Asuhan keperawatan

Ibu post partum

dengan PEB
NAMA : DEWI ASMIATI
NIM : 1611020077
KELOMPOK : 12/RSDS KEBUMEN
 IDENTITAS PASIEN
O Inisial pasien :H O Initial suami :A
O Usia : 34 tahun O Usia : 38 tahun
O Status perkawinan : menikah O Status perkawinan : menikah
O Pekerjaan : ibu rumah tangga O Pekerjaan : wiraswasta
O Pendidikan terakhir : SMA O Pendidikan terakhir : SMA
O No.RM : 838375
O Keluhan utama

nyeri luka operasi (post SC)

O Riwayat penyakit dahulu

pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit DM, jantung,

hipertensi dan asma.
O Riwayat penyakit sekarang

pasien baru datang dengan G2P1A0 hamil 9 bulan dengan keluhan kaki
bengkak sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit, kenceng-kenceng tidak
terasa, ketuban belum pecah, gerakan bayi aktif. Pada saat dilakukan
pengkajian pasien mengeluh nyeri pada daerah luka operasi serta kaki dan
tangan bengkak. Saat dilakukan pengukuran tanda-tanda vital didapatkan hasil
TD : 147/82 mmHg N: 90x/menit RR: 20x/menit dan S: 36,3oC
O Riwayat kehamilan saat ini

Beberapa kali periksa kehamilan : 4x selama kehamilan

Masalah kehamilan : mual muntah dan pusing

O Riwayat persalinan

Jenis persalinan : sectio caesarea (SC)

Jenis kelamin bayi : perempuan

Berat badan : 3700 gr

Panjang bayi : 46 cm

Apgar score : 9
Appearance (warna kulit ) : seluruh tubuh kemerah-merahan

Pulse rate (frekuensi nadi) : 120x/menit

Grimace ( reaksi rangsang) : batuk/bersin

Activity (tonus otot) : ekstremitas dalam sedikit fleksi

Respiration (pernapasan) : baik/menangis

Perdarahan : 300 cc

Masalah dalam persalinan : Hamil 40 lebih 2 minggu dengan PEB

O Riwayat Ginekologi

Masalah ginekologi :-

Riwayat KB : KB suntik
 Data Umum Kesehatan Saat Ini
O Status obstetri : P2A0
O Keadaan umum : baik
O Kesadaran : composmentis
O BB : 80 kg TB: 162 cm
O Tanda-tanda vital :
TD : 147/82 mmHg N: 90x/menit
RR: 22x/menit S: 36,3oC