Cuidados de enfermería en pacientes

con enfermedad vascular.

PRESENTA :

L.E. Garduño Romero Yozmara Yamilet

LEO. Escribano Segura María Guadalupe

ASESORADO POR: Efraín Zaid

 SISTEMA VASCULAR.
• Consiste en dos conjuntos interdependientes:

Cavidades cardiacas izquierdas que

Cavidades cardiacas derechas que bombean sangre a todos los sistemas del
bombean sangre a los pulmones. cuerpo a través de las circulación
sistémica.
CIRCULACIÓN MENOR
CIRCULACIÓN MAYOR

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Coca avila blanca isela
l. s. brunner; d. s. suddarth, enfermería medico quirúrgica, EDITORIAL INTERAMERICANA, 6A EDICIÓN VOLUMEN 1, México d.f, 2005.
 ARTERIAS. ARTERIOLAS.
Conductos membranosos, elásticos con
ramificaciones divergentes encargados de Regulan el volumen y la
distribuir por todo el organismo sangre expulsada presión del sistema
en cada sístole de las cavidades ventriculares. arterial así como el flujo
de sangre de los
capilares.
Transportan sangre del corazón a los
tejidos. El diámetro es
modificable por lo que
PUEDEN PRESENTAR
Compuestas de 3 capas: íntima, media y RESISTENCIA AL FLUJO
adventicia. SANGUÍNEO=VASOS DE
RESISTENCIA.
Principales características: elasticidad y
contractilidad.

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l. s. brunner; d. s. suddarth, enfermería medico quirúrgica, EDITORIAL INTERAMERICANA, 6A EDICIÓN VOLUMEN 1, México d.f, 2005.
 CAPILARES.
Pared delgada transporte rápido y eficaz
de nutrientes de la célula y excreción de
desechos metabólicos.

Están compuestos solamente de células

endoteliales (C.I.), miden solamente de 5 a 10
µm

Regulan el intercambio de calor en el

cuerpo y el medio externo.

4
 VENAS. Venas
Venas
Venas profundas. perforantes
superficiales.
(comunicantes).
Paredes venosas son más
delgadas. La capa externa
es más gruesa. Ubicado
Safena
debajo de la Llevan sangre
interna,
fascia, del sistema
safena superficial al
acompañan a
Presentan válvulas (P.I.E.) externa y sus profundo
las arterias y
unidireccionales que tributarias. atravesando la
responsables
impiden el flujo distal o del 80-85% aponeurosis
retrogrado de la sangre del retorno. profunda.
hacía el corazón.

Mayor distensibilidad Tíbiales,

almacene grandes peroneas,
volúmenes de sangre a poplíteas,
presión baja (75%)= VASOS femorales
DE CAPACITANCIA. profundas y
comunes.
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l. s. brunner; d. s. suddarth, enfermería medico quirúrgica, EDITORIAL INTERAMERICANA, 6A EDICIÓN VOLUMEN 1, México d.f, 2005.
 FUNCIONES
Los capilares
Las arterias
conectan
distribuyen O2
Necesidades Disponibilidad Nutrientes a ambos
las células. desde las c.c.
metabólicas de oxígeno. sist.=intercambi
de las células. izquierdas
o de nutrientes
hacía los
y desechos
sistemas.
metabólicos.

Las venas
regresa la
Coca avila blanca isela
l. s. brunner; d. s. suddarth, enfermería medico quirúrgica, EDITORIAL INTERAMERICANA, 6A sangre sin O2 de
EDICIÓN VOLUMEN 1, México d.f, 2005.
los sistemas
hacía las c.c.
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derechas.
 Aterosclerosis.

• Enfermedad vascular de evolución crónica,

dinámica y evolutiva que aparece por:
 Disfunción endotelial,
 Inflamación y
 Trombosis.
Se caracteriza por la oclusión progresiva de placas
de ateroma que pueden producir IAC (Angina de
pecho, isquemia cerebral transitoria o angina
mesentérica) o déficit agudo de la circulación por
trombosis oclusiva (IAM).

