MAQUINA DE ANESTESIA 2

ABSORVENTES DE CO2 Y
VAPORIZADORES
DRA. SUYÉN ALEJANDRA DÁVILA JIMÉNEZ
MR1 ANESTESIA Y REANIMACIÓN
HOSPITAL ALEMÁN NICARAGÜENSE
INTRODUCCION

 El sistema de absorción del CO2 es muy importante ya que garantiza que

los gases exhalados y los que se inhalan estén libres de CO2.
 La absorción química el CO2 emplea el principio general de
neutralización de un acido por una base.
 Hay dos tipos de absorbentes : Cal sodada y Cal baritada .
 CAL SODADA

 Mezcla de hidróxido de sodio y de calcio e hidróxido de potasio .

 Es el absorbente mas usado, hay de tipo seco y de tipo húmedo.
 La reacción es una neutralización de un acido por una base ,
obteniéndose de productos finales carbonatos ,agua y calor cuya
liberación es de 13,700 calorías por mol de agua producida o CO2
absorbido .
COMPOSICION DE LA CAL SODADA
Componentes % objeto

Na OH 4 Absorbe H2CO3

Ca (oH) 2 77 - 82 Remueve NaOH

Agua 19- 14 Disuelve el CO2

Sílice Mínimo Proporciona dureza

 CAL BARITADA

 Contiene una mezcla de hidróxido de bario y potasio y calcio .

 La formación de agua y calor es idéntica a la cal sodada y las
condiciones varia poco .
 INDICADORES

 Pueden ser ácidos o bases cuyo color depende de la concentración de

iones hidrógenos .
 Estos se agrega para indicar saturación del absorbente .
 Cuando la cal es fresca los indicadores son incoloros y a medida que el
CO2 se va absorbiendo la capacidad del absorbente se agota y los
indicadores cambian de color .
 Etil violeta se torna violáceo
 Fenolftaleína se torna rosado.
 REACCION QUIMICA
 1- Dióxido de carbono debe disolverse en agua superficial de los
gránulos para formar acido carbónico
 CO2+H2O H2CO3
 2- El Hidróxido de carbono se disuelve proporcionando la
eliminación del ac. Carbónico a través de la reacción de iones
hidroxilos
 H2CO3+2 Na OH NaCO3 +H2O
 H2CO3+2KOH 2KCO3 + 2H2O
 REACCION QUIMICA

 3- El Hidróxido de calcio se disuelve en agua generando iones hidroxilos

adicionales
 Ca (OH)2 Ca2 + 2OH –
 4- Los carbonatos sódicos y potásicos reaccionan con el carbonato de
calcio regenerando hidróxidos de sodio y potasio
 2Ca (OH) 2+ N2CO3+K2CO3 2Ca CO3
 2NaOH +2KOH .
 CAL SODADA

 Es una reacción exotérmica a T|° 37 C p , produciendo 20 mg de agua

por litro de volumen corriente .
 Permite calentar y humidificar los gases .
 100 gramos de cal sodada pueden absorber 26 L de CO2.
 Los gránulos tienen tamaño de 4 – 8 mallas (colador que tiene 4 –
alambres por pulgada)
 Absorvedores de CO2

 Ventajas : absorbe calor y humedad .

 Inconvenientes: producción de monóxido de carbono .
 1- Los Absorvedores completamente secos producen CO cuando se
exponen a los halogenados .
 2- La producción del CO aumenta con el aumento de la temperatura del
absorvedor.
 3- La producción de CO para un mismo grado de hidratación es mayor
con absorbente de cal baritada que de cal sodada.
 Absorvedores de CO2 .

 4- La humidificación del absorvedor reduce drásticamente la producción

de CO .
GENERALIDADES
 A TRAVÉS DE LOS
AÑOS LOS
VAPORIZADORES HAN
EVOLUCIONADO DESDE
LOS RUDIMENTARIOS
INHALADORES DE
ÉTER HASTA LOS
PRESENTES MUY
SOFISTICADOS DE
BYPASS Y
COMPENSADOS CON
TEMPERATURA.
 VAPORIZACION

 La vaporización es el proceso mediante

el cual una sustancia pasa del estado
líquido al de vapor (estado gaseoso).
 CONDENSACION

 Es el fenómeno inverso a la vaporización

 Implica la liberación de energía
calorífica en proporción a la masa que se
condensa.
 Enla condensación las moléculas de
vapor regresan al estado líquido.
 EVAPORIZACION

