ASKEP EPILEPSI PADA

ANAK
KELOPOK 1
 DEFINISI

• EPILEPSI ADALAH PENYAKIT SEREBRAL KRONIK

DENGAN KAREKTERISTIK KEJANG BERULANG AKIBAT
LEPASNYA MUATAN LISTRIK OTAK YANG BERLEBIHAN
DAN BERSIVAT REVERSIBEL (TARWOTO, 2007).
 ETIOLOGI
• TRAUMA LAHIR, ASPHYXIA NEONATORUM
• CEDERA KEPALA, INFEKSI SISTEM SYARAF
• KERACUNAN CO, INTOKSIKASI OBAT/ALKOHOL
• DEMAM, GANGUAN METABOLIK (HIPOGLIKEMIA, HIPOKALSEMIA,
HIPONATREMIA)
• TUMOR OTAK
• KELAINAN PEMBULUH DARAH (TARWOTO, 2007).
 PENGKAJIAN

• IDENTITAS KLIEN MELIPUTI NAMA, UMUR, JENIS KELAMIN, TANGAL

PENGKAJIAN, NO REGISTER, TANGGAL RAWAT DAN
PENANGGUNG JAWAB DAN PERAWAT MENGUMBPULKAN
INFORMASI INFORMASI TENTANG RIWAYAT KEJANG PASIEN.
 LANJUTAN
1. SELAMA SERANGAN :
A. ADA KEHILANGAN KESADARAN ATAU PINGSAN.
B. ADA KEHILANGAN KESADARAN SESAAT ATAU LENA.
C. PASIEN MENANGIS, HILANG KESADARAN, JATUH KE LANTAI.
D. DISERTAI KOMPONEN MOTORIK SEPERTI KEJANG TONIK,
KEJANG KLONIK, KEJANG TONIK-KLONIK, KEJANG
MIOKLONIK, KEJANG ATONIK.
E. PASIEN MENGGIGIT LIDAH.
 LANJUTAN
2. SESUDAH SERANGAN
• A. PASIEN : LETARGI , BINGUNG, SAKIT KEPALA, OTOT-OTOT SAKIT,
GANGGUAN BICARA
• B. ADA PERUBAHAN DALAM GERAKAN.
• C.SESUDAH SERANGAN PASIEN MASIH INGAT YANG TERJADI SEBELUM,
SELAMA DAN SESUDAH SERANGAN.
• D.TERJADI PERUBAHAN TINGKAT KESADARAN, PERNAPASAN ATAU FREKUENSI
DENYUT JANTUNG.
• E.EVALUASI KEMUNGKINAN TERJADI CEDERA SELAMA KEJANG.
3. RIWAYAT SEBELUM SERANGAN
• A. ADA GANGGUAN TINGKAH LAKU, EMOSI.
• B. DISERTAI AKTIVITAS OTONOMIK YAITU BERKERINGAT,
JANTUNG BERDEBAR.
• C. ADA AURA YANG MENDAHULUI SERANGAN, BAIK
SENSORI, AUDITORIK, OLFAKTORIK MAUPUN VISUAL.
4. RIWAYAT PENYAKIT
• A.SEJAK KAPAN SERANGAN TERJADI.
• B.PADAUSIABERAPASERANGANPERTAMA.
• C.FREKUENSI SERANGAN.
5. RIWAYAT KESEHATAN
• A.RIWAYAT KELUARGA DENGAN KEJANG.
• B.RIWAYAT KEJANG DEMAM.
• C.TUMOR INTRAKRANIAL.
• D.TRAUMA KEPALA TERBUKA, STROKE.
• 6. RIWAYAT KEJANG
• A. BERAPA SERING TERJADI KEJANG
• B. GAMBARAN KEJANG SEPERTI APA
• C. SEBELUM KEJANG ADA TANDA-TANDA AWAL
• D. YANG DILAKUAKN PASIEN SETELAH KEJANG
• 7. RIWAYAT PENGGUNAAN OBAT
• A. NAMA OBAT YANG DIPAKAI
• B. DOSIS OBAT
• C.BERAPA KALI PENGGUNAAN OBAT
8.PEMERIKSAAN FISIK
• A.TINGKAT KESADARAN
• B.ABNORMAL POSISI MATA
• C.PERUBAHAN PUPIL
• D.GARAKAN MOTORIK
• E.TINGKAH LAKU SETELAH KEJANG
• F.APNEA
• G.CYANOSIS
• H.SALIVA BANYAK
9. PSIKOSOSIAL
• A. USIA
• B.JENIS KELAMIN
• C.PEKERJAAN
• D.PERAN DALAM KELUARGA
• E.STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
• F.GAYA HIDUP DAN DUKUNGAN YANG ADA
10. PENGETAHUAN PASIEN DAN KELUARGA
• A.KONDISI PENYAKIT DAN PENGOBATAN
• B. KONDISI KRONIK
• C.KEMAMPUAN MEMBACA DAN BELAJAR.
 DIAGNOSA