Coca avila blanca isela 7

Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad arterial periferica 2009.
 Trombosis.
Oclusión de un vaso sanguíneo por un
coágulo o trombo que puede hallarse en
una vena o en una arteria.
Es un trastorno clínico que cursa por
trombosis venosa profunda y/o embolismo
pulmonar.
Es una enfermedad multigénica que cada
vez se observa con mayor frecuencia
asociada a múltiples factores de riesgo en
pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos

Coca avila blanca isela 8

Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad arterial periferica 2009.
 Enfermedad vascular
1. Enfermedad vascular
1.1. Enfermedad arterial periférica
1.1.1. Enfermedad arterial carotídea
1.1.2. Trastornos aórticos (aneurismas
aórticos, enfermedad oclusiva aortoíliaca y
disección aórtica)
1.1.3. Trastornos isquémicos arteriales
agudos.
1.1.4.Tromboangeitis obliterante
1.1.5. Fenómeno de Raynaud.
1.1.6. Enfermedad Buerger.
1.2 Enfermedades venosas
1.2.1. Trombosis venosa
-Tromboflebitis superficial
-Trombosis profunda
-Tromboembolia pulmonar
1.2.2. Insuficiencia venosa crónica
1.2.3. Várices venosas
1.2.4. Úlceras venosas
 INTRODUCCIÓN
La enfermedad vascular consiste en un daño u obstrucción de los vasos
sanguíneos cerca u alejados del corazón. Actualmente los trastornos vasculares
engloban múltiples problemas del sistema vascular arterial y venoso.

• El término enfermedad arterial periférica (EAP) se emplea para describir una

amplia variedad de procesos que afectan a las arterias del cuello, abdomen y
extremidades de manera oclusiva, aneurismática y vasospástica.
• En contraste, la enfermedad venosa describe los procesos de trombosis e
insuficiencia venosa.
 EPIDEMIOLOGÌA

Afecta principalmente a mayores de 70 años con un 15-20%.

Cuando está en control médico, la incidencia de mortalidad
cardiovascular es del 0.5%.
Mayor prevalencia en hombres que en mujeres, sobre todo en
población JOVEN.
A los 70-75 años, la prevalencia se incremente a un 70%.
 ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÈRICA
Aguda: Es el síndrome Insuficiencia flujo sanguíneo en
resultante de la las Extremidades
interrupción brusca del
flujo arterial.
Estenosis Arteriales
Crónica : Es el síndrome
producido por una
inadecuada irrigación
Oclusión Arterial Completa
de manera progresiva.

Desajuste entre las necesidades

del tejido los periférico y el
aporte de sangre.

Isquemia Aguda
Clasificación (distribución anatómica, número de lesiones y
naturaleza de lesiones).
 LESIONES TIPO A Clasificación LESIONES TIPO B
Aortoilíaco (distribución Aortoilíaco

anatómica, número de
lesiones y naturaleza
de lesiones).

Femoropoplíteo
Femoropoplíteo
LESIONES TIPO C LESIONES TIPO D
ENFERMEDAD ARTERIAL CAROTÌDEA
 OTROS
TRASTORNO DE RAYNAUD, ENFERMEDAD DE BUERGUER Y
TROMBOANGEITIS OBLITERANTE
ENFERMEDADES VENOSAS
TROMBOSIS VENOSA

• Formación de un
coagulo obstructivo en
las venas superficiales u
profundas
• Presentación común:
tromboflebitis y
trombosis venosa
profunda
 TROMBOEMBOLIA PULMONAR
• La TVP es el bloqueo súbito de la
arteria pulmonar por un trombo,
grasa, aire u tejido tumoral.
• Complicaciones: Síndrome post
trombótico, FA e hipertensión
pulmonar crónica
• Tx: Bolo o infusión de HBPM,
trombolíticos, embolectomía.
 INSUFICIENCIA VENOSA

• Estado de dificultad para el retorno venoso

notorio en la bipedestación inmóvil.
• Insuficiencia venosa primaria o
esencial. Presencia de cambios estructurales en
las venas superficiales de las extremidades
inferiores, como flexuosidades, dilataciones y
alargamientos ocasionados por pérdida de
elasticidad y atrofia o desaparición de las
válvulas

