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A.

AGENTI ALCHILANTI
Derivati de azotiperita (bis-2-clor-etil-amina)
Derivati de etilenimina
Esteri ai acidului metan-sulfonic
Derivati de nitrozouree
Triazene
A. Agenti alchilanti:
I. Derivati de azotiperita (bis-2-clor-etil-amina)
A. Agenti alchilanti:
I. Derivati de azotiperita (bis-2-clor-etil-amina)

Relatii structura chimica – actiune:


Halogenii : -Cl = esential
Stabilitatea si reactivitatea ionului aziridiniu:
Distanta N-…….-Cl = 2 atomi C;
R= alchil (-CH3= Clormetina)  agenti alchilanti puternici
R= radicali aromatici
agenti alchilanti mai slabi,
 CLORMETINA * Sin: Azotiperita, Mecloretamina R=-CH3

Puternic iritant pt mucoasa nazala si oculara : admin strict i.v. (SF) , personal specializat
Inactivare in solutie apoasa neutra sau alcalina  dizolvare in momentul intrebuintarii
Agenti alchilanti:
Derivati de azotiperita (bis-2-clor-etil-amina)
CLORMETINA *

IT: limfoame Hodgkin si non-Hodgkin + alte citostatice


R adv: mielosupresie (anemie, leucopenie, trombocitopenie)
Greata, varsaturi
alopecie
rar: tulb menstruale si menopauza prematura; oligospermie
Malformatii congenitale  Cind : trim I de sarcina (toate zotiperitele)

MUSTARGEN – solutie injectabila 10 mg


Agenti alchilanti:
Derivati de azotiperita (bis-2-clor-etil-amina)
R= radical aromatic (- fenil substituit) *
 Clorambucil * Chlorambucilum (DCI)
Sin: LEUKERAN – compr 2 mg si 5 mg
Citostatic: leucemie limfoida cronica, limfosarcom, reticulosarcom , b Hodgkin,
tumori testiculare si ovariene , cancer mamar
Imunosupresiv: scleroza in placi, poliartrita reumatoida, CirH., AB,

 MELFALAN. Melphalanum (DCI)


ALKERAN – compr 2 mg; 5 mg; solutie injectabila
Mielom multiplu ; limfo- si reticulo-sarcom, tumori ovariene, mamare etc.
R adv: + fibroza pulmonara, pneumonie interstitiala
Cind: sarcina (risc mutagen crescut)

 ALKIROM: IOB 82 – pulbere injectabila


Tolerabilitate mai buna
Compusi heterociclici derivati de bis-2-clor-etil-amina

Uramustin: agent alchilant bifunctional; antimetabolit al timinei


IT: leucemie mieloida si limfoida cr., limfoame
Cind: mielosupresie marcata, zona zoster, guta, trim III sarcina
URACIL MUSTARD – capsule 1 mg
DOPAN: selectivitate >> uramustin:
Agenti alchilanti: Derivati de azotiperita

Derivati ai acidului fosforic cu structura bis-2-cloretil-aminica *

Selectivitatea de actiune

Nucleu oxazafosforinic

Reprezentanti:
Ciclofosfamida *
Ifosfamida
Trofosfamida
Mitarson
 CICLOFOSFAMIDA * CYCLOPHOSPHAMIDUM (DCI, FR X)
Citostatic si imunosupresiv cu spectru terapeutic larg
Limfoame mg, mielom multiplu, boala Hodgkin, leucemie ac,
leucemie mieloida si limfoida cr, neuroblastom, adenocarcinom ovarian,
retinoblastom, cancer de san (+Metotrexat+5-FU)
Profilaxia rejetului grefei, artrita reumatoida
R adv: cistita hemoragica (acroleina)  + Mesna (Uromitexan= compr film, sol inj)
-comune ag alchilanti
-Nu are actiune vezicanta
SINFOSFAMIDA – pulbere liofilizata inj 100 mg si 200 mg
CYCLOPHOSPHAMIDE – compr 50 mg
ENDOXAN- ASTA – draj, pulbere liofilizata inj 100 mg si 200 mg
CYTOXAN – compr 25 mg, 50 mg; pulb liofil inj 100 mg, 200 mg, 500 mg, 750 mg
 IFOSFAMIDA. IFOSFAMIDUM (dci)
Solubilitatea in apa >> ciclofosfamida
+ alte citostatice: cancer testicular, sarcoame, limfoame,
cancer pulmonar si pancreatic
R adv: Cistita hemoragica  hidratare + Mesna
Toxicitate neurologica (metabolitul cloracetaldehida)
Greata, varsaturi, anorexie, leucopenie
HOLOXAN – pulb liofil inj 200 mg, 500 mg, 1g, 2 g
IFEX - pulb liofil 1 g, 3 g + Mesna (2-mercapto-etan-sulfonat de sodiu)

