukamulya 16 15 17 17 10 10 11 8 10 8 8 7 9 12 13 11 12 11 14 16 13

Sukajaya 12 11 14 12 16 20 22 24 21 15 13 12 10 13 21 20 23 21 19 17 16

Sukajadi 13 15 14 16 17 18 16 20 17 12 10 8 8 18 20 22 23 21 23 21 24

Sukamakmur 26 27 25 16 17 15 16 16 17 19 22 27 29 27 28 25 30 26 24 21 21

Jumlah 77 80 83 76 72 79 80 81 77 67 65 68 70 82 96 90 101 89 88 84 87
 PWS Diare

120

100
Jumlah Kasus

80

60

40

20

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Sukamaju 10 12 13 15 12 16 15 13 12 13 12 14 14 12 14 12 13 10 8 9 13
Sukamulya 16 15 17 17 10 10 11 8 10 8 8 7 9 12 13 11 12 11 14 16 13
Sukajaya 12 11 14 12 16 20 22 24 21 15 13 12 10 13 21 20 23 21 19 17 16
Sukajadi 13 15 14 16 17 18 16 20 17 12 10 8 8 18 20 22 23 21 23 21 24
Sukamakmur 26 27 25 16 17 15 16 16 17 19 22 27 29 27 28 25 30 26 24 21 21
Jumlah 77 80 83 76 72 79 80 81 77 67 65 68 70 82 96 90 101 89 88 84 87
Minggu

Sukamaju Sukamulya Sukajaya Sukajadi Sukamakmur Jumlah

 SINYAL PERINGATAN - KLB DIARE
Untuk menentukan sinyal adanya KLB :

1. Pola Rata-rata + 2 SD ( standar deviasi)

Varians (s²) : Rata-rata :

x = ∑ (x1 + x2 + … + xi)
∑(x – X)²
s² = n
n–1 Standar deviasi :
S =  s²

2. Menggunakan pola maksimum dan Minimum

Menentukan batas max berdasarkan pola rata-rata dan
Standar Deviasi
Bulan J F M A M Jn Jl Ag Spt Okt N D
Tahun
2007 35 39 41 46 42 44 23 20 17 21 18 31

2008 19 21 17 19 20 22 45 34 21 22 26 23

2009 30 33 24 28 39 20 19 34 33 34 33 21

2010 20 25 18 32 40 37 20 28 30 26 30 24
2011 30 33 24 28 39 20

Bulan J F M A M Jn Jl Ag Spt Okt N D

X + 2SD 42 46 48 54 56 54 52 43 41 38 40 34
 Contoh Kasus Bulan Januari
Penderita
No Tahun Diare (x) x-X (x - X)² Varians :
1 2007 35 9 81
∑(x – X)²
2 2008 19 -7 49
s² =
3 2009 30 4 16
4 2010 20 -6 36
n–1
Jumlah 104 182 s² = 182 / 3
Rata - Rata s² = 60.6
(X) 26 s² 60.6
S 7.78
Standar deviasi :
S =  s²
2SD = 2 x Standar deviasi : S =  60.6
= 2 x 7.78
S = 7.78
= 15.56

Rata-rata + 2SD = 26 + 15.56 = 41.56  42

 Grafik batas max berdasarkan pola rata-rata
dan Standar Deviasi
60

50

40

x+2SD
30
2011

20

10

0
Jan Feb Mrt Apr Mei Juni Juli Agts Sept Okt Nov Des
Menentukan angka kasus maximum & minimum
Kasus diare
Tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2010 35 39 41 46 42 44 23 20 17 21 18 31

2011 19 21 17 19 20 22 45 34 21 22 26 23

2012 30 33 24 28 39 20 19 34 33 34 33 21

2013 20 25 18 32 40 37

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Maxi 35 39 41 46 42 44 45 34 33 34 33 31
mum
Min 19 21 17 19 20 20 19 20 17 21 18 21
 GRAFIK MAKSIMUM MINIMUM DIARE
DI PUSKESMAS “X”
50

45

40

35

30
Max
25 Min
2013
20

15

10

0
Jan Feb Mrt Apr Mei Juni Juli Agts Sept Okt Nov Des
Contoh menentukan nilai max-min
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des

2008 67 70 65 78 76 89 98 87 88 87 120 90

2009 58 84 78 66 83 95 86 90 67 86 76 87

2010 76 80 97 85 78 83 82 90 97 88 89 100

2011 81 74 83 96 87 90 78 80 77 76 95 98

2012 78 89 76 87 90 91 87 120 88 96 98 99

2013 74 78 82 87 90 94 88 96 98
Contoh menentukan nilai max-min
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des

2008 67 70 65 78 76 89 98 87 88 87 120 90

2009 58 84 78 66 83 95 86 90 67 86 76 87

2010 76 80 97 85 78 83 82 90 97 88 89 100

2011 81 74 83 96 87 90 78 80 77 76 95 98

2012 78 89 76 87 90 91 87 120 88 96 98 99

2013 74 78 82 87 90 94 88 96 98
 GRAFIK MAKSIMUM MINIMUM DIARE
DI PUSKESMAS “X”
140

120

100

80

60

40

20

Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agts Sept Okt Nov Des

Max Min Tahun 2013

Contoh
Proporsi % pnddk SAB Sanitasi Gizi buruk Skor
Desa Penderita miskin % % %
diare
%
A 58 (2) 12 (1) 57 (3) 60 (4) 52 (4) 14

B 47 (1) 22 (3) 76 (1) 62 (2) 48 (3) 10

C 63 (4) 25 (4) 55 (4) 64 (1) 38 (1) 14

D 61 (3) 17 (2) 68 (2) 61 (3) 42 (2) 12

 Desa Rawan KLB Diare

1 = Desa A dan C
2 = Desa B
3 = Desa D
Subdit Diare & ISP
Ditjen PP&PL, Gd.B Lt 3
Jl. Percetakan Negara no.29
Telp/fax 021- 42870659
Email : subdit_diare06@yahoo.com
windy oktavina 081310434343
CP : Agus Handito, 081282257539
handito_depkes@yahoo.com