• Insuficiencia venosa secundaria a trombosis

venosa profunda.
 VARICES VENOSAS
• Venas dilatadas, tortuosas y facilmente
visibles.
• Disfunción de las válvulas venosas
• La sangre circula en forma invertida
(reflujo) cuando se encuentran de pié o
sentados produciendo una sobrecarga
de presión (hipertensión venosa) y
alteraciones locales de flujo que dilatan
progresivamente las venas
transformándose en várices y arañas
vasculares.
 ÙLCERAS VENOSAS

• Ruptura en la continuidad de la piel,

causadas por la insuficiencia de la
vena safena
• “Lesiones que no cicatrizan”
• Habitualmente ocurren en el área
del tobillo o la cara interna de la
pierna.
• Tx de herida y compresión
CUIDADOS DE ENFERMERÌA
 Biometría Hemática (BH) Química sanguínea (QS)

PRE TRANS POST PRE TRANS POST

• Ayuno • Obtener • Pedir al paciente • Ayuno • Obtene • Pedir al paciente que
• Explicar el muestra de que presione el
• Explicar r la presione el sitio de
procedimiento 2-5 ml de sitio de punción
el muestra punción durante 2
y objetivo al sangre durante 2
paciente • Usar tubo minutos procedi con 5- minutos
con • Depositar la miento y 10 ml • Depositar la muestra en el
anticoagulan muestra en el objetivo de tubo por las paredes del
te (tubo tubo por las al sangre mismo
morado) paredes del paciente • Utilizar • No dejar el tubo
mismo • Solicitar tubo sin destapado por
• Mezclar la sangre, colabora anticoa evaporación del plasma y
invirtiendo el
ción gulante contaminación
tubo suavemente
(Tubo
rojo)

COLESTEROL TRIGLICÉRIDOS
H: 140-200 mg/dL y M: 140-180 mg/dl 45 y 179 mg/dl
Aumentados Aumentados
 USG Doppler
• La ecografía-doppler es un tipo de ecografía
con la que se estudia el flujo de sangre que
pasa a través de las arterias y venas, y que
permite conocer su cantidad, velocidad y
consistencia en un momento concreto.

PRE TRANS POST

• No requiere ayuno • Solicitar la colaboración del • Retirar aditamentos
• Explicar el procedimiento y objetivo al paciente • Limpiar el gel
paciente conductor de la zona
• Pedirle que se acueste sobre la cama en donde se realizó el
decúbito dorsal estudio
• Se pueden colocar esfigmomanómetros en el
pulso más cercano a la zona a examinar
 PACIENTES CON CAMBIOS Método basado en
CUTÁNEOS SIN VARICES
la medición de
PLESTIMOGRAFIA cambios de presión
y volumen de
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
CUANDO NO SE CUENTA CON
DOPPLER sangre.

PACIENTES CANDIDATOS A
DOPPLER DÚPLEX
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

DATOS CUALITATIVOS DE LA
DOPPLER CONTINUO
FUNCIÓN VENOSA

PACIENTES CON ANOMALÍAS Prueba estándar en

O MALFORMACIONES radiología
ANATÓMICAS diagnóstica
vascular. Consiste
PACIENTES CANDIDATOS A
en introducir un
FLEBOGRAFÍA CIRUGÍA DEL SISTEMA VENOS
PROFUNDO catéter dentro de
una vena para
estudiar la
VARICES RECIDIVANTES circulación de un
territorio u órgano.
 Flebografía

