O documento discute ansiedade, transtorno de ansiedade generalizada, alguns medicamentos ansiolíticos e hipnóticos como diazepam, clonazepam, alprazolam, zaleplon, zolpidem e zopiclone. Ele também aborda insônia e os riscos associados a alguns desses medicamentos.
O documento discute ansiedade, transtorno de ansiedade generalizada, alguns medicamentos ansiolíticos e hipnóticos como diazepam, clonazepam, alprazolam, zaleplon, zolpidem e zopiclone. Ele também aborda insônia e os riscos associados a alguns desses medicamentos.
O documento discute ansiedade, transtorno de ansiedade generalizada, alguns medicamentos ansiolíticos e hipnóticos como diazepam, clonazepam, alprazolam, zaleplon, zolpidem e zopiclone. Ele também aborda insônia e os riscos associados a alguns desses medicamentos.
Ansiedade É uma emoção normal em situações de ameaça, sendo considerada parte da reação de “luta ou fuga” da sobrevivência na evolução. Transtorno de ansiedade generalizada A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa com apreensão), ocorrendo mais dias do que não, durante pelo menos 6 meses, a respeito de diversos eventos ou atividades (tais como desempenho profissional ou escolar) B. Dificuldade de controlar a preocupação
C. Ansiedade e preocupação associadas a
três ou mais dos seguintes seis sintomas, com pelo menos alguns deles presentes mais dias do que não nos últimos 6 meses: 1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele 2. Cansaço fácil 3. Dificuldade de concentrar-se ou sensações de “branco” na mente 4. Irritabilidade 5. Tensão muscular 6. Distúrbio do sono (dificuldades em conciliar ou manter o sono, ou sono inquieto e insatisfatório) D. O foco da ansiedade e preocupação não está confinado a aspectos de um transtorno do Eixo 1. Por exemplo, a ansiedade ou preocupação não se refere a ter um ataque de pânico (como no transtorno do pânico), ficar embaraçado em público (como na fobia social) Ser contaminado (como no transtorno obsessivo-compulsivo); ficar afastado de casa ou de parentes próximos (como no transtorno de ansiedade de separação); ganhar peso (como na anorexia nervosa); ou ter uma doença grave (como na hipocondria); e a ansiedade e preocupação não ocorrem exclusivamente durante o TEPT E. Ansiedade, preocupação ou sintomas físicos causam sofrimento clínico significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento. F. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de substância (droga de abuso, medicamento) ou de condição médica geral (hipertireoidismo). Alguns dos principais benzodiazepínicos Alprazolam Clonazepam Diazepam Clordiazepóxido Lorazepam Midazolam Clobazam Diazepam O diazepam é fármaco pertencente a família dos benzodiazepínicos.
É um pó cristalino, heterocíclico, usado
como ansiolítico, anticonvulsivante, sedativo e relaxante muscular. O diazepam é freqüentemente indicado para o tratamento da insônia, convulsões e espasmos musculares.
O diazepam, assim como outros
benzodiazepínicos atuam no receptores GABA O diazepam é amplamente usado para o tratamento da ansiedade e da insônia.
Ele também é prescrito para:
Transtorno do pânico
Tramento da ansiedade
Tratamento de Epilepsia (como coadjuvante,
pois o Diazepam impede o surgimento da crise epiléptica, mas não é uma DAE - Droga Anti- Epiléptica). Efeitos colaterais Dentre os mais comuns, estão: sonolência, ataxia, vertigem, tremores, perda de equilíbrio, perda de peso, esquecimento de fatos recentes e coordenação anormal. Clonazepam O clonazepam, em latim: clonazepamum, pertence a uma classe farmacológica conhecida como benzodiazepinas, que possuem como principais propriedades inibição leve das funções do sistema nervoso central permitindo assim uma ação anticonvulsivante, alguma sedação, relaxamento muscular e efeito tranquilizante. O clonazepam é considerado um "benzodiazepínico clássico", pois além de ser um dos que possuem estrutura molecular mais simples, também foi um dos primeiros a ser sintetizados em laboratório, juntamente com o diazepam, lorazepam, oxazepam, nitrazepam, flurazepam, bromazepam e clorazepato. O clonazepam é normalmente prescrito como ansiolítico geral e também para:
Síndrome do Pânico
Agorafobia
Tratamento de epilepsia (como
coadjuvante, pois o clonazepam impede o surgimento da crise epiléptica, mas não é uma DAE - Droga Anti-Epiléptica'). Riscos
Estudos associaram anomalias
genéticas e deficiências congênitas em bebês de mulheres tratadas com clonazepam. Riscos Dentre as principais deficiências registradas estão: anomalias na formação dos lábios, orelhas e Insuficiência cardíaca.
