Professional Documents
Culture Documents
http://innapsikiatri.blogspot.com
innawatijusup@yahoo.com
2
DSM IV
Anxiety disorders
Panic disorder with agoraphobia 1 2 3A 3B 4
Social Phobia 1 2 3A 3B 4
Simple Phobia 1 2 3A 3B 4
Kemiripan
PSIKOTIK gej klinis
(ateoretik)
5
PPDGJ III
Gg neurotik Gg A & R,
GM Organik GM Psikotik
dan GK perkembangan
6
PPDGJ III
Gg neurotik Gg A & R,
GM Organik GM Psikotik
dan GK perkembangan
F4....
Gg neurotik,Gg Somatotrof, gg Terkait Stress
7
PPDGJ III
Gg neurotik Gg A & R,
GM Organik GM Psikotik
dan GK perkembangan
9
10
11
12
BIOLOGI
SOSIO
PSIKOLOGI
KULTURAL
13
GENETIK
NEUROTRANSITER
BIOLOGI
MPJ:menghindar, SOSIO
dependen,anankast
PSIKOLOGI LINGK-
ik KULTURAL BUDAYA
14
SUMBER
S T R E S:
1. FRUSTRASI
2 . KONFLIK
3. TEKANAN
4. KRISIS
15
R/THD STRES BERAT:
1 R/ STRES AKUT
FOBIA 2.PTSD
3. GG PENYESUAIAN
OBSESIF
GG SOMATOFORM
KOMPULSIF
17
18
amfetamin
depresi
Fear
Respirasi, PTSD
HR, tensi ↑
20
GABA INHIBITOR
21
22
• Gej psikologis,
perilaku atau
otonomik
• Manifestasi primer:
ansietas
• Harus 2 situasi:
keramaian, tempat
umum, berpergian
keluar/sendirian.
• Harus menghindari
situasi (house
bound)
• tumpang tindih dg
gej lain
23
F 40.1 Fobia sosial Fobia spesific
• Situasi di tempat umum • Objek tertentu
24
F41.0 Gg Panik
• F 40 (-)
Harus ditemukan :
• Bbrp kali ser. (1
bln) ansietas
berat (severe
attacks of
autonomic)
• Situasi (obj)
tidak bahaya
• Bebas gej
ansietas diant
ser. panik
25
F41.1 GAD
• Ansietas sbg gej primer
• Setiap hari mg- bln
• Free floating/mengambang
Gejala:
• cemas (nasib buruk)
• motorik (gelisah, gemetar)
• otonomik(debar²,sesaknapas)
• Anak keluhan somatik
26
• Gejala obsesif - tindakan
kompulsif hrs tiap hr -2mg
• Mrpk distress
Gej obsesif:
• Disadari sbg pikirannya
• Tidak dapat dilawan
• Dilakukan unt kepuasan
• Tindakan pengulangan yg
tdk menyenangkan
• Depresi (-)
27
F 43.0 R/stres akut F43.2 Gg penyesuaian
• Stressor luar biasa • Tergantung evaluasi hub
(fisik/mental) ant:
• Bbrp mnt-segera stlh kej • Bentuk, isi, berat gejala
• Gej campuran/berubah² • Riw sblmnya, kepribadian
• Gej hil cepat 1-3 hari • Terbukti (+) kej stresful,
krisis khdpan
• Kerentanan dan
• Disabilitas
kemampuan penyesuaian
• Onset 1-6 bln stlh stresful
• Gej depresi, ansietas,
camp, TL, emosi
28
GANGGUAN GEJALA KHAS
Agorafobia Takut pada 2 situasi tertentu
Gg panik Serangan mendadak min 3 x / bln, panik, tercekik,
mau mati
Fobia sosial Takut pada di tempat umum, situasi sosial, dengan
penghindaran
Fobia spesifik Takut pada situasi atau objek tertentu
Gg obsesif kompulsif pengulangan tindakan untuk timbul kepuasan tiap
hari dlm 2 minggu, merasa mengganggu
29
Somatic disorder 1 2 3A 3B 4
Somatisation disorder 1 2 3A 3B 4
30
• Kehilangan (sebag/slrh)
dari integrasi normal
(kendali bawah sadar)
antara:
• Ingatan masa lalu
• Identitas & pengindraan
segera
• Kontrol thd gerakan tubuh
• Berlangsung bbrp jam –
hari
• Kej stresful (+)
• GMO (-)
31
• Keyakinan yg menetap
• Min 1 peny fisik
• PF berulang normal
• Preokupasi tdk waham
• Tidak menerima nasehat
dokter
32
• Keluhan sering :
penampilan wajah
(kerutan, hidung,
mulut), rambut,
payudara, genetalia
• Samar2 : tubuhnya
asimetris, dagu yg
“aneh”
33
34
35
36
(A) : Activiting event
(C) : Consequence
Emosi /reaksi somatik
Perilaku
37
• Proses dimana respon fisiologik, diperbesar &
dipertontonkan pada pasien melalui umpan balik
pendengaran & penglihatan
• Parameter yang lazim diukur nadi, ketegangan otot
(EMG), tekanan darah, suhu kulit, dan hantaran kulit
• Pasien diberikan umpan balik parameter fisiologik
untuk belajar dikendalikan
Pikiran bawah
Pikiran sadar
sadar
sugesti
Pemahaman baru
Gangguan Gejala
40
F45.- (somatoform disorders)
F50.- (eating disorders),
F52.- (sexual dysfunction), and
F54.- (psychological or behavioral
factors associated with disorders or
diseases classified elsewhere)
41
ART
PSIKOSOMATIK
ANAK DAN
REMAJA
MPJ
42
ANAK RESIKO TINGGI KELUHAN
• Tanpa ayah & ibu • Muncul pada saat
• Tanpa ibu menghadapi stresor
• Anak angkat • Masalah sekolah /
• Anak orang terkenal belajar
• Anak tunggal • Masalah keluarga :
orang tua, saudara
• Anak jenis kelamin kandung dan teman
yang diharapkan bermain
• Anak tak diharapkan • FISIK TANPA
KELAINAN FISIK.
(pusing, mual, sesak)
43
PURI SARAS PSIKO - NEURO - GERIATRI
JL. SOMPOK 48