 En todo sistema formado por una masa líquida y una gaseosa contenidas
en un recipiente cerrado y a temperatura constante, con el transcurrir del
tiempo se alcanza un equilibrio dinámico entre la evaporación y la
condensación del líquido.
 En dicho equilibrio, el número de moléculas que abandona la fase líquida
evaporándose es igual al de aquellas que simultáneamente se incorporan
a la misma condensándose.
 Evaporización

 Ante cualquier aumento de la temperatura la evaporación prevalecerá

sobre la condensación hasta establecerse un nuevo equilibrio dinámico
 Los descensos en la temperatura, por su parte producirán los efectos
opuestos.
 Las variaciones de presión a que puede someterse un sistema líquido-gas
modifican sustancialmente el comportamiento de los procesos de
evaporación y ebullición.
 FISICA DE GASES

 1 -VAPOR: es una sustancia que a temperatura ambiente y presión

atmosférica se encuentra en estado liquido.

 2-VAPORIZADOR DE ANESTESIA: son elementos diseñados para facilitar el

paso de liquido anestésico a su fase de vapor añadiendo una cantidad
controlada de ese vapor a un flujo de gases que llega al paciente a través
del circuito respiratorio.
 FISICA DE GASES

 3- PRESION DE VAPOR: cuando un agente anestésico se encuentra a 20ºC y

a 1 atmósfera se mantiene en forma liquida en un recipiente cerrado ,se
escapan moléculas de vapor su movimiento continuo y golpeteo contra
las paredes del recipiente genera una presión de vapor.
 PRESION DE VAPOR SATURADO: la fase gaseosa sobre un liquido llega a
saturarse cuando contenga todo el vapor anestésico posible a una
temperatura dada.
 FISICA DE GASES

 4- PUNTO DE EBULLICION: la temperatura a la cual la presión de vapor

iguala a la atmosférica y todo el liquido pasa a la fase gaseosa .
 5- CAM: es la concentración de un agente anestésico que mantiene
inmóvil a 50% de los pacientes ante un estimulo doloroso.
 La profundidad anestésica se ajusta por la CAM se expresa como
volúmenes por ciento de gas alveolar a nivel del mar.
 FISICA DE GASES

 6-CALOR LATENTE DE VAPORIZACION: es la energía que requiere la

vaporización para transformar las moléculas de la fase liquida a la de
vapor , se define en términos de calorías requeridas para cambiar un
gramo de liquido en vapor sin algún cambio de temperatura .
 FISICA DE GASES

 7- CALOR ESPECIFICO: es la cantidad de calor requerido para elevar 1 ºC

un gramo de sustancia ,esto es importante para para el diseño ,operación
y construcción de los vaporizadores los cuales deben de construirse con
materiales de alto calor especifico: cobre ,bronce, acero inoxidable.
 FISICA DE GASES

 8-CONDUCTIVIDAD TERMICA: es una medida de la velocidad en la cual el

calor fluye a través de una sustancia.
 Mientras mas alta es la conductividad térmica , la sustancia conduce el
calor.
 Los vaporizadores están construidos con materiales con alta
conductividad térmica , lo cual ayuda a una temperatura uniforme.
Clasificación de los vaporizadores

 1- By Pass variable

 2-Flow over and temperature compensated

 3-Agente especifico

 4- vaporizador fuera de circuito .

Clasificación de vaporizadores

 1- BY PASS VARIABLE: se refiere al método para regular la concentración

de producción ,
 Después que el flujo total de gas entra en el vaporizador el regulador de la
concentración ajusta la cantidad de gas que va a la cámara de
vaporización gas en la cámara fluye sobre el agente anestésico liquido y
se convierte en saturado.
 Clasificación de vaporizadores

 2- FLOW OVER:(flujo medio o no calibrado) se refiere al método de vaporización

 Estos vaporizadores son clasificados como compensados con temperatura
,debido a que ellos están equipados con un instrumento automático que ayuda a
mantener una constante producción en un amplio rango de temperatura.
 Se selecciona un flujo de oxigeno que pasa por el vaporizador ,se coloca además
un flujo en su flujometro que seria el diluyente , en estos vaporizadores había que
realizar cálculos para conocer la concentración del agente anestésico
 Vaporizadores tipo Kettle

 El grupo de vaporizadores tipo kettle para líquidos anestésicos es el

denominado de alto rendimiento térmico, nomenclatura que define sus
cualidades.
 Con estos vaporizadores las concentraciones anestésicas no se controlan
mediante un DIAL; en su lugar se encuentra un flujómetro de gran precisión para
caudales bajos y que es el paso obligado de los gases que ingresan en la
cámara de vaporización.
 En el interior de la cámara de vaporización la presión de vapor corresponde
permanentemente a la de saturación para la temperatura del líquido, la que se
conoce a través del termómetro del vaporizador cuyo bulbo se encuentra
sumergido en el líquido anestésico.
 Vaporizadores tipo Kettle