Mas tais estudos não são definitivos,
conclusivos. Riscos Também foi observado que mulheres grávidas utilizando o clonazepam correm o risco de sofrer um aborto do feto. Riscos Por isso é recomendável que mulheres grávidas ou com pretensão de engravidar nos próximos meses visitem o médico para uma possível suspensão do tratamento ou para avaliar a relação risco/benefício no uso da medicação. Riscos A única afirmação conclusiva que pode ser feita a de que o clonazepam atravessa a placenta e é encontrado no líquido aminiótico e no leite materno. Efeitos colaterais Foram relatadas, entre outras, as seguintes reações adversas: sonolência, movimentos anormais dos olhos, movimentos involuntários dos braços e pernas ... Efeitos colaterais visão dupla, dor de cabeça, fraqueza muscular, depressão respiratória, tremor, vertigem, perda de equilíbrio, coordenação anormal, sensação de "cabeça-leve", letargia, formigamento e alteração da sensibilidade das extremidades. Alprazolam Alprazolam,é um fármaco utilizado em distúrbios da ansiedade e em crises de agorafobia.
É um medicamento de tarja preta no
Brasil, psicotrópico do grupo B1, sujeito a notificação de receita tipo B. Alprazolam Trata-se de benzodiazepina que estimula os efeitos do GABA, reduzindo a ansiedade moderada e ansiedade associada a depressão.
Também possui propriedades sedativas,
hipnóticas, anticonvulsivantes e de relaxamento muscular. Efeitos colaterais Sonolência. Descoordenação motora. Alterações gastrintestinais. Diarréia. Vômitos. Alterações do apetite. Alterações visuais. Efeitos colaterais Irregularidades cardiovasculares. Alteração da memória. Confusão. Depressão. Vertigem. Disfagia (Raro) Contra-indicações e precauções As doses devem ser reduzidas nos idosos.
Deve ser administrado com cuidado em
doentes com miastenia grave ou insuficiência respiratória ou com apnéia do sono. Contra-indicações e precauções Inibição sexual Insônia
A insônia é uma queixa e não doença.
A insônia pode ser primária ou secundária
a transtornos clínicos e psiquiátricos, bem como a medicamentos. Pode ser decorrente de fatores psicofisiológicos, como estresse, ou distúrbios do ritmo circadiano, como os efeitos decorrentes da mudança brusca de fuso horário em viagens internacionais (jet lag). Agentes hipnóticos sedativos Zaleplon (sonata)
Zolpidem (stilnox / lioram)
Zopiclone (imovane) Zaleplon Hipnótico com início de ação mais rápido e duração mais curta.
A meia-vida curta do zaleplon torna-o ideal
para o fenômeno de jet lag e para os casos que demandam ausência completa da droga antes do despertar. Zolpidem Este foi o primeiro hipnótico-sedativo não benzodiazepínico seletivo.
Substituiu rapidamente os benzodiazepínicos,
passando a ter a preferência de muitos pacientes.
Sua concentração máxima dá-se um pouco
mais tarde ( 2-3 horas) e sua meia-vida é mais longa (1,5 a 3 horas) do que a do zaleplon. Zopiclone