PRE TRANS POST

• Alergias
• Ayuno
• Consentimiento informado
• Explicar el procedimiento y
objetivo
• Afeitado de la zona de punción
• Solicitar colaboración del
paciente
• Mantener la extremidad del
sitio de punción, extendida
• Vigilar sitio de punción
• Vigilar reacciones adversas al
medio de contraste
• Explicar al paciente que la zona
puede presentar dolor durante
unos días
• Aconsejar que evite
movimientos bruscos de la zona
donde se puncionó
• Recomendar la ingesta
abundante de agua para
eliminar el medio de contraste
 Arteriografía
• La arteriografía es un estudio
invasivo, en el cual se introduce un
catéter por una arteria para
inyectar un contraste que la hace
visible en los rayos x.
PRE TRANS POST
• Alergias • Solicitar colaboración del • Comprimir sitio de punción para hemostasia
• Ayuno paciente • Colocar dispositivo y/o vendaje que favorece que el
• Antecedentes • Mantener la extremidad proceso de coagulación y taponamiento
medicamentos del sitio de punción, • Reposo
• Consentimiento extendida • Explicar al paciente que la zona puede presentar dolor
informado • Vigilar sitio de punción durante unos días
• Explicar el procedimiento • Vigilar reacciones • Aconsejar que evite movimientos bruscos de la zona
y objetivo adversas al medio de donde se puncionó
• Afeitado de la zona de contraste • Recomendar la ingesta abundante de agua para
punción eliminar el medio de contraste
VALORACIÓN
 VALORACIÓN (INTERROGATORIO)
CLAUDICACIÓN INTERMITENTE DOLOR EN REPOSO
 DOLOR PERSISTENTE EN LA PORCIÓN
 LOS PACIENTES PRESENTAN DOLOR ANTERIOR DEL PIE CUANDO EL INDIVIDUO
MUSCULAR DE TIPO CALAMBRE EN LAS CUANDO ESTA EN REPOSO. ESTO INDICA
EXTREMIDADES . UN GRADO GRAVE DE INSUFICIENCIA
 SE PRODUCE DE MANERA INVARIABLE  EMPEORA DURANTE LA NOCHE E
CON EL MISMO GRADO DE
EJERCICIO/ACTIVIDAD Y SE ALIVIA EN INTERFIERE CON EL SUEÑO
REPOSO  ESTE DOLOR DEMANDA COLOCAR LA
EXTREMIDAD EN UNA POSICIÓN INFERIOR
AL NIVEL DEL CUERPO, PARA MEJORAR LA
PERFUSIÓN A LOS TEJIDOS DISTALES
 EXPLORAR AL PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN Y PALPAR LOS TRAYECTOS VENOSOS EN BUSCA DE:
 REFLUJO
 DEFECTOS APONEURÓTICOS
 PROCESOS TROMBOTICOS
 EL EXAMEN DEBERÁ ESTAR DIRIGIDO EN BUSCA DE:
 TELEGIECTASIAS Y VENAS RETICULARES
 IRREGULARIDADES O ABULTAMIENTOS QUE SUGIERAN VENAS VARICOSAS
 HIPERPIGMENTACION
 ATROFIA BLANCA
 LIPODERMATOESCLEROSIS
 ULCERASMEDIR EL PERÍMETRO DE LA PIERNA DE MANERA BILATERAL Y COMPARATIVA , LA
DIFERENCIA DE 1 CM ES SIGNIFICATIVA
 EVOLUCIÓN DE PULSOS
 PRUEBA DE TRENDELENBURG
 MANIOBRA DE PERTHES
 CARACTERÍSTICAS DE LA INSUFICIENCIA ARTERIAL
DOLOR CLAUDICACIÓN, DESDE INTERMITENTE HASTA AGUDA
PULSOS DISMINUIDOS O AUSENTES
ENROJECIMIENTO DEPENDIENTE, PALIDEZ DE PIE EN LA
ELEVACIÓN, PIEL SECA Y BRILLANTE , TEMPERATURA DE
CARACTERÍSTICAS CUTÁNEAS FRESCA A FRÍA, PERDIDA DE VELLO SOBRE LOS DEDOS Y
EL DORSO DE LOS PIES, UÑAS GRUESAS Y AGRIETADAS
CARACTERÍSTICAS DE LAS ULCERAS
PUNTA DE LOS DEDOS, DE LOS ESPACIOS
UBICACIÓN
INTERDIGITALES, TALÓN U OTRAS ÁREAS DE PRESIÓN
DOLOR MUY DOLOROSO
PROFUNDA, A MENUDO CON AFECCIÓN DEL ESPACIO
PROFUNDIDAD
ARTICULAR
FORMA CIRCULAR
BASE PÁLIDA A NEGRA Y GANGRENA SECA
MÍNIMO, A MENOS DE QUE LA EXTREMIDAD SE
EDEMA MANTENGA CONSTANTEMENTE EN POSICIÓN
DEPENDIENTE PARA ALIVIAR EL DOLOR.
 CARACTERÍSTICAS DE LA INSUFICIENCIA VENOSA
DOLOR PERSISTENTE SEMEJANTE A CALAMBRES, TIRONES,
HORMIGUEOS, ARDOR
PULSOS PRESENTES, PERO DIFÍCILES DE PALPAR A TRAVÉS DEL
EDEMA
CARACTERÍSTICAS CUTÁNEAS PIGMENTACIÓN EN EL ÁREA DEL BOTÍN, PIEL GRUESA Y
ÁSPERA DE COLOR AZUL ROJIZO, CUADRO DE FLEBITIS Y
TROMBOFLEBITIS, HEMORRAGIA POR RUPTURA DE
VARICES