 El flujo de gases frescos de los vaporizadores con DIAL, se reemplaza en los de alto rendimiento
térmico por el flujo que pasa a través de los rotámetros directos o generales de la máquina de
anestesia.
 El cálculo de las concentraciones anestésicas con los vaporizadores de alto rendimiento térmico,
está basado en el uso de tablas o reglas de cálculo diseñadas específicamente para tal fin.
 En ella se indica el valor del flujo de oxígeno que debe pasar por la cámara de vaporización para
obtener la concentración deseada, tomando en consideración el líquido anestésico a evaporar y
su temperatura, así también el flujo total a introducir dentro del circuito de anestesia.
VAPORIZADOR FLOW OVER
Clasificación de vaporizadores

 3- AGENTE ESPECIFICO Y VAPORIZADOR FUERA DE CIRCUITO: ellos están

designados para acomodar un agente simple y ser localizados fuera del
circuito de anestesia
Características clínicas importantes
de un vaporizador

 1. Complejidad. El aumento de la precisión suele

acompañarse de un incremento de la complejidad del
diseño del vaporizador.
 Características clínicas
importantes
 3. Estabilidad de la temperatura. La vaporización es un proceso
endotérmico.
 A medida que se forma vapor se reduce la energía cinética y el calor del
líquido restante.
 En consecuencia, una concentración de vapor elegida no debe alterarse
por cambios de temperatura en el líquido o en el ambiente.
 Para garantizar una vaporización uniforme, los vaporizadores
contemporáneos son construidos de materiales con una capacitancia y
conductividad de calor elevada.
 Características clínicas importantes del
vaporizador

 4. Estabilidad del flujo. Los vaporizadores modernos tipo TEC que actualmente
se utilizan, permiten vaporizar los agentes anestésicos con una gran variedad
de flujos sin alterar la concentración entregada al circuito de respiración.

 5. Precisión. Los anestésicos volátiles son fármacos potentes, que deben ser
administrados en forma precisa y controlable a través de un vaporizador
específico para cada agente.
 La concentración deseada del anestésico se obtiene girando el botón de
control de concentración o DIAL.
 Los ajustes de DIAL están calibrados en volúmenes por ciento (v/v%), con lo
cual se evita la necesidad de efectuar cálculos complicados.
 CUIDADOS DEL VAPORIZADOR

• El vaporizador debe ser limpiado y calibrado por lo menos una

vez al año, para mantener la precisión de los ajustes.

• La máquina de anestesia y en posición horizontal, fuera del

circuito de respiración.

• La falta de mantenimiento puede causar la obstrucción interna

de sus partes (mechas), o el desgaste de piezas importantes
para su adecuada función.
• Preferentemente el vaporizador debe estar colocado en forma
fija a la máquina de anestesia y en posición horizontal, fuera
del circuito de respiración.
 Cuidados del vaporizador

 El vaporizador no debe estar sobre la mesa de la máquina de

anestesia, ya que se puede lateralizar o caerse, con lo cual
existe el riesgo de administrar una concentración muy elevada
o incluso líquido anestésico al paciente.
 Puede introducirse un agente anestésico erróneo en el
vaporizador específico para un agente y originar la emisión de
una concentración desconocida y posiblemente peligrosa para
el paciente.
 Vaporizadores con DIAL
 Los vaporizadores con DIAL obedecen al esquema general en donde se muestra el principio de
operación de un vaporizador de derivación variable.
 El flujo de gas fresco ingresa por la boca de entrada del vaporizador y se divide en dos porciones.
 La primera, que representa menos del 20% del flujo de gas fresco, pasa a través de la cámara de
vaporización, donde es enriquecida o saturada con el vapor del líquido del agente anestésico.
 La segunda porción que representa el 80% o más del flujo de gas fresco, pasa directamente a
través de la cámara de derivación
 Finalmente, ambos flujos parciales del gas se reúnen en la salida del vaporizador para ser
entregados al circuito de respiración.
 La proporción de los dos flujos parciales del gas fresco depende de la relación de las resistencias
en las dos vías; esto es, la resistencia en la cámara de derivación comparada con la resistencia en
la cámara de vaporización.
 El control del DIAL que selecciona la concentración del anestésico puede estar localizada en la
cámara de derivación o en la salida de la cámara de vaporización Un cambio en la concentración
seleccionada en el DIAL produce un cambio en la resistencia lo que altera la proporción del flujo
del vapor anestésico.