 TROFOSFAMIDA . TROFOSFAMIDE (DCI)


IXOTEN – compr 50 mg
 MITARSON MITARSONUM (DCI)
p.o.: +Ciclofosfamida

 MANOMUSTINA. Manomustine (DCI)


selectivitate crescuta pt tes tumoral
Exclusiv i.v.: leucemie, limfosarcom, reticulosarcom
DEGRANOL – sol inj
AGENTI ALCHILANTI : 2. DERIVATI DE ETILEN-IMINA (AZIRIDINA)

IT: adenocarcinomul vezicii urinare, boala Hodgkin, limfoame non- Hodgkin


R. adv: mielosupresie (control hematologic dupa fiecare cura de tratament)
greata, cefalee, anorexie
amenoree, perturbarea spermatogenezei
THIOTEPA, THIOPLEX – solutie injectabila
GIROSTAN (Sindan)- solutie injectabila
AGENTI ALCHILANTI : DERIVATI DE ETILEN-IMINA (AZIRIDINA)

 TRETAMINA . TRETAMINE (DCI)


Trietilen-melamina, TEM
IT: boala Hodgkin, limfoame cr.
Av: admin p.o. si toxicitate redusa

 ALTRETAMINA . ALTRETAMINE (DCI)


Hexametilmelamina
p.o.; metabolizare prin demetilare la metaboliti (penta-metil, tetra-metil-)
activi ca agenti alchilanti
IT: cancer ovarian, tumori pulmonare, mamare
R adv: mielosupresie, greata si varsaturi, toxicitate neurologica centrala si
periferica reversibila la intreruperea tratam.
HEXALAN – capsule gelatinoase 50 mg
AGENTI ALCHILANTI : DERIVATI DE ETILEN-IMINA (AZIRIDINA)

 TRIAZICON . TRIAZIQUONE (DCI)

Prop. fizico-chimice: pulb crist rosie, putin solubila in apa


Spectru antitumoral larg: leucemii, limfoame, limfosarcom, cancer ovarian,
cancer mamar, tumori maligne inoperabile
Av: activ in doze mici; efect citostatic intens si rapid
prevenirea metastazelor post-operatorii
+ efect analgezic
Admin: p.o.; i.v.
R adv: mielosupresie cu leucopenie; tulb digestive; alopecie, IH
A. AGENTI ALCHILANTI : 3. Esteri ai acidului metansulfonic*

 BUSULFAN . BUSULFANUM (DCI) * n=4


Myleran – compr 2 mg
Citosulfan - compr 2 mg
IT: leucemia mieloida acuta si cr
R adv: mielosupresie cu pancitopenie, fibroza pulmonara interstitiala
(oprirea tratam.); tulb digestive; tulb sexuale (impotenta, sterilitate,
amenoree); hiperuricemie
A. Agenti alchilanti:

4.Derivati de nitrozo-uree
Derivatii de nitrozo-uree – caracterizare generala:
In vivo sunt biotransformati non-enzimatic la:
agenti alchilanti = carbocationul 2-cloretil = agent electrofil puternic,
capabil sa alchileze ADN
ionul carbamat si etilenimoniu = r carbamoilare proteine

IT: tumori cerebrale si neoplasme gastro-intestinale


R adv: mielosupresie cumulativa si profunda (Exceptie : Streptozotocin)
IR (tratam indelungate)
mutagenitate
Metabolizarea carmustinei
A. Agenti alchilanti:
Derivati de nitrozo-uree: relatii structura chimica - activitate