CARACTERÍSTICAS DE LAS ULCERAS

UBICACIÓN
DOLOR
ESTADO DE SALUD
MALÉOLO INTERNO O EN LA REGIÓN TIBIAL ANTERIOR
MÍNIMO (SUPERFICIAL)
PROFUNDIDAD SUPERFICIAL
FORMA IRREGULAR
BASE TEJIDO DE GRANULACIÓN
EDEMA MODERADO A GRAVE
 VALORACIÓN
(INTERROGATORIO)
 EL SITIO DE LA ENFERMEDAD SE
DEDUCE POR LA LOCALIZACIÓN DE LA
CLAUDICACIÓN, DEBIDO A QUE SE
PRESENTA EN GRUPOS MUSCULARES
DISTALES AL VASO ENFERMO.
 EL DOLOR EN LA PANTORRILLA
ACOMPAÑA AL FLUJO SANGUÍNEO
REDUCIDO A TRAVÉS DE LA FEMORAL
SUPERFICIAL O LA ARTERIA POPLÍTEA.
 EN DOLOR EN LA CADERA O GLÙTEO
PUEDE DEBERSE A L DISMINUCIÓN DEL
FLUJO SANGUÍNEO EN LAS ARTERIAS
AORTA ABDOMINAL, ILIACA PRIMITIVA
O HIPOGÁSTRICA.
 VALORACIÓN (EXPLORACIÓN FÍSICA-
SE DEBE UTILIZAR UN TACTO LIGERO Y EVITAR USAR SOLO EL
PALPACIÓN
DEDO ÍNDICE PARA DE PULSOS)
LA PALPACIÓN.
LA AUSENCIA DE UN PULSO INDICA QUE EL SITIO DE
ESTENOSIS ES PROXIMAL A ESA LOCALIZACIÓN
LOS PULSOS DEBE PALPARSE DE FORMA BILATERAL Y
SIMULTANEAS; COMPARANDO EN AMBOS LADOS LA SIMETRÍA
EN FRECUENCIA RITMO Y CALIDAD
ES LA RELACIÓN ENTRE LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA EN EL
TOBILLO Y LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA EN EL BRAZO
ES UN INDICADOR OBJETIVO DE ENFERMEDAD ARTERIAL QUE
PERMITE AL EXAMINADOR CUANTIFICAR EL GRADO DE ESTENOSIS
CONFORME EL GRADO DE ESTRECHAMIENTO AUMENTE , LA
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DISTAL A LOS SITIOS AFECTADOS,
DISMINUYE DE MODO PROGRESIVO
1. MANTENER AL PACIENTE EN
DECÚBITO DORSAL (NO SENTADO)
DURANTE 5 MIN
2. PONER EL BRAZALETE DE TAMAÑO
ADECUADO PARA TOMAR LA
PRESIÓN ARTERIAL EN EL TOBILLO,
POR ARRIBA DEL MALÉOLO
3. IDENTIFICAR UNA SEÑAL ARTERIAL
EN LAS ARTERIAS TIBIAL POSTERIOR
Y DORSAL DEL PIE .
4. SI NO ES POSIBLE IDENTIFICAR EL
PULSO DE ESTAS ARTERIAS,
ENTONCES DEBERÁ MEDIRSE LA
PRESIÓN EN LA ARTERIA DEL
PERONÉ
 EL ITB DE UN PACIENTE SE CALCULA CON LAS PRESIONES SISTÓLICAS SIGUIENTES:
BRAQUIAL DERECHA 160 mm Hg
ES EL RESULTADO DE DIVIDIR LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
BRAQUIAL IZQUIERDA 120 mm Hg
(PAS) DE CADA TOBILLO (SE ESCOGERÁ EL VALOR MÁS ALTO
TIBIAL POSTERIOR DERECHA 80 mm Hg
ENTRE LA ARTERIA PEDIAL Y LA TIBIAL POSTERIOR)
DORSAL DEL PIE DERECHO 60 mm Hg
ENTRE EL
VALOR DE TIBIALLA PAS MÁS
POSTERIOR ALTO DE CUALQUIERA100DE
IZQUIERDA mmLASHg ARTERIAS
BRAQUIALES. DORSAL DELASÍ SE OBTIENEN DOS VALORES
PIE DERECHO 120 mm DEHg ITB, UNO
PARA CADA MIEMBRO INFERIOR, SELECCIONANDO COMO
LA PRESIÓN SISTÓLICA MAS ALTA PARA CADA TOBILLO (80 mm Hg PARA DERECHO, 120 mm Hg PARA EL
DEFINITIVO EL MÁS
IZQUIERDO) BAJOENTRE
DEBE DIVIDIRSE DELALOS DOS.
PRESIÓN BRAQUIAL MAS ALTA (160 mm Hg)

