Tren saat ini adalah menghadapi kehamilan pada kedua ujung spektrum usia. Kehamilan remaja telah meningkat pada 20 tahun terakhir; lebih dari 60 % remaja putri aktif secara seksual, menghasilkansekitar seperlima kehamilan dan lebih dari sepertiga kelahiran tanpa menikah di Amreka Serikat Tujuan Asuhan Pranatal Asuhan pranatal terfokus pada kebutuhan fisik, emosi, dan sosial wanita, janin, pasangannya, dan setiap anak lain dalam keluarga. Tujuan meliputi perlindungan kehidupan dan kesehatan wanita dan janin dan memastikan pengalaman yang memuaskan dan meningkatkan pertumbuhan untuk wanita dan keluarga. Asuhan pranatal mempertimbangkan kondisi sosial budaya dalam lingkungan kehidupan keluarga (yaitu, status ekonomi, tingkat pendidikan, kondisi komunitas, nutrisi, sistem pendukung, dan perspektif budaya). Evaluasi Pranatal Awal Persiapan pranatal terdiri atas pengkajian riwayat kesehatan secara menyeluruh, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium.Format pranatal meringkas data dan terdapat dalam bentuk bagan alur (flowsheet) untuk kunjungan berkelanjutan sepanjang kehamilan. Next… Kontak awal perawat dengan klien adalah hal yang sangat penting. Dengan memberi salam kepada wanita dengan cara yang menyenangkan, menarik dan professional, perawat mengomunikasikan pendekatan personal untuk perawatan . Apabila klien mendapat penghargaan positif, ia lebih cenderung kembali melakukan kunjungan kesehatan dan mendiskusikan kekhawatirannya. Diagnosa Kehamilan dan Taksiran Partus 1. Diagnosa Kehamilan Diagnosis kehamilan awal dan akurat dilakukan dengan radioassay dan uji imunologis kehamilan, yang sering mengonfirmasi kehamilan sebelum atau sesaat setaklah tidak datangnya satu kali perode menstruasi. Walaupun sensivitasnya tinggi dan spesifik, Uji ini kadang tidak akurat. Ketiadaan menstruasi dan tanda perkiraan, kemungkinan, dan tanda dan gejala lain mendukung diagnosis kehamilan. 2. Taksiran Partus
Taksiran Partus (TP) yang akurat adalah penting, karena
memungkinkan perawat dan dokter mengkaji perkembangan kehamilan dan ,mengevaluasi kematangan kehamilan secara lebih mantap. Tanggal hari pertama haid terakhir yang benar dan pasti memudahkan penetuan TP, tetapi banyak wanita tidak mencatat tanggal menstruasinya secara cermat atau tidak mempunyai periode menstruasi yang teratur. Tanggal pelahiran dapat dihitung dengan aturan Nagele berdesarkan pada hari pertama haid terakhir (HPHT), pengukuran progresif tinggi fundus uteri (aturan McDonald), dan ultrasonografi (USG) untuk mengukur pertumbuhan janin pengkajian Pengkajian keperawatan dimulai dengan kunjungan awal untuk mengonfirmasi kehamilan dan berlanjut sepanjang masa pranatal pada setiap kontak dengan wanita hamil dan keluarganya. Perawat sering kali bertanggung jawab untuk pengkajian pranatal. Pada wawancara awal, sebuah hubungan yang terjamin kerahasiannya, saling percaya, dan saling menghargai dapat dibentuk, yang memfasilitasi asuhan sepanjang kehamilan Riwayat Pranatal Riwayat Riwayat pranatal meliputi banyak area, termasuk :
Karakteristik pribadi (usia, status pernikahan, perkerjaan,suku
agama,anggota keluarga dirumah) Riwayat masalah keluarga yang dapat memengaruhi kehamilan Riwayat kesehatan pribadi, termasuk riwayat menstruasi Riwayat kehamilan sebelumnya, termasuk komplikasi pranatal, persalinan, dan neonatal serta pascapartum Riwayat kehamilan saat ini Data tentang ayah janin Kebiasaan termasuk penggunaan tembakau,alkohol, obat-obatan, dan kafein Sikap mengenai kehamilan, apakah positif atau bermasalah Kehadiran dikelas pranatal dan rencana persalinan