VULNUS LASERATUM MANUS SINISTRA

EKSTRAKSI KUKU

Stella & Meyselina

Koas Bedah RSUD Tarakan

FK Ukrida
 IDENTITAS PASIEN

 Pasien Masuk di Instalasi Gawat Darurat  Keluhan Utama: luka tangan kiri karena
RSUD Tarakan pada tanggal 4 maret terkena kaca
2018
 Mekanisme Injuri: sekitar 2 jam SMRS
 Nama : Tn S pasien sedang membetulkan lemari, lalu
 No RM: 01037705 kaca jatuh dan pasien menahan dengan
 TL : 07/10/1968 tangan, akibatnya tangan pasien terluka.
 JK : Laki-Laki
 PRIMARY SURVEY
A (Airway) & Cervical Spine control
 Inspeksi : sianosis (-), retraksi (-), jejas
trauma cervical (-), jalan nafas bebas
 Palpasi : Deviasi Trakhea (-)
 Auskultasi : Snoring (-), Gurgling (-)
B (Breathing) & Ventilasi
RR: 22x/i
 Inspeksi : jejas (-), dinding thorax simetris
kanan dan kiri, gerakan dada yang
tertinggal (-), retraksi dinding dada (-)
 Palpasi : Vokal fremitus simetris kanan &
kiri
 Auskultasi : Vesikular +/+
 PRIMARY SURVEY

C (Circulation) & Kontrol Perdarahan D (Disability) &Neurologic Evaluation Kesadaran

: Compos Mentis
TD: 125/67 mmHg , HR: 73 x/i
GCS : 15 (E:4 V:5 M:6)
 Inspeksi : sianotik (-) , kulit ekstremitas  Inspeksi : Motorik 5 5
tidak pucat, perdarahan eksternal aktif 5 5
(+) pada regio manus sinistra  Pupil: Isokor, diameter 0,4 cm, refleks cahaya
+/+
 Palpasi : nadi pada a. radialis
E (Exposure) & Kontrol Lingkungan
teraba
T: 36,0'C
 SECONDARY SURVEY

 Alergy: -
 Medication: -
 Past illnesses: riw perdarahan sulit
berhenti (-) hipertensi (-), DM(-),
 Las Meal: susu 1 jam SMRS
 Events surrounding injury:
 ANAMNESIS

 Pasien datang dengan keluhan luka ditangan kiri jari 3 dan 4 2 jam SMRS. Pasien
mengatakan luka tersebut dikarenakan terkena kaca yang jatuh. Pasien mengeluh perdarahan
dari luka cukup banyak saat awal kejadian dan sampai sekarang masih banyak, kuku pasien
terasa sakit sekali. Pasien mengeluh nyeri di luka tersebut. keluhan mual, pusing, muntah, dan
sesak disangkal pasien. Luka sudah dibawa ke RSUD sawah besar dan dibersihkan dan pasien
belum meminum obat apapun. Pasien mengatakan tidak jatuh dari motor dan tidak terbentur
benda lain.
 riwayat perdarahan sukar berhenti (-), hipertensi (-), DM(-), alergi (-)
  Status lokalis:
 KU: Tampak sakit sedang, Kes: CM PEMERIKSAAN
 Tekanan darah: 125/67 mmHg
 HR: 73x/menit, RR: 21x/menit
 Suhu: 36'C
 SI-/- CA-/-
 Pulmo: Vesikuler +/+, ronchi -/-, wheezing -/-
 Cor: BJ 1&2 murni, gallop -, murmur-
 Abdomen: supel, datar, BU +, NT -, jejas -
• Look:
• luka 1: luka terbuka tepi tidak rata
di dorsum manus letak di medial
FISIK
phalanx digiti 3 bawah dasar luka
jaringan otot, luka kotor, ukuran
4x0,5x0,5 cm, perdarahan +/- 3cc
• luka 2: luka terbuka tepi tidak rata
di PIP dasar luka jaringan lemak.
ukuran 2x1x0,3 cm, luka kotor,
perdarahan +/_ 1cc
• Feel: Akral hangat, teraba pulsasi aradialis kiri pulsasi kuat
dan regular
• Move: Pergelangan dan jari – jari tangan kiri dapat
digerakkan.
 DIAGNOSIS
Vulnus laceratum manus sinistra & kuku lepas
 Bersihkan luka
PENATALAKSANAAN
 Hecting luka
• Lidocaine HCL 2 amp
• simple interupted
• T-lene 3-0

 Ekstraksi kuku

 Asam mefenamat 500mg 3x1

 Amoxicilin 500mg 3x1

 Edukasi
• Luka jangan terkena air 3 hari
• Ganti verban 2x1 setelah hari ketiga menggunakan kasa lembab dan kering
• Kontrol untuk lepas jahitan setelah 7 hari
THANKYOU