DERECHO 80/160 mm Hg 0.50 DE ITB

IZQUIERDO 120/160 mm Hg 0.75 DE ITB
 TRATAMIENTO TRASTORNOS ARTERIALES

NO UTILIZAR USO DE
NO ELEVAR LAS CALZADO
ROPA
EXTREMIDADES ESPECIAL
AJUSTADA

EL EJERCICIO EL EJERCICIO
SUPERVISADO DE ESTAR SUSPENSIÓN ESTA
DESDE EL TRATAMIENTO DEL TABACO INDICADO EN
INICIA REGLA DE 3

PENTOXIFILINA ACIDO ACETIL PRAVASTATINA

CILOSTAZOL SALICÍLICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO

TRATAMIENTO DE AORTOLITICA
REVASCULARIZACIÓN PACIENTES CON LESIONES
FEMOROPOPLITEO
QUIRURGICA CON INJERTOS ESTENÓTICAS U OBLITERANTES
AUTOLÓGOS O SINTÉTICOS VASOS DISTALES

TX DE REVASCULARIZACIÓN PACIENTES CON LESIONES LESIONES CORTAS NO

ENDOVASCULAR ESTENÓTICAS U OBLITERANTES CALCIFICADAS

SIMPATECTOMÍA TX PALIATIVO ISQUEMIAS CRITICAS

TRATAMIENTO ENFERMEDADES VENOSAS
 TRATAMIENTO
FLEBOEXTRACCION
QUIRÚRGICO
ESCLEROTERAPIA

 EXTRACCIÓN PARCIAL O COMPLETA  VENAS VARICOSAS DEBIDO A LA

DE LA VENA SAFENA INTERNA INCOMPETENCIA DE LA VENA
ASOCIADA A LIGADURA DE LAS SAFENA MAYOR
VENAS PERFORANTES
INCOMPETENTES
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
 Diagnóstico de enfermería

00024 Perfusión tisular periférica ineficaz R/C disminuciòn del flujo venoso y/o arterial M/P claudicación,
parestesias, dolor en las extremidades en reposo, disminución de pulsos, edema,

RESULTADOS (NOC). INTERVENCIONES

4104 Cuidados del embolismo: periférico
0407 Perfusión tisular periférica . -Identificar signo de Homans y de disminución de circulación venosa
-Llenado capilar de pies y manos -Monitorizar PT, PTT
-Hormigueo y calambres musculares -Vigilar estado neurológico
-Edema periférico
-Necrosis 4062 Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial e insuficiencia venosa
-Realizar una valoración global de la circulación periférica
0401 Estado circulatorio . -Determinar el índice ITB
-Fuerza de pulsos (carotídeo, -Administración de anti plaquetarios o anticoagulantes.
braquial, radial, femoral y pedio). -Limitar los factores que afectan la circulación (tabaquismo,
-Presión arterial temperaturas frías, cruzar las piernas u pies, etc.)
-Índice tobillo braquial -Aplicar modalidades de terapia de compresión y elevación de miembros
-Sat de O2 afectados
-Cambios posturales cada 2 horas 47
-Programa de ejercicios.
 Diagnóstico de enfermería