1. RESIKO CEDERA
2. CEMAS
3. KETIDAK EFEKTIFAN POLA NAFAS
4. GANGGUA PERFUSI JARINGAN
 TATALAKSANA DIIT KETOGENIK PADA PENDERITA
EPILEPSI
ANAK INTRACTABLE

• PADA EVIDENCE BASED CASE REPORT (EBCR) INI DILAPORKAN SEORANG PASIEN ANAK
LAKI−LAKI DENGAN EPILEPSI INTRACTABLE, CEREBRAL PALSY TIPE SPASTIS
QUADRIPLEGI DAN MARASMUS YANG RESISTEN TERHADAP PEMBERIAN 2 MACAM
OBAT ANTI EPILEPSI. DARI HASIL CRITICAL APPRAISAL TERHADAP ARTIKEL YANG
DIDAPATKAN MELALUI PENELUSURAN ONLINE, DISIMPULKAN BAHWA PEMBERIAN DIIT
KETOGENIK DAPAT MENGURANGI BAHKAN MENGELIMINASI KEJANG PADA PENDERITA
EPILEPSY INTRACTABLE. APLIKASI KLINIS TERHADAP MASALAH PASIEN YAITU TIDAK
DIDAPATKAN KEJANG KEMBALI SETELAH PEMBERIAN DIIT KETOGENIK SELAMA 14 HARI.
 PENGARUH OBAT ANTI EPILEPSI TERHADAP
GANGGUAN DAYA INGAT PADA EPILEPSI ANAK
• PENJELASAN HASIL TERSEBUT, SEMAKIN LAMA PENGOBATA EPILEPSI SEMAKIN BESAR
KEMUNGKINAN TERJADI GANGGUA MEMORI. OBAT ANTI EPILEPSI MEMPUNYAI EFEK NEGATE
MAUPUN POSITIF TERHADAP KEMAMPUAN KOGNITIF PASIEN EPILEPSI. OBAT ANTI EPILEPSI
DAPAT MENINGKATKAN KEMAMPUAN KOGNITIF DAN TINGKAH LAKU PASIEN EPILEPSI
DENGAN CARA MENGURANGI BANGKITAN KEJANG, EFEK MODULASI TERHADAP
NEUROTRANSMITER, DAN EFEK PSIKOTROPIKA. OBAT ANTI EPILEPSI MENGURANGI IRITABILITAS
NEURON DAN MENINGKATKAN INHIBISI PASCA-SINAPS ATAU MEMPENGARUHI SINKRONISASI
JARINGAN NEURON UNTUK MENURUNKAN EKSITASI NEURON YANG BERLEBIHA SEHINGGA
DAPAT MENURUNKAN BANGKITAN KEJANG DAN DAPAT MENURUNKAN AKTIVITAS EPILEPSI DI
SEKELILING JARINGAN OTAK YANG NORMAL