Intervensi

Disesuaikan dg masalah keperawatan yg

timbul

Evaluasi
a. Klien dapat menyesuaikan diri dg
keadaan
sekarang ( proses menua)
b. Bisa beradaptasi dg masalah yg ada
 A. Mengkaji pasien lansia dengan demensia
Demensi adalah suatu keadaan dimana
seseorang mengalami
penurunan kemampuan daya ingat dan daya pikir
tanpa adanya penurunan fungsi kesadaran.
Demensia atau kepikunan seringkali dianggap
wajar tjd pd lansia krn mrpk bagian dr proses
penuaan yang normal.
Faktor ketidaktahuan, baik dr pihak klg, masy,
maupun pihak tenaga kes mengenai tanda dan
gejala demensia, sehingga sering tidak terdeteksi
dan lambat ditangani.
 Sukar melaksanak tugas sehari2
 Pelupa
 Sering mengulang kata2
 Tidak mengenal waktu, ruang dan tempat ; lupa
minum obat
 Cepat marah dan sulit diatur
 Daya ingat hilang
 Sulit belajar dan mengingat informasi baru
 Kurang konsentrasi
 Kurang kebersihan diri
 Resiko sidera ; jatuh
 Tremor
 Kurang koordinasi gerak
 Bina hubungan saling percaya
 Selalu mengucapkan salam kpd pasien spt;
Assalammualikum
 Perkenalkan nama saudara dan nama panggilan
termasuk menyampaikan bahwa saudara adl perawat
yang akan merawat pasien
 Tanyakan pula nama pasien dan panggilan
kesukaanya
 Jelaskan tujuan saudara merawat pasien dan aktivitas
yg akan dilakukan
 Jelaskan pula kapan aktivitas akan dilaksanakan dan
brp lama aktivitas tsb
 Bersikap empati
 Gunakn kalimat yg singkat, jelas, sederhana dan mudah
dimengerti ( hindari istilah yg tdk umum)
 Bicara lambat, ucapkan kata dan kalimat dg jelas dan jika
memberikan pertanyaan beri waktu kpd pasien memikirkan
jawabanya
 Tanya 1 pertanyaan setiap kali bertanya dan ulang
pertanyaan dg kata2 yang sama
 Volume suara ditingkatk dengan nada rendah jk ada
gangguan pendengaran
 Komunikasi verbal disertai dg nonverbal yang baik
 Sikap berkomunikasi harus berhadapan, pertahankan kontak
mata, relaks dan terbuka
 Ciptakan lingkungan yg teraupetik pd saat berkomunikasi dg
pasien ; tidak berisik / ribut, ruang nyaman, cahaya dan
ventilasi cukup, jarak disesuaikan, untuk meminimalkan
gangguan
1. Gangguan proses pikir ; pikun
2. Resiko cidera ; jatuh
Tindakan kep pasien lansia dimensia dg gangguan proses pikir;
pikun / pelupa
Tujuan :
 Pasien mengenal wkt, tempat dan org
 Pasien dpt mlkk aktv sehari2 scr optimal
Tindakan :
 Beri kesempatan bagi pasien untuk mengenal barang milik
pribadinya missal ; pakaian, kacamata, dll
 Beri kesempatan bg px untk mengenal wkt dengan
mgunakan jam besar, kalender yg mempunyai lembar
perhari denga tulisan besar
 Beri kesempatan pd pasien u msebutkan namanya dan
anggota klg tdekat
 Beri kesempatan bg px untk mkenal dmana dia berada
 Berikan pujian jk pasien dpt mjawab dg benar
 Obsv kemampuan pasien unk mlkk aktv
sehari2
 Berik kesempatan bg klien memilih aktv yg
dpt dlkk
 Bantu klien u mlkk kgt yg dipilihnya
 Beri pujian jk klien dpt mlkk kgt yg dipilihnya
 Tanyak perasaa klien jk mampu mlkk
kgtnya
 Bsama klien mbuat jadwal kgt sehari2
 Tindakan kep pd klg
Tujuan ;
 Klg dpt mengorientasikan klien wkt, tempat da org
 Klg msedikan sarana yg dibutuhkan pasien unk mlkk orientasi
realita
 Klg mbantu klien dlm mlkk aktv sehari2
Tindakan kep ;
 Diskusikan dg klg cara2 m’orientasik wkt, t4 dan org pd klien
 Anjurk klg u msediak jam besar dan kalender dg tulisan besar
 Diskusik dg klg kmampuan yg pernah dimilki pasien
 Bantu klg memilih kmampuan yg bs dlkk klien saat ini
 Anjurk klg u mbantu lansia mlkk kgt ssi kmampuan yg dimilikinya
 Anjurk klg u memantau kgt sehari2 klien ssi dg jadwal yg tlah
dibuat
 Anjrk klg u mberik pujian jk klien mlkk kgt ssi dg jadwal kgt yg sdh
dbuat
 Apabila klien mdapat obat2an, jelask pd klg ttg obat2 tsb
mcakup ; 7B
 Pasien mampu msebutkan hari, tgl, dan tahun skr
dg benar
 Mampu menyebutkan nama org yg dikenal
 Mampu menyebutkan tempat dimana pasin
berada saat ini
 Mampu mlkk kgt harian ssi jadwal
 Mampu mengungkapkan perasaanya stelah mlkk
kgt