Perfusión tisular pulmonar ineficaz R/C bloqueo de las arterias pulmonares M/P disnea, dolor torácico,
taquicardia, hipoxemia, hipertensión pulmonar

RESULTADOS . INTERVENCIONES

0408 Perfusión tisular: Pulmonar 4106 Cuidados del embolismo: pulmonar.

-Presión arterial pulmonar
-Frecuencia y ritmo respiratorio
-Saturación de O2, PaO2, PaCO2
-Dolor torácico
-Intercambio gaseoso alterado
-Evaluar el dolor torácico.
-Evaluación de esquema respiratorio y toma de gasometría arterial.
-Vigilancia de factores determinantes de aporte de oxígeno tisular.
-Favorecer buena ventilación y oxigenación
-Cuidados de catéter pulmonar y vigilancia de parámetros
hemodinámicos
-Administración de anticoagulantes
 Diagnóstico de enfermería

Deterioro de la integridad cutánea R/C disminución de la circulación periférica M/P ulceración, falta de
cicatrización de las heridas o áreas gangrenosas de las extremidades inferiores

RESULTADOS .
1101 Integridad tisular: piel y
membranas mucosas.
-Integridad de la piel.
-Lesiones cutáneas
-Tejido cicatricial
-Necrosis
-Perfusión tisular.
INTERVENCIONES
3590Vigilancia de la piel
-Vigilancia y observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema,
inflamación y/o ulceraciones.
-Valoración y utilización de escala Braden.
-Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (cambios posturales,
colchón anti escaras)
-Cuidados de las heridas (uso de apósitos).
-Hidratación de la piel
 Diagnóstico de enfermería

Dolor agudo R/C isquemia tisular secundaria a disminución de la circulación periférica M/P claudicación
intermitente, fascies y expresión verbal de dolor.

RESULTADOS . INTERVENCIONES
Nivel del dolor 1400 Manejo del dolor.
-Dolor referido -Valoración del dolor según las distintas escalas
-Expresiones faciales de dolor -Evaluar los factores condicionantes que alivian/empeoran el dolor.
-Medidas farmacológicas para el dolor.
-Medidas no farmacológicas del dolor
-Enseñe al paciente a comunicar el dolor en reposo (disminución de
perfusión).
-Educación y apego a analgésicos y anti agregantes plaquetarios.
 Conclusiones
• El término enfermedad arterial periférica (EAP) se emplea para
describir una amplia variedad de procesos que afectan a las
arterias del cuello, abdomen y extremidades de manera
oclusiva, aneurismática y vasospástica.
• En contraste, la enfermedad venosa describe los procesos de
trombosis e insuficiencia venosa.
• Llevar una dieta balanceada junto con ejercicio disminuirá los
riesgos de padecer una enfermedad vascular en etapa madura.
• Mantener visitas periódicas con los servicios de salud para
monitoreo de detección y prevención de enfermedades
vasculares.
 BIBLIOGRAFÌA
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Disponible en:
http://www.ccs.ca/download/consensus_conference/consensus_conference_archives/CCFinalPre_CJC_Pub.pdf

Díaz Sánchez S, Gordillo López FJ, González González AI, Puche López N, Fernández Vicente T. Guía clínica sobre
patología arterial y venosa. FMC. 2009;8 (Protocolos 3):9-23.

Norgren L, Hiatt W, Dormandy J, Nehler M, Harris K, Fowkes F. Inter-Society Consensus for the Management of
Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33:S1-S75.

Manual CTO Cardiologia y Cirugia Cardiovascular 8 Edicion Capitulo 32 paginas 262-275

• Management of Patients With Peripheral Artery Disease (Compilation of 2005 and 2011 ACCF/AHA Guideline
Recommendations). A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task
Force on Practice Guidelines Developed in Collaboration With the Society for Cardiovascular Angiography and
Interventions, Society of Interventional Radiology, Society for Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery.