Atresia Esofagus

dan
Fistula Tracheoesophageal
Definisi

• Atresia Esofagus : kelainan kongenital

dimana tidak terbentuknya lubang
saluran pencernaan pada esofagus
• Terjadi pada minggu ke delapan
embriologi
Definisi

• Fistula Tracheoesophageal : Lubang

yang terbentuk akibat pemisahan
yang tidak sempurna dari esofagus
dan tabung laringotrakeal
• Terjadi pada minggu ke 4 – 5
embriologi
Bentuk Atresia Esofagus (EA) dan
fistula Tracheoesophageal (TEF)
• EA dengan distal TEF (87%)
• EA murni (8%)
• TEF murni (4%)
• EA dengan proximal TEF (1%)
• EA dengan double TEF (1%)
Kelainan kongenital lain

• V - Vertebral defect
• A - Anorectal malformation
• C - Cardiac defect
• T - Tracheoesophageal Fistula
• R - Renal anomaly & Radial dysplasia
• L - Limb defect
Manifestasi Klinik

• Polihidramnion pada ibu hamil

• Kegagalan USG gelembung lambung pada
ibu dengan polihidramnion
• Prematuritas
• Hipersaliva berulang
Manifestasi Klinik

• Gangguan pernafasan
• Batuk
• Cyanosis
• Abdomen Cekung
• Bila terdapat Fistula : Distensi Abdomen
Diagnosis

• NGT 8F/10F : berhenti pada 10-12 cm

• Foto Torakoabdominal PA :
NGT melengkung ke atas setinggi Th 2
• Kontras tidak diperlukan : resiko aspirasi
pneumonitis dan edema pulmonal
Diagnosis

• Terdapat Atresia esofagus dan Fistula

Tracheoesophageal :lambung dan usus
berisi udara
Terapi

• Gastrostomi : mencegah refluks cairan

lambung ke trachea (jika ada fistula)
• Pipa dari hidung-ujung buntu esofagus
proksimal ( suction)
• Torakotomi : memotong fistula lalu
anastomose kedua ujung esofagus
Terapi

• Oksigen : mempertahankan Saturasi O 2

• Antibiotik Profilaksis
KI Pembedahan :
Berat badan bayi rendah
Pneumonia
Kelainan kongenital lain yang cukup berat
Prognosis

• Bayi sehat tanpa komplikasi pulmonal :

survival rate mencapai 100%
• Bayi prematur -berat badan rendah :
survival rate 80-95%
Prognosis

• Gangguan motilitas esofagus

• Striktur pada anastomosis
• Rekurensi Fistula tracheoesophageal
• Gastroesophageal Reflux Disease
• Adenocarcinoma esofagus akibat
metaplasia gaster
Terima Kasih . .