N1: R1= 2 –cloretil= optim pt activ antitumorala


N1:nitrozoureele= agenti alchilanti << deriv azotiperita
N3: R2= voluminosi (ciclohexil, metilciclohexil, metil-pirimidinil)
stabilitatea si c lipofil ; traverseaza BHE  tumori cerebrale
Clorozotocin si streptozotocin = carcinom pancreatic
Derivati de nitrozouree: Reprezentanti terapeutici
 CARMUSTINA * Sin: BCNU 1,3-bis(2-clor-etil)-nitrozouree
IT: monoterapie sau terapie combinata (doza se poate reduce la 25-50% din doza
monoterapiei): tumori cerebrale, mielom multiplu, tumori gi, boala Hodgkin
Admin: Perfuzie lenta
R adv: + fibroza pulmonara, hepatotoxicitate reversibila, tulb digestive,
azotemie si IR
CARMUSTINE – pulbere liofilizata 100 mg

 FOTEMUSTINA . FOTEMUSTINE (DCI)


Melanom mg diseminat, incl cu localizari cerebrale; tumori cerebrale primare
MUSTOPHORAN - pulb liofilizata 200 mg
Derivati de nitrozouree: Reprezentanti terapeutici

 LOMUSTINA LOMUSTINE (DCI) *


CCNU, Nipalkin
Pulbere crist galbena, greu solubila in apa; neionizata la pH fiziologic ;
IT : tumori cerebrale primare sau metastatice dupa tratam chirurgical sau Rx-
terapie
+ alte citostatice: neoplasm pulmonar, gastric, pancreatic, ovarian, colon,
mamar, tumori osoase.
R adv: mielosupresie, tulb digestive
NIPALKIN – caps 20 mg
CEENU – caps gelatinoase 10 mg, 40 mg, 100 mg, 300 mg
Derivati de nitrozouree: Reprezentanti terapeutici
 STREPTOZOTOCIN
Antibiotic Streptomyces acromogenes; molecula glucoza = carrier
Conservare: 2-80C; ferit de lumina
IT: carcinom de pancreas metastazic
Avant: NU mielosupresie
R adv: greata ; diabetogen; doze mari  hepato- si nefrotoxicitate , reversibile
ZANOSAR – pulbere liofilizata 1 g

 CHLOROZOTOCIN
IT si avantajele similare Streptozotocin
Avantaj fata de Streptozotocin: nu este diabetogen
A. Agenti alchilanti:
5. Triazene si compusi inruditi
Agenti alchilanti: Triazene si compusi inruditi

 DACARBAZINA . DACARBAZINE (DCI)


 Activata metabolic  5-amino-imidazol-4-carboxamida si diazometan cu prop
alchilante ;
IT: melanom mg metastatic
R adv: greata, varsaturi; mielosupresie cu leucopenie si trombocitopenie
DALTRIZEN - pulb liofilizata 100 mg, 200 mg
DACARBAZIN LACHEMA - pulb liofilizata 100 mg, 200 mg

 TEMOZOLOMIDE
IT: melanom, gliom malign
TEMODAL – capsule 5 mg, 20 mg, 100 mg, 250 mg
B. ANTIMETABOLITI

Interferare competitiva cu metabolitii naturali implicati in sinteza ADN


Ciclo-specifici: faza S
R adv: rar mielosupresie
Clase chimice:
Analogi ai acidului folic: Aminopterina, Metotrexat, Leucovorina calcica
Analogi purinici: Mercaptopurina, Azatioprina, Tioguanina, Fludarabina,
Cladribina, Pentostatin
Analogi pirimidinici:
ai citozinei: Citarabina, Gemcitabina, Azacitidina
ai uracilului: Fluorouracil, Floxuridina, Capecitabina
METOTREXAT. METHOTREXATUM (DCI, FR X) *
Prop fiz-chim: pulbere galbena-portocalie, practic insol in apa, alcool, eter; se dizolva in
hidroxizi sau carbonati alcalini . Se util ca sare de sodiu
Antitumoral spectru larg + alte citostatice;
Imunosupresiv
R adv: tulb g-i (ulceratii, sangerari g-i, enterite, perforatii intestinale); mielosupresie;
alopecie; dermatita, pneumonie interstitiala, nefrotoxicitate, tulb sexuale (perturbarea
ovulatiei si spermatogenezei, avort, malformatii); hepatotoxicitate (Cir.H.)
R adv pot fi diminuate prin asoc cu acid folinic (leucovorina), cu scaderea dozei de MTX;
hidratare intensa si alcalinizante pt reducerea nefrotoxicitatii
ANTIFOLAN – compr 2,5 mg; pulbere liofilizata 5 mg si 50 mg
METHOTREXATE – compr 2,5 mg si 10 mg; sol inject
FOLEX – sol inj
metotrexat
 LEUCOVORINA CALCICA. LEUCOVORIN CALCICUM (DCI)
Sinonim: Folinat de calciu.
Izomerul biologic activ= L = Citrovor sau (-)-acid folinic
IT: +5-FU: cancer colorectal
LEUCOVORIN CALCIUM – compr. 5 mg, 10 mg, 25 mg
solutie inj 3 mg/ml, 5 mg/ml
B. ANTIMETABOLITI: 2. ANALOGI PURINICI
MERCAPTOPURINA . MERCAPTOPURINE (DCI) *
Sinonime: 6-MP, Purinetol
Subst crist galbena, usor solubila in solutii alcaline, insol solv org polari si nepolari
Antimetabolit ciclo-specific (faza S)  Bioactivare
Metabolizare hepatica:
1. tiopurin-metil-transferaza (TPMT) si ribofosforilare consecutiva a deriv metilat 
6-metil-mercapto-purin-nucleotidele = nucleotide frauduloase,
cu alterarea sintezei ADN;
2. Xantinoxidaza  acid 6-tiouric, inactiv ca agent citotoxic.

IT: tratam intretinere leucemia limfoida acuta


R adv: mielosupresie, tulb g-i; teratogenitate (trim. I)
PURI-NETHOL – compr 50 mg
 AZATIOPRINA. AZATHIOPRINE (DCI)
Prodrug al 6-MP

IT: antileucemic si imunosupresiv


R adv: mielosupresie, cresterea riscului inf virale, alopecie,
hepatotoxicitate, tulb g-i
IMURAN - compr 50 mg; pulb liofilizata 50 mg

 THIOGUANINE (DCI)
Bioactivare analoga 6-MP
+ citarabina : leucemie mieloida ac si cr
LANVIS – compr 40 mg
 FLUDARABINE PHOSPHATE (DCI). Sinonim: Fludara

IT: leucemie limfocitara cr cu celule B , refractara la alte citostatice


R adv: mielosupresie, tulb g-i, sdr gripal, anorexie, slabiciune
Inf oportuniste ; neuropatie periferica
FLUDARA - pulb liofilizata 50 mg
 CLADRIBINE

IT: i.v., leucemia limfoida cr, leucemia mielocitara ac,


limfoame cutanate cu celule T (mycosis fungoides)
R adv: mielosupresia; inf oportuniste; cefalee
LEUSTATIN – sol inj 1 mg

 PENTOSTATIN

IT: leucemie si limfoame cutanate cu celule T (mycosis fungoides)


Cind: asocierea cu fludarabina
NIPENT – pulbere liofilizata 10 mg
B. ANTIMETABOLITI: 3. ANALOGI Pirimidinici
FLUOROURACIL, 5-FU
IT:
i.v. Monoterapie sau terapie combinata (+MTX, Ciclofosfamida):
neoplasm gastric, colon, rectal, pancreatic, cerebral, hepatic, pulmonar si al vezicii
urinare;
Local: keratoza solara si senila, keratoza premaligna, carcinoame ale celulelor bazale,
psoriazis refractar
R adv: mielosupresia si tulb g-i (stomatita, ulceratii, esofagita, diaree);
Alopecie, atrofierea pielii, tulb neurologice
FLUOROSINDAN – sol inj 50 mg/ml
FLUOROURACIL
EFUDIX – unguent 5%
 FLOXURIDINE (DCI)
Metabolit al 5-FU
Prop similare 5-FU
IT: cancer hepatic si de colon metastatic; mamar, ovarian, de prostata
FUDR – pulbere liofilizata 500 mg

 CAPECITABINE *
Prodrug al 5-FU
IT: monoterapie de prima intentie in cancerul colorectal si mamar metastatic ,
refractare la Paclitaxel si antibiotice antraciclinice
R adv: Sdr mina-picior
XELODA – compr filmate 500 mg
Metabolizarea capecitabinei
C. ANTIMITOTICE
PACLITAXEL
Admin: i.v., diluat in etanol 50% sau ulei de ricin 50% polietoxilat (cremophor), perfuzie
lenta , continua, durata variind intre 3-96 de ore (T1/2 trifazic ; metabolizare Cyp 450)
IT: Cancer mamar si ovarian metastatic
R adv: mielosupresie (neutropenie reversibila)
hipersensibilizare acuta (hTA, dispnee, bronhospasm, urticarie)  profilactic, +
antihistaminc H1
TAXOL – solutie injectabila
DOCETAXEL
= Deriv semisinteza, mai activ decit paclitaxel
IT: Cancer mamar (recidive dupa tratam cu antracicline sau forme severe refractare)
Cancer ovarian, de pancreas, pulmonar
Perfuzie lenta
R adv: + toxicitate cumulativa (edeme)  profilactic, + dexametazona
TAXOTERE – solutie perfuzabila
D. INHIBITORI AI TOPOIZOMERAZEI
D.1. Analogi ai camptotecinei
 TOPOTECAN (DCI)
Analog hidrosolubil al Camptotecinei; Toxicitate < Camptotecina
IT: cancere ovariene metastatice refractare la alte antitumorale ,
cancere pulmonare, leucemia mieloida cronica
R. adv. limitante : mielosupresie
HYCAMTIN – pulbere pt solutie perfuzabila
 IRINOTECAN
Prodrug  metabolitul activ SN-38 = 9-etil-10-hidroxi-camptotecin
F-cinetica: Irinotecanul si SN-38 au T1/2 = 10 ore; legarea de proteine plasmatice in
prop ridicata; eliminare predominanta pe cale biliara
IT: cancer colorectal metastatic rezistent la 5-FU;
cancere digestive , bronhopulmonare, ovariene
R adv limitante : diaree severa si neutropenie
+ sdr colinergic (hipersalivatie, colici abdominale)
CAMPTO – solutie injectabila
D.2. Inhibitori ai topoizomerazei: Epipodofilotoxine
 ETOPOZID. ETOPOSIDE (DCI)
IT: Cancer testicular si bronho-pulmonar non-microcelular
(+ cisplatin, bleomicina, ciclofosfamida)
R adv: leucopenie;
Trombocitopenie, tulb g-I, alopecie, hepatotoxicitate, r alergice
SINTOPOSID – pulbere liofilizata
VEPESID – capsule 50 mg si 100 mg; solutie injectabila
ETOPOSID EBEWE - solutie perfuzabila

 TENIPOZID. TENIPOSIDE (DCI)


IT: Leucemia acuta limfoblastica la copii
Cancer pulmonar microcelular
R adv: mielosupresie; tulb g-I
VUMON – solutie injectabila
E. ANTIBIOTICE ANTITUMORALE

Clase chimice:

E.1. Antracicline si compusi inruditi


E.2. Actinomicine
E.3. Bleomicine
E.4. Mitomicine
E. ANTIBIOTICE ANTITUMORALE
E. 1 Antracicline si compusi inruditi
Antracicline:
Prop fiz-chim: pulberi culoare rosie, rosie-portocalie, fotosensibile
metaboliti activi
R adv: cardiotoxicitate, limitanta de doza
mielosupresie, alopecie , tulb g-I, dermatologice

Prin metabolizare hepatica  metaboliti activi


R adv: cardiotoxicitate, limitanta de doza mielosupresie, alopecie , tulb g-I,
dermatologice
Antracicline
1. DAUNORUBICIN HYDROCHLORIDE (DCI) *
Sinonim: Daunomicina, Rubidomicina
Perfuzie: leucemia acuta limfoblastica, leucemia mieloida cronica, boala Hodgkin
DAUNOBLASTINA, CERUBIN – pulbere pt sol perfuzabila
2. DOXORUBICIN HYDROCHLORIDE (DCI)
Sinonim: Adriamycin
Leucemie acuta, limfoame maligne; + tumori solide
DOXORUBICIN , ADRIABLASTINA, ADRIAMYCIN – pulb pt sol perfuzabila
3. IDARUBICIN HYDROCHLORIDE (DCI)
i.v. si capsule: leucemia acuta limfoblastica, leucemia mieloida cronica
ZAVEDOS , IDAMICIN
4. EPIRUBICINE (DCI)
Cancer de san, leucemie acuta; cardiotoxicitate mai redusa
EPISINDAN, FARMORUBICIN - pulb liofil pt sol perfuziabila
MITOXANTRONE HYDROCHLORIDE (DCI)

IT: + citarabina = medicatie de prima linie in leucemia acuta la adult


Imunosupresiv: scleroza multipla progresiva, stadiu avansat
toxicitate cardiaca << antraciclinele

NOVANTRONE – solutie perfuzabila


ONKOTRONE - solutie perfuzabila
E. ANTIBIOTICE ANTITUMORALE
E. 2. Actinomicine

DACTINOMICINA. DACTINOMYCINE (DCI)


Sinonim: Actinomicina D
Pulbere rosie, termostabila, fotosensibila, insolubila in apa, solubila in alcool si
propilenglicol
IT: rabdomiosarcom si tumora Wilms (nefroblastom) + Rx-terapie + Ciclofosfamida/
Vincristina
Sarcom Kaposi, coriocarcinom avansat, cancer testicular metastazat
Imunosupresiv: prevenirea rejetului grefelor in transplantul renal
R adv: mielosupresie, gastro-intestin, dermatologice, alopecie; caustic pt tes moi
LYOVAC COSMOGEN – pulb liofilizata pt solutie i.v.
E. ANTIBIOTICE ANTITUMORALE
E. 3. Bleomicine
IT: cancer testicular si ovarian
R adv: toxicitate pulmonara (tuse uscata, fibroza pulmonara); cutanata
Avantaj: mielosupresie redusa
BLEOMYCIN , BLEOMICINE - solutie injectabila

E.4. Mitomicine
 MITOMICINA C . MITOMYCIN (DCI)
antitumoral spectru larg, + 5-FU, cisplatin sau doxorubicina
r adv: mielosupresie
Mutamycin – pulb liofilizata pt sol injectabila i.v.
F. Complecsi coordinativi ai platinei

 CISPLATIN. CISPLATINE (DCI)


Sinonim: Platinol
IT:tumori testiculare, carcinom ovarian, cancer vezical , pulmonar + alte citostatice
Admin: perfuzie lenta
R adv: nefrotoxicitate, ototoxicitate (surditate pt frecventele inalte),
neuropatie periferica, greata si voma
mielosupresie moderata si reversibila,
tulb electrolitice (hipomagneziemie, hipokaliemie, hipofosfatemie)
SINPLATIN – pulbere liofilizata 10 mg si 50 mg
CISANPLAT - pulbere liofilizata 10 mg, 25 mg si 50 mg
PLATAMIN, PLATINEX
 Carboplatin. Carboplatine (DCI) *
Avantaje fata de cisplatin:
mult mai bine tolerat de organism
( nefro-, neuro- si oto-toxicitatii, si a tulb digestive)
Reactivitate < cisplatin
Legare in proportie mai mica de proteinele plasmatice
IT: cancer ovarian avansat, cancer pulmonar cu celule mici
R adv: mielosupresia, limitanta de doza
Admin: perfuzie rapida (15 min), priza unica; se repeta la 3 sapt
CARBOPLATIN – solutie injectabila
PARAPLATIN
CYCLOPLATIN
 OXALIPLATIN . OXALIPLATINE (DCI) *

IT: de prima linie in cancer colorectal metastatic + 5-FU;


cancer ovarian si cervical
Admin: perfuzie lenta
R adv: neuropatia periferica

ELOXATIN – pulbere liofilizata 50 mg si 100 mg


G . Antitumorale de sinteza cu structuri diverse

 HIDROXICARBAMIDA . HYDROXYCARBAMIDUM (DCI)


Sinonim: Hidroxiureea
IT: sdr. mieloproliferative (leucemia granulocitara cr., policitemia vera)
R adv: mielosupresie cu leucopenie, anemie; digestive (stomatita, anorexie,
voma, diaree sau constipatie); eritem facial
HYDROXICARBAMIDE – capsule 500 mg
HYDREEA – capsule gelatinoase
 PROCARBAZINA . PROCARBAZINE HYDROCHLORIDE (DCI)
IT: boala Hodgkin, limfosarcom, reticulosarcom
Radv: leucopenie si trombocitopenie; digestive, neurologice, hematologice
MATULANE – capsule gelatinoase 50 mg

 MITOTAN. MITOTANE (DCI)


IT: cancer suprarenalian inoperabil
R adv: greata , voma
LYSODREN – comprimate 500 mg

 URETAN . URETANUM (DCI, FR X)


Citostatic  leucemii;
Sedativ-hipnotic

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